Почечная колика

Почечная колика: как помочь больному

Многие патологии мочевыделительной системы протекают до поры до времени скрыто, не проявляя себя сколь-нибудь выраженными симптомами. Поэтому и к специалистам большинство людей, имеющих признаки неблагополучия в этой сфере, обращается далеко не сразу. Однако некоторые состояния, например, такие как мочекаменная болезнь, могут при определённых условиях проявиться так внезапно и болезненно, что заставляют тут же поспешить за помощью к врачу. Речь идёт о почечной колике.

Что представляет собой почечная колика

Почечная колика — это внезапный приступ резко выраженной схваткообразной боли в поясничной области, который возникает из-за острого нарушения оттока мочи из почки. Давление внутри лоханки повышается, нарушается кровоснабжение органа, происходит сильное раздражение нервных окончаний и возникает приступ интенсивной боли. Этот синдром может являться осложнением целого ряда болезней мочевыводящих путей. Колика оценивается как неотложное состояние, требующее скорейшего купирования болезненных ощущений и восстановления работы почки. Сам приступ может продолжаться от 2 до 20 и более часов, при этом выраженность боли и её локализация могут меняться.

Мужчина с болью в пояснице
Почечная колика — это приступ острой боли из-за нарушения оттока мочи из почки

Колика может быть односторонней или двухсторонней. Так как основной причиной приступа выступает перекрытие мочеточника камнем при мочекаменной болезни, в подавляющем большинстве случаев колика возникает с одной стороны. При правостороннем или левостороннем поражении клиническое течение приступа практически одинаково, и отличается лишь локализацией и односторонней иррадиацией боли.

У детей и пожилых колика наблюдается очень редко, как правило, возникновению приступа подвержены люди средних лет. Часто колики возникают неоднократно, если больной не получает должного лечения, а устраняются лишь симптомы посредством приёма обезболивающих препаратов.

По каким причинам может возникнуть приступ

Внезапное нарушение мочевого оттока связано с внутренней закупоркой или внешним сдавливанием одного или двух мочеточников. При этом происходит:

  • рефлекторный спазм мышечного слоя мочеточника;
  • резкое повышение внутрилоханочного давления;
  • уменьшение притока артериальной крови, за счёт чего нарушается кровоснабжение почки (ишемия);
  • венозный застой, приводящий к отёку паренхимы (почечной ткани);
  • перерастяжение внешней почечной капсулы.

Все эти процессы сопровождаются раздражением чувствительных рецепторов и происходит болевой приступ.

Прямой причиной колики обычно выступает механическая преграда оттоку мочи из лоханки по мочеточнику. Примерно в 60% случаев таким препятствием становится ущемлённый мочеточником камень, сформировавшийся в почке и по каким-либо причинам сменивший своё расположение. Перекрыть мочевые пути могут также слизистые сгустки или гнойные пробки, образовавшиеся при пиелонефрите, омертвевшие сосочки или казеозные массы при туберкулёзе почек, фрагменты некротизирующей опухоли. Помимо этого, болевой приступ может случиться при перекруте или перегибе мочеточника, что случается при опущении почки (нефроптозе), её дистопии (врождённом нарушении нормального расположения), при аномальном сужении (стриктуре) канала мочеточника.

Почечная колика
Чаще всего колика возникает из-за камня, перекрывшего мочевые пути

Сдавливание мочевых путей извне может произойти при:

  • новообразовании почки, простаты или мочеточника;
  • забрюшинной или подкапсульной травматической гематоме, в том числе после дистанционного дробления камней ультразвуком.

К другим нередким причинам болевого приступа можно отнести застойные явления и воспалительные заболевания мочевыводящих органов:

  • гидронефротическая трансформация почки, то есть патологическое расширение почечной лоханки, мочевой застой в ней с последующей атрофией паренхимы;
  • острый локальный отёк слизистой оболочки при периуретрите (воспаление тканей, окружающих мочеиспускательный канал), простатите, уретрите;
  • застой крови в венозной системе малого таза;
  • острые сосудистые заболевания мочеполовой системы — инфаркт почки, тромбоз почечных вен или эмболия (закупорка) почечных артерий.
Гидронефроз
Полная закупорка мочеточника вызывает гидронефроз — растяжение почечной лоханки

Почечная колика может развиться также при расстройстве мочевого оттока вследствие врождённых пороков развития — губчатой почки, мегакаликса (патологического расширения некоторых чашечек), ахалазии мочеточника (порока, состоящего в недоразвитии его нервно-мышечного аппарата).

