Почки

Пиелонефрит: как вылечить воспаление почек

Среди воспалительных заболеваний во всех возрастных группах часто встречается патология почек — пиелонефрит. Взрослые и дети, беременные женщины часто подвергаются атаке болезнетворных бактерий. Воспаление чашек и лоханок почек может сопровождаться осложнениями, переходить в затяжную хроническую форму и надолго лишить трудоспособности. Для лечения заболевания применяются различные способы под контролем врача-специалиста.

Содержание

Как развивается пиелонефрит

Почки — один из важнейших органов в теле человека. За сутки его клетки и ткани поглощают много полезных веществ и выбрасывают в кровь отработанные химические соединения. Сортировка полезного и токсичного — основная задача почек. Фильтром являются клубочки. Из переплетённых сосудов под давлением жидкая часть крови переходит на следующий этап очистки.

В особых образованиях почек — канальцах, напоминающих длинные изогнутые трубки, — происходит разделение всех химических веществ на полезные и вредные. Первые отправляются обратно в кровоток, вторые попадают в состав окончательной мочи. Последняя напрямую поступает в почечные чашки и лоханки, а затем движется по мочеточникам в мочевой пузырь.

Анатомия почки (схема)
Почки очищают кровь от шлаков и токсинов

Из мочевого пузыря инфекция проникает в почки чаще всего. Реже бактерии-возбудители пиелонефрита попадают в чашки и лоханки из других очагов воспаления в организме — носовых пазух, нёбных миндалин, лёгких, кишечника. В большинстве случаев пиелонефрит возникает после попадания в ткань почки кишечной палочки, реже — стрептококка, стафилококка и клебсиеллы.

Кишечная палочка
Кишечная палочка — самый частый возбудитель пиелонефрита

Видео: пиелонефрит — воспалительное заболевание почек

В ответ на присутствие бактерий повышается температура тела, значительно страдает общее состояние, появляются болезненные ощущения в пояснице. В мочу в большом количестве проникают белые клетки крови лейкоциты — главные защитники организма от всех возбудителей инфекций. Мочеиспускание становится болезненным, сама моча — мутной с примесью хлопьев и слизи.

Пиелонефрит нуждается в своевременном лечении. Для того чтобы справиться с воспалением в чашках и лоханках почки, требуется помощь врача-уролога. Необходимо решить сразу несколько задач:

  • ликвидировать бактерии, проникшие в ткань почек;
  • снять воспалительный процесс;
    Пиелонефрит (схема)
    При пиелонефрите воспаление затрагивает чашки и лоханки почек
  • ликвидировать лихорадку и болезненные ощущения в пояснице;
  • повысить сопротивляемость организма инфекциям;
  • улучшить кровоснабжение чашек и лоханок почек.

От общего состояния и тяжести симптомов болезни зависит продолжительность терапии. Средний срок нахождения в профильном отделении стационара составляет десять дней. Следующие двадцать лечение проводится в домашних условиях под контролем специалиста.

Лечение пиелонефрита медикаментами

При пиелонефрите в первую очередь важно справиться с болезнетворными бактериями. С этой целью специалист-уролог назначит антибактериальные препараты. Все они тем или иным образом нарушают жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Однако большинство подобных медикаментов негативно действует и на дружественные организму бактерии, обитающие в кишечнике. Поэтому антибиотики специалисты назначают вместе с лекарствами, содержащими лактобактерии и бифидобактерии.

Кроме того, некоторые возбудители пиелонефрита оказываются устойчивыми к назначенному препарату. Исправить ситуацию поможет посев мочи. В условиях бактериологической лаборатории специалист достоверно установит чувствительность микроба к тому или иному антибиотику.

Колонии бактерий на чашке Петри
Посев мочи позволяет выделить бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам

Таблица: антимикробные препараты для лечения патологии

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Ципролет Ципрофлоксацин
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • псевдомембранозный колит.
18 лет От 46 рублей
Глево Левофлоксацин
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • гиперчувствительность;
  • эпилепсия;
  • псевдопаралитическая миастения.
18 лет От 34 рублей
Таваник Левофлоксацин
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • гиперчувствительность;
  • эпилепсия;
  • псевдопаралитическая миастения.
18 лет От 415 рублей
Зиннат Цефуроксим
  • гранулы для приготовления суспензии;
  • таблетки.
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • гиперчувствительность;
  • фенилкетонурия для суспензии.
3 года для таблеток, 3 месяца для суспензии От 220 рублей
Флемоксин солютаб Амоксициллин Таблетки
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
Гиперчувствительность 0 месяцев От 209 рублей
Амоксиклав Амоксициллин, клавулановая кислота
  • таблетки;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь.
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • гиперчувствительность;
  • холестатическая желтуха;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • фенилкетонурия;
  • почечная недостаточность.
12 лет От 99 рублей
Гентамицин Гентамицин Раствор для инъекций
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • неврит слухового нерва;
  • миастения.
0 месяцев От 25 рублей
Цефтриаксон Цефтриаксон Порошок для приготовления раствора для инъекций
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
Гиперчувствительность 0 месяцев От 16 рублей
Цифран Ципрофлоксацин
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • псевдомембранозный колит.
12 лет От 31 рубля
Юнидокс Доксициклин Таблетки
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей.
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
8 лет От 210 рублей
Пенициллин Бензилпенициллин Порошок для приготовления раствора для инъекций Воспаление мочевыводящих путей Гиперчувствительность 0 месяцев От 157 рублей
Цефалексин Цефалексин
  • капсулы;
  • таблетки.
Воспаление мочевыводящих путей
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность.
6 лет От 27 рублей
Метрогил Метронидазол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • суспензия для приёма внутрь.
Воспаление почек и мочевыводящих путей Гиперчувствительность 0 месяцев От 10 рублей
Супракс солютаб Цефиксим Таблетки Инфекции мочевыводящих путей Гиперчувствительность 6 месяцев От 631 рубля
Аугментин Амоксициллин, клавулановая кислота
  • порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • таблетки.
Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • фенилкетонурия.
3 месяца От 102 рублей
Метронидазол Метронидазол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
Воспаление почек и мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • заболевания печени.
0 месяцев От 11 рублей
Сумамед Азитромицин
  • таблетки;
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Воспаление почек и мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • болезни печени;
  • фенилкетонурия.
3 года От 162 рублей
Ампициллин Ампициллин
  • таблетки;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
Воспаление почек и мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • болезни печени.
1 месяц От 17 рублей
Левомицетин Хлорамфеникол Таблетки Воспаление почек и мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • болезни крови;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.
2 года От 10 рублей
Цефазолин Цефазолин Порошок для приготовления раствора для инъекций Воспаление почек и мочевыводящих путей Гиперчувствительность 1 месяц От 26 рублей
Амоксициллин Амоксициллин
  • таблетки;
  • капсулы.
Воспаление почек и мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • беременность.
0 месяц От 11 рублей
Бисептол Ко-тримоксазол Таблетки Воспаление почек и мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • болезни крови.
3 года От 23 рублей
Вильпрафен Джозамицин Таблетки Воспаление почек и мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • печёночная недостаточность.
14 лет От 527 рублей

Фотогалерея: антибиотики, применяемые в терапии пиелонефрита

В острый период заболевания антибиотик обычно назначается в форме внутримышечных или внутривенных инъекций. После снятия симптомов воспаления лечение продолжается препаратами в таблетированной форме.

Как правило, после инъекций сильнодействующего антибиотика назначаются уроантисептики. Они способствуют полной ликвидации бактерий в тканях почек. После приёма антисептических препаратов назначаются растительные средства. В их состав входят вещества, улучшающие образование мочи и кровообращение, повышающие сопротивляемость почек инфекциям.

Таблица: препараты-уроантисептики при пиелонефрите

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Палин Пипемидовая кислота
  • таблетки;
  • капсулы.
Острые и хронические инфекции мочевых путей
  • гиперчувствительность;
  • выраженные нарушения функции почек и печени;
  • беременность (I и III триместр).
18 лет От 246 рублей
Нолицин Норфлоксацин Таблетки Острые и хронические инфекции мочевых путей
  • гиперчувствительность;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
18 лет От 153 рублей
Монурал Фосфомицин Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность.
5 лет От 333 рублей
5-НОК Нитроксолин Таблетки Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • олигурия;
  • анурия;
  • катаракта;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
3 года От 181 рубля
Фурагин Фуразидин Таблетки Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
3 года От 112 рублей
Нитроксолин Нитроксолин Таблетки Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • олигурия;
  • анурия;
  • катаракта;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
3 года От 71 рубля
Канефрон
  • золототысячника трава;
  • любистока лекарственного корни;
  • розмарина листья.
  • драже;
  • раствор для приёма внутрь.
Инфекции мочевыводящих путей
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • недостаточность пищеварительных ферментов лактазы, сахаразы и изомальтазы.
1 год для раствора, 6 лет для драже От 329 рублей
Уролесан
  • душицы обыкновенной травы экстракт;
  • клещевины обыкновенной семян масло;
  • моркови дикой семян экстракт;
  • мяты перечной листьев масло;
  • пихты масло;
  • хмеля соплодия.
  • капсулы;
  • капли для приёма внутрь.
Инфекции мочевыводящих путей
  • индивидуальная непереносимость;
  • изжога;
  • тошнота;
  • жидкий стул.
7 лет От 263 рублей
Офлоксацин Офлоксацин
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • эпилепсия.
18 лет От 20 рублей
Фуразолидон Фуразолидон Таблетки Инфекции мочевыводящих путей Гиперчувствительность 6 лет От 52 рублей
Фурамаг Фуразидин Капсулы Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • печёночная недостаточность.
3 года От 459 рублей
Фурадонин Нитрофурантоин Таблетки Инфекции мочевыводящих путей
  • гиперчувствительность;
  • печёночная недостаточность;
  • хронический гепатит.
1 месяц От 63 рублей
Норбактин Норфлоксацин Таблетки Острые и хронические инфекции мочевых путей
  • гиперчувствительность;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
18 лет От 120 рублей

