цистит у женщины

Цистит у беременных и кормящих женщин – это опасно?

Цистит может доставить не только неудобства, но и серьёзно отразиться на здоровье женщины и ребёнка в период беременности и кормления грудью. Приняв во внимание рекомендации по выявлению заболевания, лечению и профилактике, вы легко справитесь с циститом и не допустите осложнений.

Причины возникновения цистита

Цистит — это воспаление внутренней поверхности мочевого пузыря. Чаще всего заболевание вызывают бактерии, проникающие в организм через мочеиспускательный канал. Риск возникновения воспаления у женщин выше из-за таких особенностей, как небольшая длина мочеиспускательного канала и его близость к влагалищу и анусу.

Схема попадения бактерий в мочевой пузырь
Примерно в 90 % случаев цистит вызывают проникшие в мочевой пузырь кишечные бактерии

Женский организм особенно уязвим в период беременности и кормления грудью.

Во время беременности

Условия, которые способствуют воспалению мочевого пузыря у женщин, вынашивающих ребёнка:

  • гормональная перестройка;
  • снижение иммунитета (происходит для того, чтобы организм женщины не отторгал эмбрион);
  • сдавливание мочевого пузыря и мочеточников увеличивающейся в размерах маткой;
  • ухудшение кровоснабжения органов мочевыводящей системы.

При беременности может проявиться не долеченный ранее цистит, перешедший в хроническую форму.

Видео: цистит на ранних и поздних сроках беременности

При грудном вскармливании

В период кормления заболевание возникает вследствие:

  • травм родовых путей;
  • сдавливания органов малого таза во время продвижения ребёнка по родовым путям. Это ведёт к ухудшению кровообращения и способности организма бороться с бактериями;
  • введения мочевого катетера во время родов или после них;
  • воспалительных процессов в матке, влагалище после рождения ребёнка;
  • переохлаждение, так как часто врачи кладут на живот лёд для профилактики кровотечений после родов.

Симптомы заболевания

Цистит у женщин проявляется следующими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением жидкости;
  • болезненное жжение в начале мочеиспускания;
  • мутная моча с выделениями гноя;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • общее недомогание и повышение температуры до 37–38 оС.

Острая форма заболевания может сопровождаться выделением крови с мочой.

Помните о том, что чем раньше вы начнёте лечение, тем легче будет перенести заболевание не только вам, но и ребёнку. При появлении названных признаков обратитесь к врачу.

Диагностика патологии

При беременности и кормлении грудью важно правильно поставить диагноз. Конечно, хорошо, если женщина может чётко рассказать обо всех проявлениях заболевания, но сведений часто бывает недостаточно для того, чтобы сделать однозначное заключение.

Методы дифференциальной диагностики

Симптомы цистита наблюдаются и при других патологиях: мочекаменной болезни, воспалительных процессах в почках (пиелонефрит), инфицировании мочеиспускательного канала (уретрит), поражениях половых органов (вульвовагинит). Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний с похожей симптоматикой и установление правильного диагноза.

Этапы дифференциальной диагностики:

  1. Анамнез, или опрос больного, для выяснения его состояния и симптомов заболевания. Позволяет врачу составить общую картину заболевания и понять, какие органы функционируют неправильно.
  2. Врачебный осмотр. Для различения заболеваний мочеполовой системы проводится пальпация (ощупывание тела в области мочевого пузыря и других органов) и перкуссия (простукивание низа живота и поясничной области) на предмет появления боли. На основе реакций пациента уточняется круг симптомов.
  3. Лабораторные исследования мочи и крови. Часто этого этапа бывает достаточно для установления диагноза. При цистите анализы позволяют подтвердить наличие воспалительного процесса (повышена скорость оседания эритроцитов в крови, увеличено число лейкоцитов в моче и крови) и выявить конкретные признаки заболевания (наличие бактерий, гноя, крови в моче).
  4. Инструментальная диагностика. При цистите врач назначает УЗИ мочевого пузыря, которое показывает утолщение стенок и неоднородность содержимого. При хронической форме возможно проведение цистоскопии (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью трубки, вводимой через мочеиспускательный канал). Эта процедура выявляет гиперемию (переполнение кровью сосудов мочевого пузыря), отёчность, утолщение внутреннего слоя мочевого пузыря, его нарушения, например, язвочками.
УЗИ мочевого пузыря у женщины
Стандартная процедура ультразвукового исследования мочевого пузыря осуществляется через переднюю брюшную стенку

Для правильного назначения лекарственных препаратов врач назначает сдать посев мочи. Этот анализ позволяет обнаружить, какая бактерия стала возбудителем болезни, и определяет восприимчивость к антимикробным препаратам.