Видео: механизм развития почечной колики

Симптомы приступа

Почечная колика всегда проявляется комплексом симптомов, которые могут наблюдаться в разных комбинациях, но в большинстве случаев проявляют значительное сходство. Основные признаки:

  • острая боль;
  • качественные и количественные изменения мочи;
  • рвота, тошнота, метеоризм (вздутие живота), понос или запор;
  • учащение пульса и гипертензия;
  • потрясающий озноб, незначительное повышение температуры.

Болевой синдром

Интенсивная боль возникает внезапно в пояснице или позвоночно-рёберном углу. Приступ может развиться в любое время — днём или ночью, во время сна. Часто начало колики связано с интенсивной физической нагрузкой, длительной ходьбой или тряской ездой, приёмом большого количества жидкости или мочегонных средств.

Боль из поясничного отдела может распространяться:

  • в подвздошную, правую или левую, область или мезогастральную (ниже подложечной и выше пупка); такая иррадиация боли возможна при закупорке мочеточника на уровне его выхода из лоханки;
  • в пах и бедро, прямую кишку — это характерно при перекрытии мочеточника в месте перекрещивания с подвздошными сосудами;
  • в гениталии: у женщин — в промежность и половые губы, у мужчин — в мошонку и головку пениса; такие ощущения характерны при низкой закупорке мочеточника, вблизи от мочевого пузыря.

Для почечной колики характерна постоянная боль с волнообразными приливами. Давление в почке прогрессивно растёт, поэтому смена положения тела не приносит никакого облегчения. Человек беспокоен, мечется в поиске позы, уменьшающей страдания.

Длительное течение приступа — на протяжении суток — приводит к обратимым изменениям в почке. При отсутствии медицинской помощи и продолжительности почечной колики более 3–5 дней наблюдаются тяжёлые необратимые нарушения функций и структуры органа.

Очень сильная боль может привести к развитию шокового состояния, которое проявляется бледностью кожи, холодным потом, гипотонией, брадикардией (замедлением сердечного ритма), помутнением сознания.

Локализация боли при колике
Боль при почечной колике отдаёт в бедро, пах, гениталии, низ живота

Изменения мочи

Во время приступа наблюдаются в основном количественные изменения мочи, так как она поступает в мочевой пузырь только из здоровой почки. Качественные изменения — разнообразные примеси в виде крови, гноя, конкрементов, солей — выявляются уже после устранения обструкции мочевого пути.

Во время приступа возникают настойчивые позывы к опорожнению мочевого пузыря, мочеиспускание становится болезненным, больной может ощущать сильные рези в уретре. Частые позывы обычно бывают при низком расположении препятствия для мочевого оттока, что вызывает рефлекторные сокращения мочевого пузыря.

Во время приступа иногда бывает олигурия (мало мочи) или анурия (полное отсутствие мочи). Обычно количество мочи во время односторонней почечной колики меняется незначительно, так компенсаторно увеличивается объём фильтруемой крови через здоровый орган. Однако при структурных или функциональных нарушениях второй почки (или её отсутствии) может наблюдаться острая задержка мочи.

Моча в баночке
После купирования обстукции у больного выделяется моча с кровью

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота и приступы рвоты, расстройство стула, метеоризм во время приступа являются рефлекторными и связаны с близким расположением солнечного (чревного) и околопочечного нервных сплетений. В результате частичного раздражения солнечного сплетения, иннервирующего желудок и кишечник, больной испытывает тошноту и возникает рвота, не связанная с приёмом пищи и не облегчающая состояние. Нарушение кишечной моторики приводит к задержке газов (метеоризму).

