уретрит

Коварное заболевание: уретрит у мужчин

Столкнуться с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала может каждый мужчина, так как его вызывает множество самых разнообразных факторов. Поэтому обязательно следует знать, какие первые признаки заболевания, и что необходимо делать при их появлении. Ведь отсутствие своевременной терапии приводит к возникновению тяжёлых осложнений, вплоть до импотенции и бесплодия.

Что такое уретрит

Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. У мужчин он длинный и узкий, благодаря чему болезнетворным бактериям удаётся надолго задерживаться в нём и провоцировать развитие патологического процесса. Эта же особенность организма обуславливает более тяжёлое течение инфекции по сравнению с женщинами.

Мужская уретра длинная и узкая, что способствует задержанию патогенной флоры в ней

Виды уретрита

Существует много признаков, по которым можно разделить все уретриты на несколько видов. Заболевание бывает:

  • первичным — воспаление изначально развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичным — микроорганизмы проникают в уретру из других органов.

По характеру течения различают уретрит:

  • острый — воспаление протекает с ярко выраженными симптомами, интенсивность которых нарастает;
  • хронический — довольно редкое явление, становящиеся следствием отсутствия своевременного полноценного лечения острой формы заболевания, имеющее вялое течение и слабовыраженные признаки.

Вызывать уретрит способны различные микроорганизмы. Если возбудитель относится к числу представителей условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др.), диагностируют неспецифический вид патологии, когда же причина воспалительного процесса кроется в проникновении в мочеиспускательный канал патогенной флоры, говорят о специфическом уретрите. Поэтому в зависимости от типа возбудителя заболевания выделяют:

  • кандидозный;
  • трихомонадный;
  • хламидийный;
  • уреаплазменный;
  • гарднереллезный;
  • гонококковый;
  • герпетический;
  • смешанный.

В зависимости от провоцирующего фактора различают:

  • бактериальный, вызываемый бактериями разных видов;
  • аллергический, причиной развития которого стало воздействие аллергенов;
  • десквамативный, становящийся следствием дегенеративного процесса, приводящего к выраженным изменениям слизистой оболочки;
  • вирусный, причиной которого стали вирусы, например, герпеса;
  • травматический, спровоцированный разрывами или мелкими надрывами слизистой мочеиспускательного канала, что способно быть следствием цитоскопии, катетеризации и некоторых других факторов.

Иногда уретрит становится гнойным, при котором наблюдается выделение и засыхание гноя на поверхности головки полового органа, склеивание стенок уретры и присутствие неприятного запаха.

Причины и факторы развития

Основной причиной развития заболевания являются патогенные бактерии, которые могут попадать в мочеиспускательный канал:

  • лимфоргенным — инфекция проникает с уретру по лимфатическим сосудам;
  • гематогенным — микроорганизмы попадают в кровь и с ней разносятся по всем органам;
  • половым путём — наиболее распространённый путь заражения, при котором бактерии передаются от одного полового партнёра другому.

Подобное может наблюдаться под действием разных факторов: специфических, неспецифических, инфекционных и неинфекционных. Поэтому уретрит часто становится следствием:

  • простатита;
  • мочекаменной болезни;
  • аденомы простаты;
  • герпеса;
  • наличия опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • выполнения цистоскопии — эндоскопического обследования мочевого пузыря.

Нередко уретрит развивается на фоне других воспалительных заболеваний половых органов и хронических патологий.

Предпосылками для возникновения уретрита считаются:

  • частый стресс;
  • сильное переохлаждение;
  • несбалансированная диета, в которую не включены в достаточном количестве фрукты и овощи;
  • травмы пениса разного характера;
  • злоупотребление алкоголем.

Согласно данным статистики, уретрит чаще возникает у мужчин, ведущих активную полову жизнь и имеющих более одной партнёрши.

Предрасполагающими к переходу острого воспалительного процесса в хронический факторами служат:

  • слабость иммунитета;
  • отсутствие или неправильное лечение острого уретрита;
  • распространение инфекции на другие органы мочевыделительной системы и пр.
Бокал с алкоголем
Злоупотребление алкоголем и неупорядоченная половая жизнь — основные причины уретрита у мужчин

Симптомы

Признаки заболевания дают о себе знать не сразу, а через некоторый период, длина которого зависит от вида возбудителя. В одних ситуациях первые симптомы возникают спустя несколько часов, в других — через 10 дней, в третьих для этого требуются недели, месяцы или даже годы.

