Мочевой пузырь

УЗИ мочевого пузыря: особенности подготовки

Мочевой пузырь — это непарный орган, располагающийся в малом тазу. Он служит резервуаром для накопления и удержания мочи, благодаря чему человек мочится не постоянно, а раз в несколько часов. Мочевой пузырь нуждается в периодическом обследовании, поскольку его заболевания ухудшают качество жизни больного. Информативным и доступным считается ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография) мочевого пузыря. Результативность метода зависит не только от способа проведения процедуры, но также от соблюдения пациентом специальных правил подготовки.

УЗИ мочевого пузыря: характеристика, показатели

УЗИ мочевого пузыря — инструментальный метод исследования, оценивающий структурно-функциональные особенности органа. Проводится при помощи специальной аппаратуры.

аппарат УЗИ
Оборудование для проведения УЗИ есть в любой клинике, поэтому метод широко применяется при заболеваниях внутренних органов

Таблица: нормальные параметры мочевого пузыря и вероятные причины отклонения

Показатели Норма На что могут указывать отклонения
Форма Округлая либо овальная
  • Врождённая патология, обусловленная неправильным срастанием слизистой и мышечной пузырных оболочек.
  • Застой урины (мочи).
  • Последствия травмы.
  • Опухоли близлежащих органов, деформирующие стенку пузыря снаружи.
Симметричность Симметричен -//-//-
Объём У женщин — 300–500 мл, у мужчин — 400–700 мл
  • Врождённо увеличенный мочевой пузырь.
  • Уменьшение объёма вследствие тяжёлых инфекционных заболеваний, после операции на мочевом пузыре (временно).
  • К сморщиванию (уменьшению) мочевого пузыря приводят возрастные изменения, хронические инфекции, облучение
Контуры стенок Чёткие, ровные Вероятные причины те же, что и при нарушении формы
Толщина стенки 3—6 мм, из них толщина слизистой оболочки — менее 2 мм
  • Утолщение — следствие воспаления внутренней оболочки или усиленной работы мышечной стенки.
  • Локальное утолщение — в результате травм, опухолей, нарушенной иннервации пузыря.
  • Истончение — при склерозировании стенок, с возрастом, после гнойно-воспалительных процессов.
Содержимое Однородное
  • Соль, камни, песок в почках (обнаруживаются в мочевом пузыре, когда вымываются в него из почек).
  • Образование осадка в результате хронического воспаления мочевого пузыря (цистита)
Количество остаточной мочи До 50 мл Если после мочеиспускания урины больше нормы, вероятные причины:
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Частичная закупорка уретры камнями, сдавление опухолью.
  • У мужчин — следствие заболеваний простаты
Наличие рефлюкса в мочеточники Отсутствует К обратному току приводят врождённые аномалии развития мочеточников, частичная их закупорка, сократительная дисфункция мочевого пузыря
нормальный мочевой пузырь на УЗИ
В норме мочевой пузырь на УЗИ визуализируется как округлая структура с контурами одинаковой толщины, без посторонних включений внутри

Благодаря УЗИ специалист получает исчерпывающую информацию о состоянии мочевого пузыря любого человека. Отталкиваясь от результатов, доктор назначает дополнительные обследования (лабораторные анализы мочи и крови, рентген мочевого пузыря с контрастом, компьютерную томографию органов малого таза, консультации других врачей). Обследовать мочевой пузырь нужно не только при болезнях мочевыделительной системы, но также для предотвращения таковых, особенно людям старше 40–45 лет. Если жалоб нет, достаточно пройти обследование раз в год.

Чтобы записаться на УЗИ мочевого пузыря, достаточно попасть на приём к терапевту. Если картина исследования плохая или сомнительная, пациента направляют к узкопрофильному специалисту — врачу-урологу.

Правила подготовки

Чтобы исследование мочевого пузыря было результативным, следует подготовиться к нему заранее. Общие принципы подготовки к исследованию мочевого пузыря одинаковые для мужчин и женщин.