Фотогалерея: медикаменты-уроантисептики

При необходимости назначаются препараты для снятия жара и боли, а также для улучшения кровообращения в ткани почек. Адекватный кровоток в чашках и лоханках позволит иммунитету бороться с инфекцией и облегчит доставку антибиотиков в очаг воспаления. Если заболевание сопровождается уменьшением суточного количества мочи, специалист назначит мочегонные препараты.

Таблица: препараты для снятия симптомов воспаления в почках

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Парацетамол Парацетамол
  • раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • суппозитории ректальные;
  • порошок;
  • сироп.
Болевой синдром различного характера
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона;
  • гемофилия;
  • почечная недостаточность.
0 месяцев От 3 рублей
Но-шпа Дротаверин
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
Пиелонефрит Глаукома 6 лет От 52 рублей
Фуросемид Фуросемид
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • отёчный синдром;
  • почечная недостаточность.
  • гиперчувствительность;
  • тяжёлая печёночная недостаточность.
0 месяцев От 13 рублей
Диклофенак Диклофенак натрия
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • суппозитории ректальные.
Болевой синдром различного характера
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь;
  • болезни крови.
6 лет От 14 рублей
Курантил Дипиридомол
  • драже;
  • таблетки.
Пиелонефрит
  • гиперчувствительность;
  • болезни сердца и сосудов.
12 лет От 533 рублей

Фотогалерея: обезболивающие и противовоспалительные средства

Народные средства

При пиелонефрите применяются многие растения. Они обладают антимикробным, уроантисептическим, противовоспалительным эффектом. Полностью преодолеть патологию только при их помощи невозможно, но в качестве поддержки медикаментозной терапии они довольно эффективны. С разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

  1. 1 ст. л. цветков белой акации смешать со стаканом кипящей воды. Остудить. Принимать по половине стакана как чай. Курс лечения 10 дней.
  2. Лекарственный сбор. Соединить равные части мелиссы лекарственной, спорыша, толокнянки обыкновенной, почечного чая, цветков бузины, травы зверобоя, корня аира болотного, семян льна, плодов фенхеля. 3 ст. л. смеси залить половиной литра кипятка, настаивать шесть часов. Полученный настой употреблять как чай перед едой.
  3. 1 ст. л. нарубленной зелени укропа залить половиной литра кипятка. Лекарство употреблять по половине стакана трижды в сутки перед едой.
  4. 200 граммов свежих ягод клюквы залить двумя литрами кипящей воды и варить в течение 5 минут. Употреблять получившийся напиток по стакану трижды в сутки.
  5. Смешать в равных частях растительное сырье: лист брусники и чёрной смородины, плоды шиповника. Две столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, варить на медленном огне четверть часа. Остудить. Употреблять отвар по половине стакана перед каждым приёмом пищи.

Фотогалерея: растения в терапии пиелонефрита

Физиолечение

Лечение пиелонефрита препаратами обязательно должно быть дополнено применением физиотерапевтических методик. Процедуры назначаются после снятия острых симптомов патологии — лихорадки, болей в пояснице, болезненного мочеиспускания. Физические факторы способны эффективно влиять на все негативные проявления пиелонефрита — воспаление чашек и лоханок, отёк мочевыводящих путей, застой крови в ткани почек:

  • магнитное поле отлично справляется с отёком чашек и лоханок почек;
    Процедура магнитотерапии
    Магнитное поле снимает воспаление в почках
  • ультразвук эффективно подавляет воспалительную реакцию;
  • лазеротерапия способствует рассасыванию инфильтрационных очагов;
  • электрофорез способен доставить лекарства непосредственно в эпицентр заболевания;
  • массаж укрепляет иммунитет и улучшает сопротивляемость бактериям и другим инфекциям.