При начале воспаления в уретре мужчина замечает появление:

  • обильных выделений желтоватого или зеленоватого цвета, которые иногда, высыхая, образуют корки на головке полового члена;
  • повышенной температуры тела (зачастую не выше 37,5 °C);
  • учащённых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся болью и жжением;
    Мужчина в туалете
    Учащённые позывы к мочеиспусканию могут быть признаком уретрита
  • отёчности головки полового члена;
  • примесей крови в моче (не всегда);
  • зуда.

Все виды острого уретрита проявляются одинаковым образом, но в одних ситуациях симптомы выражены сильнее, в других — слабее. Но хроническая форма патологии даёт о себе знать значительно менее выраженно. При ней выделения становятся скудными, а отёчность — незначительной. В результате этого мужчины часто ошибочно полагают, что выздоровели, и раньше положенного времени прерывают лечение, а это недопустимо.

Особенности диагностики

Предположить наличие патологии уролог может ещё при первичном осмотре пациента. Чтобы подтвердить диагноз и определить тип возбудителя воспаления, назначается ряд лабораторных анализов:

  • бакпосев из уретры, необходимый для точного определения микроорганизма, вызвавшего заболевание, и его чувствительности к различным антибиотикам;
  • ПЦР — высокоточный метод определения возбудителя патологии, но требующий большого количества времени для получения результатов, так как его суть состоит в выявлении ДНК и РНК провокатора, выделенных из уретрального мазка;
  • ОАМ (общий анализ мочи) — играет важную диагностическую функцию. Особое внимание обращается на показатели эритроцитов, их характер, а также цвет биоматериала. Тёмный оттенок и примеси крови говорят о геморрагической форме патологии;
    Пробирки с мочой
    Примеси крови в моче говорят о геморрагической форме уретрита
  • трёхстаканная проба мочи — исследуемый материал берётся в начале, середине и конце мочеиспускания. Оценивая первую порцию, определяют наличие воспаления в мочевом пузыре или уретре. Исследование второй порции покажет затронуты ли почки или мочеточники. Третья порция поможет выявить поражение уретры и предстательной железы, что свойственно воспалению мочеиспускательного канала;
  • проба Нечипоренко необходима для оценки показателей эритроцитов и лейкоцитов. Для уретрита характерно повышение количества лейкоцитов, но не более чем в пять раз. В противном случае дискомфорт может быть вызван циститом;
  • микроскопия мазка из мочеиспускательного канала покажет степень воспаления.

Иногда в целях дифференциальной диагностики и для выяснения возможности развития осложнений проводятся:

  • уретроскопия, требующаяся для визуальной оценки состояния слизистой оболочки мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического оборудования;
  • УЗИ, позволяющее оценить состояние почек, простаты и мочевого пузыря и степень их поражения;
    УЗИ мужчине
    УЗИ позволит оценить состояние мочеполовой системы
  • уретрография, подразумевающая рентген уретры после введения в неё контрастного вещества и необходимая для оценки её проходимости.

Уретрит у мужчин нужно дифференцировать с:

  • инфекциями, передающимися половым путём;
  • циститом;
  • стриктурой мочеиспускательного канала.

Лечение

Диагностикой и лечением патологии мочевыделительной системы занимается уролог. Для успешного устранения воспаления уретры у мужчин обычно не требуется госпитализация, за исключением особенно тяжёлых случаев.

Но пациенты должны понимать важность соблюдения всех врачебных рекомендаций и не прерывать назначенный курс приёма препаратов раньше оговорённого срока. Большая роль в успешном лечении отводится правильному питанию, отказу от пагубных привычек и любых половых контактов.

Медикаментозная терапия

Характер назначаемых препаратов напрямую зависит от того, какой именно микроорганизм стал причиной возникновения воспаления.

