Уретрит

Особенности течения и терапии хронического уретрита

Выделительная система человека состоит из нескольких отделов, включающих в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. В верхних участках происходит фильтрация и реабсорбция жидкости, а нижние отвечают за её выделение. Так как уретра чаще всего контактирует с окружающей средой, увеличивается склонность к развитию распространённого недуга — хронического уретрита. Большая часть обострений приходится на осенне-зимний период: в это время необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Содержание

Что представляет собой хронический уретрит

Хронический уретрит — это воспалительные изменения слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающиеся её отёчность, набуханием, покраснением и болезненностью. От этого заболевания страдают как мужчины, так и женщины, но представители сильного пола больше подвержены недугу. Это объясняется анатомическим строением уретры: у девушек она более широкая, а все микробы сразу проникают в стенку мочевого пузыря, провоцируя цистит.

Уретрит
При недуге воспаляется мочевыделительный канал

Какие разновидности патологии принято выделять

Классификация хронического уретрита в зависимости от причины возникновения:

  1. Инфекционный (вызван микробами):
    • специфический (спровоцирован конкретными патогенными микроорганизмами):
      • туберкулёзный;
      • гонорейный;
      • трихомонадный;
      • хламидийный;
    • неспецифический (появляется на фоне условно-патогенной микрофлоры, всё время обитающей в теле человека):
      • стафилоккковый;
      • стрептококковый.
      • вирусный (вирус Гепреса, Коксаки);
      • кандидозный.
  2. Неинфекционный:
    • токсический (воздействие химических веществ);
    • аллергический;
    • на фоне хронических аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, дерматомиозит);
    • травматический (по причине хирургических манипуляций или вставления катетера).

Разновидности заболевания по поражённому отделу уретры (применяется только у мужчин):

  • передний (ближе к мочевому пузырю);
  • задний;
  • тотальный (вовлечены обе части).

Видео: Елена Малышева рассказывает о воспалении мочеиспускательного канала

Почему развивается хронический уретрит

Подобное заболевание формируется под воздействием многих факторов. К развитию инфекционного хронического уретрита предрасположен практически каждый человек: при проникновении в организм бактерии с током крови достигают слизистой оболочки и начинают активно расти и размножаться, вызывая клинические симптомы. При неинфекционном характере недуга чаще всего оказывают влияние следующие факторы:

  • угнетение активности защитных клеток организма (ВИЧ, первичный и вторичный иммунный дефицит);
  • нарушение гормональной регуляции;
  • мочекаменная болезнь (обтурация просвета уретры крупным конгломератом);
  • хирургические манипуляции и травматические повреждения наружных половых органов;
  • контакт организма с аллергеном (химическим или биологическим веществом, вызывающим реакции гиперчувствительности);
  • переохлаждение;
  • беременность и период полового созревания;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркомания;
  • самостоятельный приём медикаментозных средств (особенно цитостатиков, антибиотиков и стероидов).

Основные симптомы заболевания

При хроническом течении недуга у пациента имеется чередование фаз ремиссии (отсутствие клиники) и обострения. Для последнего характерно наличие следующих симптоматических проявлений:

  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • появление крови в урине и на туалетной бумажке при подтирании;
  • отёчность и покраснение наружных половых органов;
  • проблемы с половой жизнью (отсутствие влечения, боль при сексуальном акте, недостаточная твёрдость эрекции);
  • тошнота и рвота;
  • температура до 38 градусов;
  • головные боли;
  • патологические выделения из уретры (при инфекционном виде) гнойного, кровянистого и серозного характера;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Каким образом проводится постановка диагноза

Если в течение нескольких дней вас беспокоят описанные выше симптомы, следует обратиться к доктору. Лечением такой патологии занимается уролог, а в его отсутствие — нефролог или терапевт. Дифференцировать недуг приходится со следующими заболеваниями:

  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • воспаление почек или мочевого пузыря.

Перед началом лабораторных и инструментальных исследований проводится осмотр. Доктор отмечает состояние кожи и слизистых оболочек (при уретрите наблюдается их побледнение). При ощупывании надлобковой и паховой области ощущается выраженная болезненность.

