Камни в мочеточниках

Как вывести камень из мочеточника: обзор методик

По данным современной статистики, каждый десятый житель Земли имеет в почках песок или камни различных размеров. В последние годы резко увеличилось количество пациентов, страдающих от тяжёлых форм мочекаменной болезни. Медики считают, что это может быть напрямую связано с изменением характера питания, ухудшением качества воды и плохими экологическими условиями. Камни приносят пациенту существенный дискомфорт и могут стать причиной развития осложнений: именно поэтому необходимо своевременно от них избавиться с помощью различных методов.

Содержание

Что представляют собой камни в мочеточнике

Образование камней в мочеточнике — это одно из проявлений мочекаменной болезни. Эта патология характеризуется образованием конгломератов органической или неорганической природы в различных участках урогенитального тракта. От недуга в равной степени страдают как мужчины, так и женщины, но существуют и определённые группы риска среди населения:

  • люди с сахарным диабетом первого и второго типа;
  • пациенты с подагрой;
  • больные с ожирением 2–3 степени;
  • лица с недавно перенесённым оперативным вмешательством или травмой поясничной области.
Мочекаменная болезнь
Камни нарушают нормальный отток урины

Заболевание сопровождается нарушением обменных процессов в организме, результатом чего становится отложение камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Патологические образования растягивают и травмируют внутренние органы, нарушая их целостность и вызывая интенсивный болевой синдром.

Патологический спазм мышечных волокон с остро выраженными неприятными ощущениями носит название почечной колики и сопровождает перемещение камней по урогенитальному тракту. Он может быть вызван смехом, чиханием, интенсивными физическими нагрузками, нервно-психическим напряжением или сильным стрессом.

Видео: Елена Малышева рассказывает о патологии

Основные способы лечения мочекаменной болезни

При появлении первых признаков развития недуга необходимо обратиться к специалисту. Если у пациента имеется единичный камень небольших размеров или много маленьких, допускается лечение амбулаторно или в дневном стационаре. В этом случае применяется выжидательная тактика. При массивных образованиях, перекрывающих нормальное выделение урины, рекомендуется немедленное удаление конгломерата.

Основные цели лечения:

  • нормализация обменных процессов в организме;
  • восстановление оттока мочи;
  • стабилизация артериального давления;
  • профилактика развития вторичных гнойных осложнений;
  • защита от микробного инфицирования;
  • быстрое и безопасное выведение камней.

Хирургическое вмешательство при заболевании

Если вывести камни с помощью терапевтических средств не представяляется возможным, врачи принимают решение о необходимости проведения операции. Показаниями к ней служат:

  • острые камни;
  • множественные образования различных размеров;
  • конгломераты большого диаметра, нарушающие нормальный отток урины.

Хирургическое вмешательство откладывается, если пациент находится в коме либо в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. До нормализации основных жизненных показателей (артериальное давление, температура, частота дыхательных движений) любые манипуляции могут принести больше вреда, чем пользы. К основным видам операций относят:

  1. Традиционное удаление камней. Для этого пациента погружают в медикаментозный сон с помощью маски и проводят длинный разрез в поясничной области. Последовательно раздвигают кожу, жировую клетчатку, мышечные пучки и сосуды. После этого извлекают из раны мочеточник, накладывают на него зажимы и рассекают стенку, убирая камень. Послойно зашивают образовавшийся дефект и погружают орган обратно.
  2. Эндоскопическое удаление конгломератов. В отличие от традиционной методики разрез на коже крайне маленький, что обеспечивает лучшее заживление мягких тканей. В образовавшуюся рану вводится специальный инструментарий, содержащий микроскопическую камеру. Таким образом врач может контролировать процесс удаления камня, не проводя обширных разрезов. Недостатком этой операции является то, что убрать этим способом можно только небольшие образования.
  3. Уретроскопия. Если камень располагается в нижней трети мочеточника, проникновение к нему осуществляется через мочеиспускательный канал. С этой целью в него вводят уретроскоп и вращательными движениями достигают места, где находится патологическое образование. После его удаления восстанавливается целостность мягких тканей.
  4. Лазерное дробление камней — одна из самых безболезненных методик. В области расположения почки проводится вкол специального инструмента — нефроскопа с лазерным литотриптором. Благодаря воздействию этого устройства обеспечивается дробление крупных камней на более мелкие образования, которые свободно выводятся с мочой.