Лечение цистита при беременности и грудном вскармливании

В период беременности и лактации (кормления грудью) применяются медикаментозное лечение и терапия народными средствами.

Медикаменты

Так как причина заболевания — бактерии, активно размножающиеся в мочевом пузыре и вызывающие его воспаление, первоочередной мерой при лечении цистита является противомикробная терапия. В период беременности и кормления грудью существуют ограничения на приём препаратов. Они назначаются индивидуально с учётом тяжести заболевания, самочувствия женщины, особенностей течения беременности или послеродового состояния, возможных рисков для плода или новорождённого.

Важно! Не избегайте приёма противомикробных препаратов, так как неправильное и краткосрочное лечение может устранить лишь симптомы, но не избавит от возбудителя заболевания.

В современной терапии для лечения цистита используются препараты, имеющие локализованное действие. Они борются с бактериями в мочевыделительной системе, не оказывая негативного влияния на весь организм.

Таблица: препараты для лечения цистита во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания

Группа противомикробных средств, торговые наименования Применение при беременности Употребление при грудном вскармливании
Пенициллины в комбинациях:
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Флемоклав Солютаб
Распространено назначение препаратов, так как польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Дают хороший эффект при употреблении в течение 5–7 дней. Безопасны для ребёнка. Кормление можно не прерывать, так как активные вещества этой группы антибиотиков проникают в грудное молоко в небольших количествах.
Цефалспорины:
  • Супракс Солютаб;
  • Цефорал Солютаб;
  • Зиннат
Возможно назначение препаратов при беременности. С осторожностью применяются на ранних сроках. Длительность лечения — 5 дней. Препараты определяются в молоке матери. Не следует кормить ребёнка грудью в период применения данных антибиотиков.
Препараты группы нитрофуранов:
  • Монурал
Разрешено употребление при беременности в случае, когда польза для женщины больше, чем возможность отрицательных последствий для плода. Препарат популярен, так как его отличает прямое воздействие на микроорганизмы и высокая концентрация в мочевом пузыре. В инструкции рекомендуется одноразовое применение. При применении Монурала прекращается кормление из-за его высокой концентрации в грудном молоке. Препарат полностью выводится из организма за 48 часов. После этого кормление можно возобновить.

Фотогалерея: медикаменты, применяемые от цистита

Дополнительно могут назначаться:

  • препараты растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин). При лёгких формах заболевания может быть достаточно приёма одного из названных средств, так как они имеют комплексное воздействие (мочегонное, противовоспалительное и антибактериальное, спазмолитическое, заживляющее);
  • препараты, снимающие боль и спазмы (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Но-шпа, Папаверин и некоторые другие);
  • средства для расслабления мышц мочевого пузыря. Назначаются при усилении тонуса мышц, приводящем к частому мочеиспусканию и недержанию. Самые успешные препараты содержат действующее вещество оксибутинин (Дриптан, Новитропан), но в период беременности и грудного вскармливания назначаются только по строгим показаниям, так как их безопасность не доказана;
  • антихолинергические средства (на основе белладонны), блокирующие нервные сигналы, направленные на сокращение мышц мочевого пузыря.

Отзывы о медикаментах

Всю беременность не ходила, а просто «летала». Никаких осложнений и стрессов, все анализы сдавались «на ура», пока на восьмом месяце не повысились лейкоциты в моче, а также появились бактерии. Лейкоцитов было так много, что не писали даже их количество. Если норма 4–6, а у беременных до 15, то у меня было больше 100…

Ситуация страшная. С одной стороны, бактерии или инфекция, которые вызвали воспаление, могут очень негативно повлиять на ребёнка, а с другой — лечение тяжёлыми антибиотиками около недели тоже для плода очень не желательны. И то, и другое меня пугало. Лежать в стационаре среди больных людей около недели и колоть серьёзные лекарства для меня как страшный сон! За всю беременность даже валерьянку не пила, боясь всякой химии, а тут такое!