Не забывайте, что при подозрении на хронический уретрит обязательно нужно сдать анализ мочи. За время работы в клинической лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты приносили урину в неподобающей для этого посуде. Баночки из-под пищевой продукции, красок, химических средств содержат на своих стенках остатки органических и неорганических соединений. При мытье такой посуды с мылом на ободках в мельчайших трещинках остаётся щёлочь, которая вступает в реакцию с биологическими жидкостями. Поэтому сканер в лаборатории выдаёт неправильный результат и пациенту приходится повторно сдавать мочу. Такое затруднение приводит к несвоевременной постановке диагноза и может негативно сказаться на лечении. Именно поэтому необходимо приобретать в аптеке или магазине специальные одноразовые контейнеры для сбора урины.

Какие методы используют для подтверждения диагноза:

  1. Общий анализ мочи. У здорового человека урина имеет соломенно-жёлтый цвет и не содержит патологических примесей. При воспалении эти показатели меняются, в клеточном составе преобладают эритроциты, лейкоциты и белок.
    Мутная моча
    Помутнение урины возникает из-за большого количества белка и лейкоцитов
  2. При хроническом уретрите проводится трёхстаканная проба: в первом наблюдается ярко выраженное покраснение мочи и появление сгустков, второй имеет более розовый оттенок, а третий может быть совершенно обычным.
  3. Бактериологический посев содержимого уретры на питательные среды. В этом случае в чашке Петри за 10–14 дней образуется колония микробов, имеющая свои внешние индивидуальные особенности. Таким образом можно выявить возбудителей хронического воспаления и подобрать специфическое лекарственное средство, которое поможет их уничтожить.
  4. Эндоскопическое исследование уретры. В отверстие мочеиспускательного канала вводится специальный аппарат с камерой, которая передаёт изображение на экран. Так можно увидеть воспалительный отёк и покраснение мягких тканей.
    Эндоскопия уретры
    При эндоскопическом исследовании можно увидеть отёчные стенки уретры

Различные способы лечения хронического воспаления мочеиспускательного канала

При отсутствии серьёзных осложнений бо́льшую часть терапии пациент получает в домашних условиях. Ему выдаётся больничный лист сроком от 7 до 15 дней. Для полного выздоровления необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться рекомендаций доктора относительно диеты и лекарств. При более тяжёлом течении хронического уретрита пациента госпитализируют в урологическое отделение, где несколько недель медики стабилизируют его состояние.

Таблица: фармацевтические средства для устранения симптомов недуга

Название группы медикаментов Примеры лекарств Основные эффекты от использования
Антибиотики
  • Ванкомицин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефпиром;
  • Цефепим;
  • Цефалексин;
  • Цефотаксим.
Уничтожают болезнетворные бактерии и выводят их из организма
Противовирусные препараты
  • Арбидол;
  • Ацикловир;
  • Ганцикловир;
  • Видарабин;
  • Амантадин;
  • Реальдирон;
  • Бонафтон.
Способствуют гибели вирусов и тормозят их размножение и выделение в кровь
Противогрибковые средства
  • Клотримазол;
  • Натмицин;
  • Пимафуцин;
  • Гризеофульвин;
  • Миконазол;
  • Нитрофунгин;
  • Нистатин;
  • Леворин.
Нарушают жизненный цикл роста и развития грибков, предотвращая их дальнейшее существование в теле человека
Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Пироксикам;
  • Эразон;
  • Бруфен;
  • Нурофен;
  • Метидол;
  • Ортофен;
  • Арлеф;
  • Диклофенак-натрий;
  • Бутадион.
Уменьшают выраженность воспалительного отёка мягких тканей, понижают температуру и обладают обезболивающим эффектом
Растительные средства
  • Цистон;
  • Канефрон Н;
  • Фитолизин;
  • Урегит.
Нормализуют мочеиспускание, избавляют от неприятных ощущений при выделении урины (зуда, жжения)

Фотогалерея: фармацевтические препараты для борьбы с хроническим уретритом

Народная медицина в качестве дополнительной методики

Чтобы уменьшить интенсивность болевого процесса и избавиться от неприятных ощущений, в домашних условиях можно использовать природные средства. Они выполнены на основе растений, плодов и трав, которые обладают целебным эффектом. Применять их можно только в качестве дополнительного метода лечения, не отказываясь от традиционной терапии.