Фотогалерея: оперативное лечение недуга

Реабилитация после удаления камней хирургическими методами

По окончании оперативного вмешательства пациента перемещают в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там он проводит под наблюдением докторов от нескольких часов до нескольких суток. Всё это время медики осуществляют мониторинг общего состояния человека и оценивают количество и качество выделяемой урины.

В течение первых пяти дней после операции могут наблюдаться примеси песка и крови в моче, что является одним из вариантов нормы. Две недели после проведения процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки и не заниматься сексом.

Если при хирургическом вмешательстве проводился разрез поясницы или брюшной стенки, необходимо ежедневно ходить на перевязки, следить за чистотой бинтов и контролировать заживление швов. Появление гноя, жёлто-зелёных выделений, отёчности и боли свидетельствует о возникновение инфекции. После стабилизации состояния пациента выписывают в отделение урологии, где ему назначается общий режим с минимальными физическими нагрузками, дозированным питанием и употреблением обезболивающих препаратов. Для реабилитации также активно используются следующие физиотерапевтические методики:

  1. Индуктотермия — применение переменного высокочастотного магнитного поля. С помощью этого метода можно избавиться от воспалительного отёка и повреждения мягких тканей и снять боль. Дополнительным эффектом индуктотермии является седативное (успокаивающее) воздействие на центральную нервную систему, что позволяет нормализовать сон.
  2. Лекарственный электрофорез. В организм пациента вводится необходимый фармацевтический препарат (внутривенно капельно), после чего доктор выжидает, пока в крови не образуется его максимальная концентрация. На этом этапе подключают через электроды электрическое поле, которое оказывает воздействие на организм. Благодаря такой терапии обеспечивается равномерное распределение вещества в мягких тканях.
  3. Акупунктура — древнее восточное искусство, в основе которого лежит воздействие на рефлексогенные участки организма. Специалист вводит в мягкие ткани на необходимую глубину тонкую иголку, которая стимулирует отдельные зоны. Таким образом обеспечивается лучшая регенерация и ускоряется заживление послеоперационных швов.
  4. Грязевые обёртывания. Пациенту необходимо полностью раздеться, после чего на его кожные покровы наносится лечебный состав. В него входят специальные грязи, глина, экстракты водорослей и эфирные масла. Для достижения максимального эффекта больному необходимо укутаться пищевой плёнкой и полежать под одеялом. Считается, что такое тепло обладает спазмолитическим действием и уменьшает выраженность отёка мягких тканей.

Фотогалерея: физиолечение во время реабилитации

Таблица: медикаментозная терапия патологии

Название группы лекарственных препаратовПримеры действующих веществОсновные эффекты от использования
Спазмолитики
  • Пенталгин;
  • Спазган;
  • Параверин;
  • Дротаверин;
  • Баралгин М;
  • Но-шпа.
Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и снимают неприятные ощущения
Нестероидные противовоспалительные средства
  • Нимесил;
  • Ибупрофен;
  • Тамоксифен;
  • Кеторолак;
  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Трамал;
  • Трамадол.
Уменьшают выраженность отёка и воспаления
Фитотерапевтические препараты
  • Канефрон Н;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • почечный чай;
  • Уролесан;
  • Нефростен.
Способствуют выведению камней из мочевыделительной системы
Мочегонные медикаменты
  • Маннитол;
  • Мочевина;
  • Фуросемид;
  • Торасемид;
  • Лазикс;
  • Верошпирон;
  • Индапамид;
  • Спиронолактон.
Выводят из организма накопленную лишнюю жидкость

Фотогалерея: фармацевтические препараты для устранения симптомов недуга

Народные средства для борьбы с заболеванием

В некоторых случаях вывести камни из мочеточников можно благодаря использованию природных компонентов. Растения, травы и некоторые плоды не только обладают целебной активностью, но и способны избавить пациента от нежелательных проявлений заболевания. Применять эти средства рекомендуется после консультации со специалистом, чтобы не помешать основному курсу лечения.