Коррекция рациона

При пиелонефрите важно скорректировать рацион. Самую большую нагрузку на почки оказывает белковая пища и избыток поваренной соли. В условиях воспаления крайне нежелательно употреблять эти продукты. Бороться с микробами почкам помогут легкоусвояемые блюда. Витамин С существенно повышает сопротивляемость организма инфекциям. Пища, ощелачивающая мочу, затруднит жизнедеятельность микробов и облегчит действие антибактериальных препаратов.

При пиелонефрите желательно расширить употребление следующих продуктов:

  • настоев на травах;
  • чёрного и зелёного чая;
  • компотов и киселей из свежих ягод;
  • чая из плодов шиповника;
  • хлеба из цельного зерна;
  • трески, горбуши, сёмги;
  • кефира и йогурта;
  • листового салата;
  • томатов;
  • огурцов;
  • белокочанной, брюссельской и цветной капусты;
  • яблок;
  • апельсинов.

Фотогалерея: продукты, полезные при пиелонефрите

Продукты, от употребления которых рекомендовано воздержаться:

  • алкоголь;
  • мясные бульоны;
  • свинина;
  • баранина;
  • бекон;
  • копчёные деликатесы;
  • консервированные продукты;
  • грибы;
  • кондитерские изделия;
  • кофе.

Фотогалерея: продукты, которые нежелательно употреблять

Лечение особых форм пиелонефрита

Лечение некоторых форм пиелонефрита отличается от традиционного:

  • Воспаление почек, вызванное особенно болезнетворными бактериями, часто осложняется формированием ограниченных гнойников. Мелкие патологические образования характерны для апостематозного нефрита. Единичный гнойный очаг носит название карбункула почки. Иногда воспаление переходит на жировую клетчатку, окружающую почку (паранефрит). В этом случае специалист назначит несколько мощных антибиотиков. Однако, скоплению гноя нужен выход. Уролог хирургическим путём создаёт отток для гноя из почки через один или несколько разрезов.
  • В ряде случаев поддержанию воспалительного процесса способствует нарушение оттока мочи из лоханки. Причина чаще всего кроется в наличии камней. Если лихорадка и болезненные ощущения сопровождаются отсутствием мочи из-за блокады мочеточника конкрементом, используется нефростома — искусственный путь из специальной трубки, установленной в лоханку. При мочекаменной болезни часто страдают от воспаления обе почки. После стихания процесса осуществляется удаление камней различными способами: дробление ультразвуком, хирургическим путём через разрез в поясничной области.
Контактная литотрипсия (схема)
Дробление камней осуществляется различными способами, в том числе, контактной литотрипсией

Видео: мочекаменная болезнь

Лечение пиелонефрита у беременных

Беременность — особый период в жизни женщины. Но вынашивание ребёнка связано не только с приятными изменениями в организме. Растущая матка часто давит на мочеточники и перекрывает путь урине. Кроме того, у беременных существенно снижается иммунитет — необходимое условие для вынашивания ребёнка. Эти два обстоятельства приводят к тому, что беременные женщины часто страдают пиелонефритом.

Лекарственная терапия подбирается индивидуально, поскольку многие препараты, особенно антибактериальные, негативно влияют на плод. Предпочтительны в этой ситуации растительные уроантисептики.

Прогноз и осложнения

Пиелонефрит — болезнь многоликая и зачастую отличается коварным характером. Но своевременное лечение повышает шансы на сохранение ткани почки и её работоспособности на прежнем уровне. В тяжёлых случаях возможны осложнения:

  • гнойное воспаление почки (карбункул, паранефрит);
  • почечная недостаточность, когда почки перестают выполнять свою работу по очистке крови от шлаков и токсинов, в результате чего организм отравляется вредными продуктами обмена веществ;
    Симптомы почечной недостаточности (схема)
    Почечная недостаточность затрагивает весь организм
  • переход воспаления в хроническую форму, в этом случае болезнь периодически даёт о себе знать;
  • сморщивание почки, длительно текущее воспаление приводит к образованию в почке рубцовой ткани, орган значительно уменьшается в размерах и перестаёт выполнять свою работу.

Профилактика

Защитить почки от инфекции и воспаления помогают следующие мероприятия:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа и нёбных миндалин;
  • лечение кариозных зубов;
  • вакцинация против возбудителей инфекций;
  • посильная физическая нагрузка;
  • рациональное питание.

Лечение пиелонефрита предполагает совместные усилия специалиста и пациента. Чёткое выполнение всех рекомендаций, аккуратный приём лекарственных препаратов, рациональное питание помогут быстрее справиться с болезнью.