врач и ладонь
Если пациент не подготовился к УЗИ мочевого пузыря должным образом, врач может перенести процедуру на другой день

Общие правила подготовки:

  • За 2–3 дня до процедуры откажитесь от продуктов, которые стимулируют газообразование в кишечнике (метеоризм) и провоцируют запоры. К таковым относятся сырые фрукты и овощи, свёкла и капуста в любом виде, дрожжевое тесто, тёмные сорта хлеба, бобовые, орехи, грибы, цельное молоко, грубоволокнистое мясо.
    полезные продукты
    Даже полезные продукты могут провоцировать повышенное газообразование в кишечнике, поэтому перед УЗИ мочевого пузыря важно следовать пищевым рекомендациям лечащего врача
  • За сутки до УЗИ не пейте кофе, газированную воду, сладкие напитки, алкоголь.
  • При склонности к метеоризму вечером перед процедурой врач рекомендует принять препарат из группы энтеросорбентов — активированный уголь, Смекту, Полисорб.
  • Утром стоит очистить кишечник при помощи ректальной глицериновой свечи или очистительной клизмы.

Дальнейшая подготовка зависит от вида исследования.

Таблица: способы проведения УЗИ мочевого пузыря, особенности

Виды эхографии мочевого пузыря Как проводится Показания Противопоказания Особенности, преимущества
Трансабдоминальное Исследуемый ложится на спину, оголяет низ живота. На кожу наносится специальный проводниковый гель. Врач исследует область от лобка до пупка, изучая мочевой пузырь и соседствующие с ним структуры
  • Первичное исследование мочевого пузыря;
  • Любые патологии мочевыделительной системы
  • Недержание мочи (невозможно наполнить мочевой пузырь);
  • избыток подкожно-жировой клетчатки в области брюшины (сигнал датчика искажается);
  • местные кожные поражения в нижней части живота (ожоги, раны, сыпь различного происхождения)
Наиболее комфортный метод, приемлемый для всех
Трансректальное Пациент ложится на левый бок, оголяет нижнюю часть тела, колени приводит к животу. Датчик аккуратно вводят в анальное отверстие (анус), предварительно одев на него медицинский презерватив для УЗИ (продаётся в аптеках), поверх которого наносят гель. Глубина введения — не более 7–8 см. Длительность процедуры — до десяти минут. Во время диагностики важно, чтобы пациент расслабился
  • Ожирение высокой степени;
  • необходимость одновременного исследования у мужчин мочевого пузыря и предстательной железы;
  • показатели трансабдоминального УЗИ, вызывающие сомнение
  • Отсутствие прямой кишки либо её непроходимость;
  • обострение воспалительных процессов нижних отделов кишечника (трещины, геморрой, кишечные инфекции)
Важна полная очистка кишечника во время подготовки. Для этого используют слабительное или микроклизму (глицериновую, масляную, гипертоническую). Метод считается наиболее информативным
Трансвагинальное Женщина ложится на спину, слегка сгибает в коленях ноги, раздвигая их. Датчик вводится во влагалище на глубину до 10 см. Длительность процедуры 7–10 минут.
  • Плотная жировая прослойка в надлобковой области;
  • исследование у женщин мочевого пузыря и матки одномоментно;
  • уточнение данных трансабдоминальной эхографии
  • Инфекции половых органов и венерические недуги;
  • наличие девственной плевы;
  • беременность сроком больше 12 недель, высокая угроза выкидыша
Не требуется наполнение мочевого пузыря. Подходит женщинам, живущим половой жизнью. Планово проводится после окончания менструации, но при необходимости осуществляется во время неё
Трансуретральное Проводится под местной анестезией. В мочеиспускательный канал вводится датчик-зонд. Длительность процедуры — 30–60 минут.
  • Необходимость оценить не только состояние мочевого пузыря, но также мочеиспускательного канала;
  • опухолевый процесс в мочевом пузыре
  • Воспаление в мочеиспускательном канале;
  • непереносимость анестезирующих препаратов
Метод информативный, но используется крайне редко. Существует риск травматизации уретры. Более оправдан для мужчин, поскольку позволяет увидеть изнутри мочеиспускательный канал по всей длине, исследовать простату

Фотогалерея: отличия УЗИ-датчиков при разных методах исследования

Чтобы врач провёл трансабдоминальную или трансректальную эхографию, к моменту исследования мочевой пузырь пациента должен быть наполнен.