Изменения пульса и давления

Почки принимают непосредственное участие в поддержании адекватного уровня артериального давления. Это необходимо, чтобы обеспечить достаточный приток крови для её фильтрации и выведения вредных продуктов. При колике происходят изменения, приводящие к компенсаторному повышению давления, чтобы усилить кровоснабжение и фильтрацию в здоровой почке. Помимо этого, повышению АД способствуют нейровегетативные реакции организма на выраженную боль.

На фоне повышенного давления происходит замедление сердечного ритма и урежение пульса, в случае подъёма температуры пульс, напротив, учащается.

Повышение температуры

Резкое увеличение внутрилоханочного давления может привести к обратному току жидкости из лоханки и чашечек в венозную сеть. Попадание в кровеносное русло продуктов распада вызывает повышение температуры больного до 37,2–37,5оС, появление потрясающего озноба.

Термометр
Во время колики у больного повышается температура тела

Симптомы после устранения окклюзии

После того как преграда, перекрывшая мочеточник, устранена, симптомы приступа постепенно стихают. Интенсивность боли снижается, её характер становится ноющим, выделяется большое количество мочи, в которой имеются различные примеси: кровь, хлопья, гной, слизистые включения, песок или мелкие камни.

Видео: популярно о почечной колике

Как ставят диагноз

Для опытного специалиста диагностика неотложного состояния не составляет большого труда. Предварительный диагноз врач ставит во время осмотра и опроса больного. Подтвердить, что у пациента почечная колика, и дифференцировать её с другими состояниями можно посредством анализов и инструментального обследования. В ходе исследований устанавливают причину возникновения приступа.

Поставить диагноз может врач скорой помощи, а расширенное обследование больного проводится в урологическом отделении стационара под руководством врача соответствующей специальности.

Диагностика начинается с опроса — врач выясняет:

  • жалобы больного;
  • наличие инфекционных заболеваний, патологий мочеполовой и желудочно-кишечной системы;
  • режим питания;
  • место работы (для оценки производственных вредностей);
  • употребление лекарственных средств;
  • вредные привычки.

Клиническое обследование заключается в осмотре больного, пальпации (ощупывании) через переднюю брюшную стенку и перкуссии (простукивании) почек. Положительный симптом Пастернацкого (усиление болезненности при слабом поколачивании по спине в зоне нижнего ребра) говорит о поражении почки с определённой стороны.

Осмотр больного
При почечной колике наблюдается резко положительный симптом Пастернацкого

Чтобы исключить проблемы со стороны простаты, мужчинам может быть показано пальцевое ректальное исследование, женщинам проводят гинекологический осмотр для исключения патологий с похожей симптоматикой.

Аппаратные исследования:

  • Эхография (УЗИ) почек и мочевого пузыря — основной метод, дающий информацию для подтверждения диагноза. Ультразвук позволяет визуализировать изменения в почках и мочеточниках, обнаружить конкременты. Проводится также УЗИ органов брюшной полости для исключения их патологии.
  • Рентгенография — обзорный снимок живота позволяет выявить значительные изменения в органах мочевыделения и визуализировать рентгенонегативные конкременты (кальциевые и оксалатные), а также исключить острую абдоминальную патологию.
  • Экскреторная урография — метод основан на внутривенном введении вещества-контраста, которое проходит через почки, с последующим проведением рентген-снимков. Такой способ позволяет определить функциональные нарушения почек и нижележащих мочевых органов. Проводится после купирования почечной колики.
  • Компьютерная томография проводится не всегда, чаще всего метод применяют для более детальной диагностики перед операцией. Снимки позволяют определить плотность камней и состояние выделительных путей.
УЗИ почек
УЗИ почек — первый этап инструментального исследования пациента при почечной колике

Лабораторные методы применяют после ликвидации приступа. Общий анализ мочи позволяет оценить тип и количество примесей в моче, обнаружить соли и частицы камней. Учитывают общее количество мочи, её реакцию, наличие эритроцитов, бактерий, белка, лейкоцитов, уровень камнеобразующих веществ: солей кальция, цитратов, оксалатов, цистеина, мочекислых солей.