Не забывайте, что результат при использовании народных средств может не соответствовать вашим ожиданиям.

Одной из моих близких родственниц лично довелось столкнуться с аллергической реакцией на компоненты домашней настойки, которую она применяла для лечения хронического воспаления уретры. Женщина выпила несколько капель облепиховой настойки, после чего начала отекать и задыхаться, на лице появились красные зудящие пятна. Вызванная скорая медицинская помощь диагностирована выраженную аллергическую реакцию на эту ягоду. Для восстановления и дальнейшего лечения пациентку забрали в отделение реанимации и интенсивной терапии, где удалось полностью избавиться от неприятных последствий. Чтобы избежать возникновения такой ситуации, всегда имейте под рукой таблетки от аллергии (Тавегил, Кларитин).

Самые популярные народные рецепты для борьбы с недугом:

  1. Возьмите по 50 грамм календулы и ромашки, берёзовых почек, цветков бузины и зверобоя, поместите в термос и залейте 2 литрами кипятка. Полученный травяной сбор должен настояться не менее 12 часов, после чего необходимо употреблять его по 1 стакану не менее 6 раз в день до и после приёма пищи. Такое сочетание растений способствует нормализации мочеиспускания, устраняет боли и неприятные ощущения. Курс лечения состоит из 12 процедур с интервалом между ними в 2 дня.
  2. 100 грамм коры дуба и такое же количество листьев лопуха заварите в тазике с кипятком в течение получаса. Наберите ванну тёплой воды и перелейте туда полученное средство. Далее необходимо по пояс погрузиться в воду и провести в таком состоянии не менее 20 минут. Эта методика способствует расслаблению спазмированных мышц малого таза и улучшает кровообращение. Запрещается проводить процедуру при активном течении воспаления (когда повышается температура). Рекомендуется пройти курс длительностью 4 недели, ежедневно принимая такую ванну.
  3. 1 чайную ложку измельчённых ягод шиповника заварите стаканом воды и оставьте остывать на полчаса. Выпейте средство перед любым приёмом пищи. Шиповник обладает антисептической активностью, выводит из организма токсичные вещества и шлаки, а также является источником витамина C. Рекомендуется пить такое средство ежедневно для профилактики различных воспалительных заболеваний (особенно людям с пониженным иммунитетом).

Фотогалерея: народная терапия патологии

Видео: лечение хронического уретрита в домашних условиях

Рекомендации по питанию для пациентов с хроническим воспалением мочеиспускательного канала

Чтобы восстановить оптимальный баланс жиров, белков и углеводов, больным нужно соблюдать специальную диету. Это поможет снизить нагрузку на мочевыделительную систему и обеспечить организм необходимым количеством энергии. Каких принципов правильного питания нужно придерживаться больным хроническим уретритом:

  • отказ от употребления фастфуда, полуфабрикатов;
  • снижение количества соли, острых специй и соусов;
  • исключение алкогольных, газированных напитков, пакетированных соков;
  • дробное 5-разовое питание небольшими (до 300–400 грамм) порциями;
  • приготовление еды только из свежих и натуральных продуктов с минимальным количеством химических добавок.

Примерное меню для пациентов, страдающих от недуга:

  1. Завтрак. Омлет на нежирном молоке с добавлением ветчины, козьего сыра и зелени. Можно также съесть бутерброд из чёрного хлеба и красной рыбы.
  2. Обед. Овощной салат из квашеной капусты и тёртой моркови. Постный суп (борщ, щи), несколько хлебцев. На второе — гречка с отварным минтаем.
  3. Ужин. Тушёное овощное рагу с паровой куриной котлетой и салатом из огурцов и помидоров.
  4. Перекус. Любые молочные продукты: кефир, йогурт, творог, молоко.

Фотогалерея: полезная еда

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

Хронический уретрит крайне тяжело поддаётся лечению. У большинства пациентов после проведённой медикаментозной терапии и правильно подобранного питания наступает длительная ремиссия. Случаи полного выздоровления встречаются крайне редко у маленьких детей (это связано с высокой интенсивностью обменных процессов). На длительность терапии оказывают влияние: возраст пациента, наличие у него других острых или хронических патологий сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, инфекционные заболевания.