Не забывайте, что некоторые растения и травы могут представлять собой аллергены для чувствительных людей. Во время работы на скорой медицинской помощи мне довелось приезжать на вызов к пациентке с отёком Квинке. Со слов соседки выяснилось, что женщина пыталась лечить мочекаменную болезнь средством на основе мёда и апельсинов. Избыточное количество цитрусовых спровоцировало появление острого приступа аллергии: пациентка покраснела и стремительно начала задыхаться. Избежать летального исхода удалось только благодаря вызову врачей скорой медицинской помощи, которые произвели укол Адреналина и Супрастина. Именно поэтому медики рекомендуют перед началом приёма любого средства проверить себя на наличие аллергической реакции, поместив 1–2 его капли на запястье. Если имеется зуд, жжение и покраснения, то следует прекратить использование.

Народные рецепты для борьбы с патологией:

  1. Возьмите 10 крупных стеблей свежего сельдерея и измельчите с помощью соковыжималки. Полученную жидкость перелейте в стакан, при необходимости разбавив тёплой водой. Пейте по 2–3 глотка средства перед каждым приёмом пищи. Сельдерей способствует уменьшению некоторых видов патологических образований в размерах, а также является отличным источником витаминов. Курс лечения состоит из 20 процедур с интервалом между ними в 3 дня.
  2. 50 грамм шиповника смешайте с таким же количеством брусники и поместите в кастрюлю с 2 литрами воды. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. После остывания добавьте 10 капель лимонного сока, мёд или сахар по вкусу. Пейте по 1 стакану средства каждые 2 часа (рекомендуется провести этот день дома). Сочетание таких ягод обеспечивает выведение из организма лишней жидкости вместе с песком и камнями. Применять этот способ нужно не чаще 1 раза в неделю, чтобы не спровоцировать развитие обезвоживания.
  3. 4 чайные ложки ромашки поместите в термос и залейте литром кипятка, настаивайте в течение суток. Утром следующего дня выпейте половину стакана средства до завтрака. Ромашка обладает седативным и спазмолитическим эффектом, нормализуя состояние стенки мочеточника, поэтому камни отходят без боли. Рекомендуется пить средство ежедневно в течение 3 месяцев для достижения желаемого результата.

Фотогалерея: народные рецепты для выведения конгломератов

Рекомендации по питанию для пациентов с камнями в мочеточниках

Больным с подобным диагнозом крайне важно придерживаться определённой диеты. Она позволит избежать увеличения конгломератов в размерах, а также защитит пациента от нежелательных последствий недуга. Крайне важно соблюдать определённый режим питания: не менее 5 раз в день небольшими по объёму порциями. Следует строго ограничить количество соли (до 6 грамм в течение суток), а также пить около двух литров жидкости. Все блюда нужно запекать, тушить или отваривать, чтобы в них сохранилось как можно больше полезных веществ и витаминов.

Примерное меню питания для пациентов:

  1. Завтрак. Два сваренных вкрутую яйца, тост из зернового хлеба с тонким слоем сливочного масла и козьего сыра. Салат из шпината и тёртой морковки, чашка зелёного чая.
  2. Обед. Куриный суп-лапша с добавлением петрушки или укропа, хлебцы. На второе гречка с тушёными овощами (брокколи, лук, баклажан, кабачок).
  3. Ужин. Запечённый минтай в сочетании с гречневой кашей. Салат из огурцов, помидоров и свежей зелени.
  4. Перекус. Творог, йогурт, кефир или ряженка. Можно использовать также зерновое печенье и фрукты (в особенности яблоки и бананы), орехи и мёд.

Фотогалерея: полезная еда

Лечебная гимнастика, способствующая выходу камней

Чтобы нормализовать кровообращение в поясничной области, ускорить обменные процессы и спровоцировать движение патологических конгломератов, необходимо заниматься физическими нагрузками. Медики рекомендуют посетить несколько первых занятий с тренером, после чего можно делать все упражнения на дому.