Моча на анализ
После приступа больной должен сдать мочу на анализ

Почечную колику следует отличать от состояний, проявляющихся сильными поясничными или абдоминальными болями:

  • острого панкреатита, холецистита, аппендицита;
  • печёночной колики;
  • кишечной непроходимости;
  • тромбоза чревных сосудов;
  • аневризмы аорты;
  • внематочной беременности;
  • острого аднексита (воспаления придатков) или перекрута ножки яичниковой кисты;
  • прободной язвы желудка;
  • перекрута яичка, его воспаления (орхита) или воспаления его придатка (эпидидимита);
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • поясничного остеохондроза;
  • радикулита;
  • межрёберной невралгии.

Таблица: дифференцирование признаков почечной колики и других заболеваний

Патология Где болит Как болит Поведение больного Сопутствующие симптомы Дизурические явления
Почечная колика В пояснице, отдаёт в гениталии, промежность, бедро, бок со стороны поражённой почки Боль сильная, появляется внезапно, имеет волнообразное течение Мечется, не может найти себе место Тошнота, сухость во рту, приступы рвоты, метеоризм Частые настойчивые позывы к опорожнению мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, рези в уретре.
Острый аппендицит Справа от пупка, отдаёт в пах, верхнюю часть живота Боль нарастает постепенно Неподвижен, часто находит удобную позу — лёжа на боку с согнутыми ногами Признаки раздражения брюшины Обычно отсутствуют
Острый аднексит и другие гинекологические патологии Над лоном, внизу живота; иррадиирует в копчик, поясницу, пах или промежность Начинается с тянущих болей, постепенно нарастающих Спокойное, женщина стремится найти удобную позу — сидя или лёжа Признаки раздражения тазового дна и брюшины Бывают иногда
Болезни позвоночника нервов — остеохондроз, радикулит, межрёберная невралгия Внизу спины, по ходу нервов; отдаёт в пах или бедро Сильная, внезапная, острая, может нарастать постепенно Положение тела вынужденное, неподвижное Характерные для неврологических патологий Не наблюдаются, в некоторых случаях могут быть трудности с мочеиспусканием (при ущемлении нервных корешков, отвечающих за работу мочевыделительной системы)
Печёночная колика Справа, под рёбрами; может отдавать в спину, правое плечо, лопатку Внезапная, сильная, «клюющая» Пытается найти удобное положение, чтобы облегчить боль Живот напряжён, часто наблюдается желтуха, расстройство стула Не наблюдается
Острый панкреатит Слева, под рёбрами, отдают в спину, могут быть опоясывающими Появляется внезапно, очень сильная, пронизывающая Положение больного неподвижное; возможен шок Проявления общей интоксикации Не присутствуют
Непроходимость кишечника Болит весь живот, без чёткой локализации, разлитая боль по всей брюшной полости Сильная, схваткообразная Больной беспокоен, пытается облегчить свои страдания поиском удобного положения, возможен шок Задержка стула, сильное вздутие живота, симптомы общей интоксикации Может быть рефлекторная олигурия.

Лечение приступа

Цель терапии:

  • купирование острой боли;
  • устранение спазма выводящих путей;
  • восстановление нормального пассажа мочи;
  • ликвидация первопричины, вызвавшей колику.

Приступ может пройти без лечения, если временная обструкция мочеточника вызвана небольшим препятствием, например, мелким камнем, который затем вышел самостоятельно. Однако надеяться на то, что всё пройдёт само собой, ни в коем случае нельзя, так как причина может быть намного серьёзней и отсутствие квалифицированной помощи впоследствии может привести больного на операционный стол, при этом функциональность и структура почки могут быть нарушены необратимо.

Как оказать доврачебную помощь

Чтобы облегчить состояние при почечной колике, можно применить следующие методы:

  • Принять горячую ванну (температура 37–39оС) в течение 15–20 минут. Это поможет снять мышечный спазм стенок мочеточника и немного уменьшит боль.
  • Сухое тепло на поясницу. Альтернативой ванне может послужить грелка или бутылка с горячей водой. Ещё одну грелку желательно приложить к рефлексогенной зоне, отвечающей за работу мочеточников, — внутренней поверхности бедра на стороне поражения.
  • Выпить спазмолитическое средство. Можно использовать Но-шпу (Дротаверин), Папаверин, Триган, Риабал, Дюспаталин. Последние три средства чаще применяют при заболеваниях пищеварительных органов (печёночной колике, спазмах кишечника и т. д.), но так как они эффективно расслабляют гладкую мускулатуру, их смело можно применять при спазме мочеточника. Для большей эффективности лучше использовать инъекционные формы спазмолитиков.
  • Использовать обезболивающие препараты. Врачи рекомендуют пить анальгетики до приезда бригады неотложной помощи только при левосторонней колике, так как боль с правой стороны может быть вызвана другой острой патологией (холециститом, аппендицитом, язвой и т. д.) Но если человек давно страдает мочекаменной болезнью и наверняка известно, что причина боли — почечная колика, тогда рекомендуется приём таких препаратов: Ибупрофен (Нурофен), Нимесулид (Найз), Парацетамол, Кетанов (Кеторолак), Темпалгин или комбинированных средств (обезболивающего и спазмолитика) — Баралгина, Ревалгина, Спазмолгона.
Грелка на пояснице
Тёплую грелку нужно приложить на поясницу, чтобы снять спазм и облегчить боль

Следует помнить, что при высокой температуре и явлениях общей интоксикации, свидетельствующих об инфекционном процессе, в частности, пиелонефрите, прогревания строго противопоказаны, так как могут усугубить воспаление и привести к гнойным осложнениям.

Видео: помощь при колике

Медикаментозное лечение в условиях стационара

Основная терапия приступа осуществляется в больнице. Если камень быстро вышел и мочевой отток восстановился, то человек может остаться дома.

Обязательная госпитализация нужна в таких случаях:

  • нет положительной динамики от применения обезболивающих средств;
  • у человека одна или пересаженная почка;
  • колика у беременной, ребёнка или пожилого человека;
  • имеются признаки инфекции мочевых путей, в частности, температура держится выше 38оС.

Для лечения приступа используются такие препараты:

  • обезболивающие:
    • Баралгин, Новалгин, Вольтерен, Реналган, Кеторолак;
    • при очень сильной боли — наркотические средства:
      • Трамадол, Промедол, Омнопон, Морфин;
    • местно может применяться Новокаин для внутритазовой блокады или блокады круглой маточной связки у женщин и семенного канатика у мужчин;
  • спазмолитики:
    • Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Атропин, Скополамин, Галидор, Спазмоцистенал, Юниспаз, Ависан, Омник (только у мужчин);
  • противорвотные:
    • Метоклопамид (Церукал, Реглан);
  • средства, снижающие продукцию мочи:
    • Десмопрессин.

После купирования приступа пациенту назначают препараты для устранения причины колики. Если это мочекаменная болезнь, то выписывают специальные средства с учётом химического состава камней. Независимо от причины приступа могут быть назначены препараты на основе растительного сырья: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уролесан.

Фотогалерея — лекарства при почечной колике

Если консервативные меры не приносят должного эффекта, больному проводят стентирование мочеточника (введение через уретру полой трубки) или наложение нефростомы (введение дренажной трубки в почечную лоханку через небольшой прокол в поясничной области) для организации отведения мочи из переполненной лоханки. В некоторых случаях, например, при очень крупном камне, который невозможно растворить или раздробить дистанционно, или при выраженной стриктуре мочеточника проводят операцию и устраняют препятствие на пути мочевого оттока.

Нефростома
При невозможности восстановить отток мочи консервативными средствами накладывается нефростома

Народные методы

Улучшить состояние больного и усилить эффект традиционного лечения можно с помощью народных методов. Однако без разрешения врача применять травы запрещено. Лекарственные растения можно использовать только после восстановления диуреза, так как многие травы, используемые в урологии, обладают мочегонным эффектом и во время обструкции будут способствовать ещё большему переполнению почечной лоханки и повреждению органа.

Если есть возможность принять ванну во время приступа, в воду можно добавить отвар из трав:

  1. Взять по 10 г травы сушеницы, цветков липы и ромашки, листьев берёзы и шалфея.
  2. Залить литром воды и кипятить 10 минут.
  3. Настоять 20 минут, процедить и добавить в ванну.