Тогда мой гинеколог посоветовал мне принять единожды Монурал. Это лекарство в виде порошка нужно развести в стакане воды и выпить перед сном. Тоже считается антибиотиком, но его принимают всего один раз (!) и выводится из организма за два дня. Конечно, я и Монурал принимать не хотела, но деваться было некуда и я его приняла, утешая себя тем, что беременным его часто выписывают.

Препарат подействовал! От стационара и антибиотиков я отказалась. И до конца беременности мои анализы были в норме. Родила прекрасную здоровую доченьку! И после родов анализы хорошие. Так что Монуралом я весьма довольна.

Влада Вернер

http://irecommend.ru/content/beremennost-i-plokhie-analizy-mochi-lechenie-v-statsionare-i-sereznye-antibiotiki-net-spaset

Беременность

На первых неделях беременности меня одолел жуткий цистит, я даже не смогла выйти на работу, хотя раньше кое-как высиживала. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, я начала принимать препарат Канефрон. Принимала по инструкции. Облегчение боли пришло через несколько часов. Это чудо, я не верила сначала в силу этого препарата, но он и правда мне помог! Я пропила тогда всю упаковку, как сказала врач, но полностью боль ушла уже через 3–4 дня. Больше в период беременности цистит меня не беспокоил.

Как и большинство беремяшек, меня также постигла проблема с отёками. Врач назначила лечение. Я постоянно пила Канефрон, чередуя его с другим препаратом. Отёков практически не было и анализы всегда были в норме.

Грудное вскармливание

Я уже год кормящая мама. Я так радовалась, что ни разу за это время меня не беспокоил цистит, и зря. На одиннадцатом месяце он меня настиг. Я вспомнила про спасительный Канефрон. Начала принимать по инструкции. Так же через несколько часов мне стало легче. Так же понадобилось 4 дня для того, чтобы боль отпустила. А потом я поленилась пить всю упаковку и через 4 дня прекратила приём Канефрона. И всё в порядке, несколько недель уже я благополучно живу без цистита. В этот раз я не советовалась с врачом, сама решила принимать Канефрон. Но вы лучше советуйтесь.

На ребенке приём мною Канефрона никак не повлиял.

Malina Lucky

http://irecommend.ru/content/chtoshellak-v-sostave-tabletok-tsistit-v-period-beremennosti-i-grudnogo-vskarmlivaniya-oteki

Народные средства

Лечение лекарственными растениями является дополнительным к медикаментозному и не должно его заменять. Лучше всего применять народные средства после консультации с врачом. Самостоятельный выбор рецептов может нанести вред здоровью женщины. Особенно ответственна должна быть беременная женщина, так как растения могут повлиять на развитие эмбриона и даже вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Среди трав, применяемых для лечения цистита, при беременности и кормлении грудью противопоказаны травы, которые могут:

  • оказать абортивное воздействие: корень петрушки, зверобой, пастушья сумка, тысячелистник и др.;
  • вызвать кровотечение: крапива, кукурузные рыльца и пр.;
  • вызвать недомогание у женщины и ребёнка, повлиять на его развитие (при беременности): мать-и-мачеха, зверобой, солодка, василёк синий, смородина чёрная, марена красильная, аир болотный и др.

Облегчат протекание цистита:

  • толокнянка (медвежьи ушки);
  • берёзовые листья и почки, хвощ полевой, семена укропа, зёрна овса;
  • листья и ягоды брусники, плоды красной рябины, клюквы, различные части шиповника (корень, ягоды).

Они обладают противовоспалительным, антимикробным и мочегонным действием, помогают облегчить болевые ощущения.