Об адекватном наполнении мочевого пузыря свидетельствует выраженное желание помочиться. Первичные (слабые) позывы говорят о том, что жидкости пока недостаточно. При чрезмерно сильных (императивных) позывах, когда терпеть уже нет сил, пузырь переполнен, что нежелательно для достоверной картины УЗИ. В таком случае врач предлагает пациенту помочиться, но совсем немного. Сделать это непросто. Чтобы не столкнуться с подобной трудностью, договаривайтесь со специалистом на определённое время. Не опаздывайте. Придите за 40–60 минут до исследования, если опасаетесь много пить в дорогу. Тогда Вы сможете принять необходимый объём жидкости прямо под кабинетом. Не нервничайте, поскольку беспокойство непременно спровоцирует сильное желание помочиться раньше времени. Помните, что дополнительными стимуляторами позывов к мочеиспусканию служат холод и сырость в непогожие дни.

С собой на УЗИ возьмите не менее литра воды (в жаркое время года — немного больше, поскольку жидкость из организма дополнительно испаряется через кожу и лёгкие).

бутылка воды в руке
Даже если Вы пили дома, отправляясь на УЗИ мочевого пузыря обязательно возьмите с собой бутылку воды без газа

Есть несколько способов получить полный мочевой пузырь к моменту обследования:

  • За два часа до УЗИ выпить литр чистой воды.
  • Воздерживаться от мочеиспускания 4–5 часов.
  • Для экстренного наполнения мочевого пузыря врач однократно назначает сильнодействующее мочегонное (Лазикс, Фуросемид, Буметанид). Благодаря таким препаратам достигается эффект через 20–30 минут.

Что нужно делать женщине перед обследованием

Помимо перечисленных выше правил, женщина должна помнить о следующих особенностях подготовки:

  • Планировать эхографию мочевого пузыря лучше через 2–3 дня после прекращения менструации, но не позже десятого или двенадцатого дня цикла. Это благоприятный период, поскольку после овуляции (при цикле 28 дней происходит на четырнадцатые сутки) в организме начинается гормональный всплеск, оказывающий влияние на женский организм. Чем ближе к менструации, тем выше риск получить смазанную картину обследования, особенно если женщина страдает предменструальным синдромом. На фоне последнего нередко обостряются недуги мочевого пузыря, проявляются отёки тканей, учащается мочеиспускание.
  • Перед трансвагинальным исследованием нужно произвести соответствующие гигиенические процедуры (удалить волосяной покров в области наружных половых органов).
  • Заранее подготовить всё нужное для процедуры — полотенце, гигиенические салфетки, бутылку воды, медицинский презерватив (для трансректального или трансвагинального метода).
презервативы для датчиков УЗИ
Презервативы для УЗИ-датчика отличаются от обычных формой и большей плотностью, благодаря чему обеспечивают стерильность процедуры

Особенности подготовки к процедуре у мужчин

Для мужчин существуют нюансы подготовки при выборе трансуретрального метода. Он связан с инъекционным введением анестезирующих препаратов. За сутки до исследования алкоголь категорически исключается. С вечера следует отказаться от курения, не переедать. В день исследования допустим лёгкий завтрак, но если после него до момента процедуры пройдёт 3–4 часа.

Если доктор назначает трансуретральное УЗИ, сообщите ему о препаратах, которые принимаете планово. Не исключено, что он отменит их на недлительный период перед исследованием.

Ректальное УЗИ требует наличия презерватива для датчика.

Мужчине, как и женщине, нужно полотенце или простынь (чтобы не ложиться на общественный топчан) и одноразовые салфетки (при трансабдоминальном УЗИ удалить остатки проводникового геля).

Видео: как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря назначается чтобы исключить или подтвердить заболевания мочевыделительной системы. О ходе процедуры и подготовки к ней пациенту сообщает лечащий врач. Придерживаться рекомендаций нужно для достоверности результатов. Несоблюдение правил подготовки нарушает ход процедуры. В таком случае специалист рекомендует пройти УЗИ повторно или предлагает иной вариант, нередко более сложный и дорогостоящий.