Фитонастой для снятия спазма и облегчения боли:

  1. В равных частях нужно взять берёзовые почки, плоды можжевельника, корень стальника, листья мяты.
  2. Отобрать 3 столовые ложки смеси и залить полулитром кипятка.
  3. Настоять 40 минут. Процедить.
  4. Выпить настой в тёплом виде в течение часа.

При любых патологиях почек полезно употребление брусничных и клюквенных морсов, обладающих сильными противовоспалительными свойствами.

Если приступ болей вызван мочекаменной болезнью, рекомендуется принимать определённые травы с учётом типа камней:

  • при уратах:
    • отвары брусники, спорыша, корня аира, петрушки, берёзовых листьев, листьев смородины, земляники, настой овса;
  • при оксалатах и фосфатах:
    • отвары будры, цветков барбариса, бессмертника, настой шиповника, виноградных листьев.

При цистиновых камнях фитотерапия малоэффективна.

Фотогалерея: травы при почечной колике

Физиотерапия

В острой фазе для облегчения страданий больного могут быть использованы такие методы физиотерапевтического воздействия:

  • иглорефлексотерапия — механическое воздействие на рефлекторные зоны путём введения в определённые точки на теле больного специальных тонких игл;
  • электроакупунктура — метод обезболивания с помощью подачи электротока на расположенные в рефлексогенных зонах иглы;
  • диадинамотерапия — применяется при мелких камнях в мочеточнике и представляет собой воздействие током постоянной силы и низкой частоты; процедуры снимают боль, отёк, улучшают кровообращение;
  • терапия ультразвуком — действует по принципу вибромассажа, обезболивает, снимает воспаление и стимулирует восстановительные процессы;
  • амплипульстерапия — воздействие на ткани током определённой частоты с целью устранения спазма гладкой мускулатуры и обезболивания;
  • импульсная магнитотерапия — применяется для обезболивания, устранения отёка и нормализации кровообращения в почке;
  • индуктотермия — лечение высокочастотным магнитным полем с целью снятия спазма и острой боли.
Физиопроцедура
Физиопроцедуры при почечной колике направлены на купирование спазма и обезболивание

Никаких физических упражнений во время почечной колики проводиться не может, во-первых, из-за выраженной болезненности, а во-вторых, больному нужно во время приступа обеспечить максимальный покой для снятия нагрузки на почки и замедления процессов фильтрации. Лечебная физкультура может быть назначена после ликвидации острого приступа, при этом учитывается причина, вызвавшая нарушение пассажа мочи.

Диета

Во время приступа больной вряд ли способен что-либо съесть. После купирования острых болей и восстановления диуреза обычно рекомендуется стол №10, подразумевающий нормальную калорийность и приём пищи дробными дозами 4–6 раз в день. При этом количество жидкости не должно ограничиваться, наоборот, пить нужно не менее 2–2,5 литров в день. В качестве питья можно использовать зелёный чай, травяные настои, компоты, морсы, соки, минеральные воды без газа (в зависимости от кислотности мочи). Пищу готовят способом отваривания, запекания, тушения.

Рекомендуются:

  • вегетарианские супы;
  • любые крупы, макароны;
  • зелень и овощи;
  • диетическое мясо и рыба;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • сладости в виде муссов, желе, мёда, джемов.
Продукты
Меню после почечной колики должно быть легкоусвояемым, витаминизированным, натуральным

Убрать из меню нужно такие продукты:

  • солёное, жирное, жареное;
  • сдобу, сладкие десерты, шоколад;
  • бобовые;
  • бульоны;
  • острые овощи — редьку, лук, щавель, шпинат, чеснок;
  • тяжёлое мясо, субпродукты, бекон;
  • какао, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь в любом виде.
Жареное мясо
Жирное, жареное, солёное нужно обязательно убрать из рациона

При мочекаменной болезни рекомендуется диета №6, суть которой в ограничении солей, жиров, белков, пуринов, экстрактивных веществ и щавелевой кислоты. Этот стол состоит в основном из молочных и овощных блюд. Каждый вид почечных камней требует составления персонального меню с определёнными ограничениями.

Почечная колика при беременности и у детей

Детский возраст и беременность — это абсолютные показания к обязательной госпитализации при почечной колике.