Фотогалерея: растения с лекарственными свойствами, употребляемые при цистите

Положительный эффект производит применение следующих народных рецептов:

  1. Отвар овса. Этот злак улучшает работы мочевыделительной системы, поэтому с давних времён используется при её неправильной работе, в том числе при воспалении мочевого пузыря. Он полезен и безопасен при беременности, способствуя правильному развитию плода. Можно принимать отвар и в период кормления. Для приготовления напитка нужно брать неочищенные зёрна овса (вместе с оболочкой). Стакан зёрен залить двумя стаканами воды и поместить на водяную баню (поставить большую ёмкость с водой, а в неё поместить кастрюлю с будущим отваром). Подождать, пока половина воды испарится, процедить. Для улучшения вкуса отвара можно добавить в отфильтрованный отвар две столовые ложки мёда и протомить 5 минут. Пить по половине стакана утром и вечером.
  2. Настой из семян укропа. Укроп известен бактерицидными и мочегонными свойствами, поэтому часто применяется при цистите. Кроме этого, растение увеличивает лактацию и снимает кишечные колики у ребёнка, поэтому его рекомендуют кормящим женщинам. Семена укропа заваривают как чай — столовую ложку семян кладут в стакан и заливают кипятком, накрывают на 15 минут. После процеживания принимают маленькими порциями в течение всего дня.
  3. Настой из брусники и рябины — хорошее средство для снятия симптомов цистита как при беременности, так и при кормлении грудью. Нужно взять 3 столовые ложки ягод красной рябины и 1 ложку листьев брусники и залить их стаканом кипятка. Накрыть ёмкость и укутать на 3–4 часа для сохранения тепла. Пить по половине стакана за 30 минут до еды.

Прогноз лечения и осложнения

Полностью вылечить цистита можно при своевременном обращении к врачу и следовании его назначениям и рекомендациям. В период беременности применение медикаментов обычно не превышает недельного курса, после этого на 2–3 недели могут быть назначены отвары и настои. В послеродовой период в зависимости от серьёзности причины, вызвавшей цистит, препараты могут прописывать на более длительный срок.

При запоздалом лечении, попытках самолечения, отказе от приёма противомикробных препаратов возникают осложнения. Болезнь может:

  • перейти в хроническую форму и привести к необратимым изменениям стенок мочевого пузыря;
  • распространиться на почки и вызвать их воспаление (пиелонефрит);
  • стать причиной инфекций в репродуктивных органах и повлиять на их функцию — возможны проблемы с повторным зачатием или (в редких случаях) бесплодие.

При беременности осложнения могут затронуть не только организм женщины, но и повлиять на плод. Это объясняется тем, что при воспалительном процессе в организме нарушается снабжение плаценты кровью. Создаётся риск:

  • выкидыша на ранних сроках;
  • задержки роста и неправильного развития плода;
  • внутриутробного инфицирования плода;
  • преждевременных родов;
  • рождения ребёнка с дефицитом веса.

Профилактика

Профилактика цистита при беременности и грудном вскармливании базируется на соблюдении особенного образа жизни, цель которого — не навредить своему организму и ребёнку. К общим профилактическим мерам можно отнести:

  • соблюдение диетического питания, из которого следует исключить продукты с высоким содержанием жира, с резкими вкусами — острым, солёным, кислым, пряным, приготовленные с помощью поджаривания;
  • употребление достаточного количества жидкости — 1,5–2 литра в день (если нет противопоказаний);
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом в щадящем режиме — выполнение упражнений для беременных и родивших, прогулки на свежем воздухе;
  • спокойное отношение ко всему, что происходит. Важно избегать стрессовых состояний.
Список разрешённых и запрещённых продуктов при беременности и грудном вскармливании
Сбалансированная диета позволит ребёнку получить все необходимые полезные вещества

Не заболеть циститом в первый раз или повторно помогут следующие простые правила:

  • опорожняйте мочевой пузырь каждые 2–3 часа. Это важно как при беременности, в течение которой матка давит на орган и уменьшает его размеры, так и в период кормления грудью, когда из-за уменьшения чувствительности мочевого пузыря женщина не чувствует, что хочет в туалет;
  • не допускайте переохлаждений и не находитесь на сквозняках;
  • соблюдайте гигиену половых органов;
  • отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов;
  • при появлении признаков заболевания без промедления обращайтесь к врачу;
  • займитесь лечением сопутствующих заболеваний.

Цистит в период беременности и грудного вскармливания — опасное заболевание, так как имеет воспалительный характер и предполагает лечение медикаментами. Однако осложнений и возвращения болезни можно избежать при ответственном отношении к здоровью и своевременное обращение к специалисту.