Не забывайте, что любую гимнастику запрещено проводить в период обострения мочекаменной болезни, так как это может привести к травмам и повреждениям урогенитального тракта.

Какие упражнения используются:

  1. Поставьте ноги на ширине плеч, руки на пояс. Делайте последовательные наклоны вправо и влево, вперёд и назад, стараясь максимально напрягать спину. Рекомендуется повторить упражнение не менее 10 раз в каждую сторону.
  2. Ложитесь на спину, предварительно подстелив гимнастический коврик. Медленно притягивайте колени к грудной клетке, стараясь подвести их максимально близко и задержать в таком положении. Нужно повторить упражнение около 15 раз.
  3. Встаньте на четвереньки и совершайте прогибы туловища вперёд и назад (не менее 10 повторений). Это упражнение способствует расслаблению мышц поясничной области, снимает спазм и ускоряет движение камней.

Видео: йога для почек

Прогнозы лечения мочекаменной болезни и вероятные осложнения недуга

В среднем для выведения конгломератов из почек и полного восстановления урогенитального тракта требуется от 2 до 6 месяцев. Мочекаменная болезнь склонна к вторичному появлению даже после оперативного вмешательства: именно поэтому пациентам необходимо всю жизнь следить за своим здоровьем, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Нежелательные последствия недуга чаще всего формируются на фоне слабого иммунитета, нарушения правил личной гигиены.

У молодых людей и детей вероятность полного восстановления организма гораздо выше, что объясняется быстрой способностью тела к регенерации.

Поведение пациента после проведённого оперативного вмешательства также оказывает серьёзное влияние на вероятность развития осложнений. Во время прохождения практики в отделении урологии мне приходилось участвовать в лечении мужчины, который длительное время страдал от мочекаменной патологии. Его успешно прооперировали, удалив большой конгломерат, после чего на некоторое время запретили тяжёлые физические нагрузки. Так как пострадавший трудился грузчиком и его основной заработок напрямую зависел от подобной активности, мужчина ослушался. Перенапряжение привело к расхождению швов, но пациент попытался затянуть их самостоятельно, не посещая врача. Через день на месте шва развилась гнойная инфекция, которая и повлекла за собой последующую госпитализацию с новой операцией и длительным приёмом антибактериальных средств.

Возможные осложнения мочекаменной болезни:

  • развитие кровотечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • появление в крови вредных продуктов распада веществ (мочевина, креатинин);
  • увеличение вероятности возникновения кист и злокачественных новообразований;
  • гидронефроз — расширение и деформация почечной лоханки;
  • мочеточнико-лоханочный рефлюкс (обратный заброс урины);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • полная закупорка мочеточника с гибелью органа;
  • пиелонефрит — воспаление почечной ткани.

Фотогалерея: нежелательные последствия недуга

Профилактика повторного появления камней у мужчин и женщин

Подобная патология приносит организму человека существенный вред, надолго лишая его возможности наслаждаться жизнью. Нежелательные последствия мочекаменной болезни крайне опасны для здоровья всех пациентов: именно поэтому основной задачей врачей является надёжная защита больного от повторного возникновения недуга.

Во время работы в родильном доме мне часто доводилось сталкиваться с симптомами мочекаменной патологии у беременных женщин. В процессе ожидания ребёнка происходит гормональная перестройка в организме пациентки, что приводит к обострению многих хронических недугов. С целью профилактики вторичных осложнений мы с коллегами разработали для беременных женщин, страдающих от мочекаменной болезни, специальную диету и упражнения на большом резиновом мяче. Около 20 пациенток регулярно выполняли наши предписания, в результате чего удалось предотвратить развитие рецидива. Те женщины, которые отказались от посещения лечебной гимнастики и не следили за питанием, часто госпитализировались в отделение с приступами почечной колики. Некоторым из них пришлось провести досрочное родоразрешение с использованием Кесарева сечения, так как болевой синдром оказывал негативное влияние на ребёнка.