До приезда скорой помощи беременной нужно обеспечить покой и применить разрешённые спазмолитики, например, Но-шпу. Никаких обезболивающих пить нельзя. Ограничение касается и применения тепловых процедур, так как на фоне нарушения мочевого оттока у беременных очень быстро развивается гидронефроз и реактивный пиелонефрит, при котором теплом лечиться нельзя.

Ребёнку можно облегчить состояние с помощью Но-шпы, Цистенала, Папаверина или Баралгина (в таблетках — с 5 лет). Рекомендуется тёплая грелка на поясницу.

Но-шпа
Но-шпа — одно из разрешённых средств при беременности

Чего нужно избегать при почечной колике

Пациент должен свести к минимуму все факторы, способные вызвать спазм мочеточника и его закупорку. Чтобы не возник рецидив, необходимо:

  • придерживаться диеты со сниженным содержанием веществ, способствующих камнеобразованию;
  • избегать:
    • переохлаждения;
    • травм поясницы;
    • урологических заболеваний;
    • обезвоживания;
    • тряской езды;
    • сидячего образа жизни.
Профилактика МКБ и почечной колики
Чтобы избежать рецидива почечной колики, необходимо изменить образ жизни и выполнять врачебные рекомендации

Прогноз и возможные осложнения

Своевременное устранение факторов, привёдших к развитию почечной колике, даёт возможность избежать рецидива.

Длительная окклюзия мочевых путей приводит к гидронефрозу и необратимым изменениям почки (атрофии паренхимы), вторичному пиелонефриту. Присоединившаяся инфекция может способствовать развитию уросепсиса, бактериемического шока. В таком случае больной может погибнуть.

Профилактика

Необходимо исключить факторы, приводящие к мочекаменной болезни и другим патологиям мочеполовой системы:

  • правильно питаться, употреблять много жидкости;
  • закаляться:
  • вовремя лечить системные и урологические заболевания.

Видео: как избежать приступа

Отзывы о лечении почечной колики

Раньше я с почками проблем не знала, но после 3-их родов начались у меня с ними проблемы. Сначала была тянущая боль, а вот когда начались колики больно было до невозможности. По рекомендации врача сразу удалила из рациона специи и ограничила соль. Про жареное и копчёное пришлось забыть, так же как и про жирные продукты. Очень хорошо мне помогала мазь Фитолизин, которая растворяется в воде (гадость редкая, но реально помогает уже в течение 20 мин).

cakura1

http://doctorsforum.ru/viewtopic.php?f=70&t=538

Меня саму на скорой увозили с этой проблемой. Проснулась утром от дикой боли. Оказалось, что камушек пошёл по мочеточнику на выход, так показало УЗИ на скорой в ГБ 2. Врач обколол болеутоляющим и когда обезболилось, отправил домой, выписал при этом пить Цистон и горячая ванна, снимает боли и спазмы — камень быстрее выходит, короче вышел на третий день, прямо чувствовалось, что стоит где-то уже в мочевом пузыре.

Charm

http://miasskids.ru/forum/131–15976–1

У меня был камень. Это была дикая боль, меня сразу в скорую отвезли. Боль — ниже лопатки (правая почка была). Во время приступа — тошнота и боль. У меня такое было впервые и, надеюсь, больше не повторится. Камень вышел (уже дома, после госпитализации).

Не Автор

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3960006/

Первая колика была в августе, камень застрял в мочеточнике, но через 14 часов с помощью спазмолгона и но-шпы внутривенно, грелки постоянно упал в мочевой пузырь, где развалился и вышел песком. Пришёл к урологу, тот, посмотрев УЗИ, сказал «мочекаменная болезнь» и назначил цистон, в начале декабря пришла ко мне вторая колика, камень вышел примерно так же, чуть дольше (около суток), вот только через пару дней пошла температура около 38, что было явным признаком пиелонефрита. Когда камень выходил, он поцарапал мочеточник и пошёл воспалительный процесс (пиелонефрит), пропил курс Ципринола и вроде прошло.

mandarin1

https://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=2763195

Почечная колика — это не только очень сильная боль. Это состояние, которое может быть угрожающим для жизни. Поэтому недостаточно только обезболивания, нужно лечить заболевание, которое привело к развитию приступа.