  1. Неспецифические уретриты, спровоцированные проникновением в мочеиспускательный канал кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, то есть представителей условно-патогенной микрофлоры, лечатся путём назначения антибиотиков. Выбор конкретного медикамента основывается на данных бактериологического исследования мазка. Пациентам могут назначаться:
    • сульфаниламиды — препараты с выраженными антибактериальными свойствами, но не являющиеся антибиотиками. Это: Этазол, Сульфадиметоксин, мазь стрептоцида;
    • макролиды — высокоэффективные антибиотики последних поколений: Эритромицин, Кларитромицин (Клацид, Клерон, Клабакс, Лекоклар), Азитромицин (Азитрал, Азивок), Спирамицин (Ровамицин), Мидекамицин (Макропен);
    • фторхинолоны — группа противомикробных препаратов синтетического происхождения, в состав которых входят вещества, близкие по активности и действию к антибиотикам: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин;
    • тетрациклины — одни из самых первых антибиотиков, обладающих широким спектром действия: Доксициклин, Тетрациклин;
    • Цефтриаксон — мощный препарат цефалоспоринового ряда.
  2. Специфические уретриты, вызываемые трихомонадами, хламидиями, гонококками микоплазмами лечатся узконаправленными средствами. Но при этом обязательно назначается антибиотик, к которому микроорганизмы показали повышенную чувствительность: Эритромицин, Рифампицин, Цефодизим, Цефтриаксон, Доксициклин, Спирамицин, Амоксициллин и др. Кроме того:
    • при гонорее обязательно назначаются растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, перманганат калия) и уроантисептики (Монурал, Фуразолидон, Фурадонин, Нитазол, Тинидазол, Цидипол);
    • при кандидозном уретрите показана противогрибковая терапия, в рамках которой применяются: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол;
    • при герпетическом поражении применяются противовирусные препараты: Ацикловир, Ганцикловир, Пенцикловир и др.;
    • хламидийный и микоплазменный уретриты устраняются антибиотиками группы фторхинолонов, тетрациклинов.

В 80% случаев антибиотики применяются перорально.

Для скорейшего наступления выздоровления и повышения иммунитета пациентам нередко рекомендуется принимать:

  • гомеопатические средства, например, Канефрон;
  • витаминные комплексы.

Для оценки результатов проводимой терапии после её завершения мужчина должен трижды сдать мазки на контрольные анализы. Если ни в одном из них не будет обнаружено патогенной флоры, пациента можно считать здоровым.

Препараты, применяемые при уретрите у мужчин — фотогалерея

Народные средства

Рецепты народной медицины способны помочь справиться с уретритом, но применяться они могут исключительно в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. Так, пациенты могут использовать:

  1. Настой листьев петрушки. Столовую ложку хорошо промытых, порезанных листьев заливают 500 мл холодной воды и оставляют на ночь. Готовое средство принимает каждые 2 часа по 3 ст. л.
  2. Чай из листьев чёрной смородины. Измельчить небольшое количество листьев и залить 500 мл кипятка. Чаю дают немного настояться и пьют тёплым по 1 кружке в день.
  3. Свежевыжатый клюквенный сок. 100 г ягод помещают на сито и перетирают. В полученный сок можно добавить немного сахара и разбавить водой по вкусу.
  4. Целебные ванны с настоями лекарственных растений, например, корнями шиповника, ягодами можжевельника, сосновыми иголками. Растительное сырье берут по 300 г, складывают в большую кастрюлю и заливают 10 литрами кипящей воды. Средство оставляют настаиваться на 3 часа. Затем его добавляют в заранее наполненную тёплую ванну, в которой стоит оставаться на протяжении 15 минут. Также с этой целью можно использовать отвар цветков ромашки, травы тысячелистника и других растений, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Народные средства, применяемые при уретрите у мужчин — фотогалерея

Диета

Для успешного устранения уретрита обязательно на время прохождения терапии следует отказаться от:

  • острой и солёной пищи;
  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • пряностей;
  • сладостей и молочных продуктов (при кандидозе).

Необходимо значительно увеличить количество выпиваемой на протяжении дня жидкости, желательно воды, поскольку это повысит продукцию мочи и поспособствует скорейшему вымыванию патогенной флоры из уретры.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Результат проводимой терапии напрямую зависит от правильности определения вида возбудителя заболевания и точности соблюдения рекомендаций уролога. При завершении полного курса лечения уретрит успешно излечивается и не приводит к развитию никаких нежелательных последствий.

При отсутствии грамотной терапии или преждевременном прекращении приёма лекарств заболевание переходит в хроническую форму и способно стать причиной возникновения:

  • простатита;
  • цистита;
  • орхита;
  • пиелонефрита;
  • артрита;
  • эректильной дисфункции;
  • бесплодия.

Профилактика

Чтобы максимально снизить возможность развития уретрита, мужчинам рекомендуется:

  • ежедневно выпивать не менее 2 литров воды;
  • стараться не допускать травм полового члена;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от беспорядочной половой жизни;
  • при появлении любых отклонений от нормы обращаться к врачам.

Уретрит у мужчин — видео

Таким образом, с уретритом может столкнуться каждый. Но только своевременное обращение к урологу и точное соблюдение всех его рекомендаций позволит быстро справиться с болезнью и не допустить развития нежелательных последствий и осложнений.