Правила индивидуальной профилактики рецидива мочекаменной болезни:

  • регулярно занимайтесь спортивными нагрузками и укрепляйте свой организм;
  • избавляйтесь от лишнего веса (в особенности этот пункт необходимо учитывать женщинам, так как у них более слабый связочный аппарат);
  • соблюдайте правила личной гигиены, ежедневно посещайте душ и обмывайте наружные половые органы с использованием специальных средств (мужчинам крайне важно обрабатывать головку члена после семяизвержения), так как камни могут формироваться на фоне воспалительных заболеваний;
  • 1 раз в полгода посещайте уролога (представители сильного пола) и гинеколога (женщины);
  • старайтесь правильно питаться, отказавшись от фастфуда, газированных напитков, полуфабрикатов, пакетированных соков, сладостей и выпечки;
  • не злоупотребляйте солёными и копчёными блюдами;
  • не принимайте фармацевтические препараты без назначения доктора;
  • при появлении первых признаков недуга обязательно сдавайте анализы и проходите ультразвуковое исследование органов малого таза.

Отзывы пациентов о лечении мочекаменной болезни

у меня был камень. Это была дикая боль, меня сразу в скорую отвезли. Боль — ниже лопатки (правая почка была). Во время приступа — тошнота и боль. У меня такое было впервые и, надеюсь, больше не повторится. Камень вышел (уже дома, после госпитализации). Много пила воды (2–3 литра в день). И еще вычитала в интернете, что есть народное средство, которое дробит камень (без мед. дробления): взять 1 кг белого изюма, разрезать на кусочки. 1 кг моркови натереть на терке. Все это утопить в 13 (!, не знаю почему именно в 13) стаканах воды, которую надо довести до кипения. В эту кипящую воды положить все то, что нарезали и натерли. И варить на медленном огне, пока вода не испарится до 3–4 стаканов. И потом эту гадость пить натощак — 3 дня по стакану. После — 2 часа ни крошки и ни глотка. У меня камень был достаточно большой — 7 мм. Я следила, камень как таковой не вышел, но ультразвук показал, что его нет. Думаю, что эта зверская жидкость его раздробила, возможно.

Не Автор

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

У меня очень мелкие камешки в почках (чуть крупнее песка). Я их не чувствую, но когда они выходят, у меня бывают дикие приступы цистита. Каждую весну и осень в целях профилактики пью урологические сборы.

Гостьюшка

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

Камень был в правой почке 3,5. Сдавала массу анализов, лежала в больнице, в итоге выписали, сказали что опасности нет. Приступ был через три дня после выписки, отвезли на скорой в больницу. Камень дробили и потом выводили. Пила много воды, Канефрон назначали, я его месяц целый пила. Потом снова на анализы, все показало чисто.

Марина

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

Камне были, расщепляли их в больнице при помощи лазерной процедуры, потом все что осталось выводила при помощи канефрона, потому как он усиливает кровоснабжение почек и отваром семян укропа, после сдачи анализов больше ни камней ни песка не показало.

Лилиана

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

Камни были, небольшие как сказал врач, обнаружили на сдаче анализов при обострении цистита. Сказали, что если не беспокоят, то не стоит их удалять, а через пару недель, меня на скорой с болями привезли в больницу. Расщепляли камни лазером, потом месяц канефрон пила, он кровоснабжение почкам хорошее делает, врач говорит, заставляет их быстрее работать. Сдавала потом еще раз анализы, все уже хорошо было.

Римма

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

У меня песок был в почках, боли были при мочеиспускании зверские, как будто цистит, сдала анализы, бак посев и узи, врач говорит это песок выходит. Пила канефрон, он очень хорошо помогает в такой ситуации, и клюквенный морс.

Марта

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. 4 неделю пью пищевую соду. На первой недели шёл песок светло-коричневый. Потом тёмные кусочки дня два потом белые похожи на накипь все были очень мягкие. Сейчас идёт белый мусор.

Иван

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

Выведение камней из мочеточников — это крайне длительный и опасный процесс. Если вы не обладаете достаточными знаниями из области медицины, необходимо обратиться за помощью к специалисту. А также не стоит забывать, что даже после проведённого курса лечения у пациентов могут наблюдаться рецидивы. Именно поэтому необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций, не нарушать диету и дать организму время на восстановление. При развитии осложнений не стоит пытаться удалить камень самостоятельно, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.