В моей практике встречался случай, как избавление от лишней массы тела помогло мужчине раз и навсегда забыть о проблеме уретрита. Пациент с весом более 130 килограмм регулярно страдал от воспаления мочеиспускательного канала, которое обострялось в летнее время года. Медики предположили, что это может быть связано с обильным потоотделением на жаре и нарушением правил личной гигиены, а также посоветовали мужчине сбросить вес. Больной перешёл на дробное питание и регулярно посещал спортивный зал: уже за несколько месяцев ему удалось избавиться от 40 килограмм лишнего веса. Мужчина отметил, что так ему стало гораздо проще следить за гигиеной тела, а проблема хронического уретрита ушла.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с подобным заболеванием:

  • пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек;
  • цистит — воспалительный процесс в области мочевого пузыря;
  • увеличение риска развития мочекаменной болезни;
  • молочница (кандидоз) наружных половых органов;
  • нарушения сексуальной функции (импотенция, снижение либидо);
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • внутриутробное инфицирование плода и рождение недоношенного ребёнка;
  • развитие почечных кист;
  • формирование абсцессов, флегмон, гнойных затёков при дальнейшем распространении патогенных микробов;
  • спаечная болезнь (разрастание соединительной ткани) с нарушением нормального оттока мочи.

Фотогалерея: нежелательные последствия хронического уретрита

Как защитить себя от развития патологии

Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала приносят пациенту множество неудобств и даже могут стать причиной развития психологических проблем и комплексов. Именно поэтому так важно защитить свой организм от возникновения уретрита с самого раннего возраста. Доктора-урологи регулярно проводят различные мероприятия, посвящённые состоянию здоровья мочеполовой системы. Любой желающий может посетить специальные лекции и получить информацию о том, как защитить своё тело от возникновения такого недуга.

Правила индивидуальной профилактики хронического уретрита:

  1. При половом контакте с новым или малознакомым партнёром обязательно используйте презервативы. Барьерные средства контрацепции, сделанные из латекса, не пропускают большинство патогенных микробов. Если же вы занимаетесь сексом без презерватива, существует крайне высокая вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём. С целью дополнительной защиты медики рекомендуют после секса обработать наружные половые органы раствором Мирамистина.
    Презервативы
    Презервативы защищают от проникновения инфекции
  2. Старайтесь не переохлаждаться. Падение температуры тела является для организма серьёзным стрессом, в результате которого снижается активность иммунной системы. Именно в такое время человеческое тело становится крайне уязвимым для вредных воздействий окружающей среды. Поэтому медики рекомендуют носить не продуваемую одежду из натуральных материалов (шерсть, мех, кожа), которая закрывает поясницу.
  3. Соблюдайте правила личной гигиены. После посещения туалета и мужчинам и женщинам необходимо с помощью туалетной бумаги или влажной салфетки протирать уретру. Небольшие капельки жидкости могут выделяться через несколько секунд после окончания мочеиспускания и остаются на нижнем белье, провоцируя рост бактерий. По этой же причине нужно ежедневно принимать гигиенический душ с использованием специальных средств. Смена нательного белья также проводится после окончания мытья.
    Мыло для интимной гигиены
    Мыло для интимной гигиены помогает поддержать нормальную микрофлору
  4. Лечите воспалительные заболевания соседних органов и тканей. Нередко микробы попадают в уретру не из внешней среды, а совершенно из другого источника (матка, простата, почки, мочевой пузырь). Если у вас имеется хроническая патология, необходимо заниматься её лечением постоянно и наблюдаться у доктора, осуществляя контроль анализов.

Уретрит — это крайне неприятная воспалительная патология, которая оказывает серьёзное влияние на повседневную жизнь пациента. При несвоевременно начатой терапии заболевание приводит к нежелательным последствиям, нарушающим репродуктивную и половую функцию. Именно поэтому не стоит откладывать поход к доктору: при появлении первых симптомов патологии обязательно обратитесь за медицинской помощью. Хронический уретрит склонен к рецидивированию и может возникнуть в организме человека даже спустя много лет. Поэтому нужно постоянно следить за своим здоровьем и соблюдать врачебные рекомендации даже в период ремиссии.