Общий анализ мочи

Общий анализ мочи у детей: как правильно сдать и расшифровать результат

Общий анализ мочи (ОАМ) — очень часто назначаемое педиатром обследование. Оно проводится в профилактических целях, поскольку его показатели характеризуют протекание самых различных процессов в организме. Если при ОАМ выявлены отклонения от нормы, то это становится поводом для назначения дополнительных, более детальных обследований.

Что представляет собой общий анализ мочи у ребёнка

Моча представляет собой конечный продукт жизнедеятельности человека. Образуется она в почках в результате фильтрации плазмы крови. По своему составу она состоит на 96% из обыкновенной воды, а всё остальное — это различные соли и прочие вещества. В связи с этим исследование мочи может дать представление не только о состоянии мочевыделительной системы, но и о функционировании организма в целом.

ОАМ — клиническое исследование, позволяющее оценить физические и химические особенности урины, количественное содержание в ней биологически активных веществ, наличие посторонних и патологических фрагментов. Это довольно быстрый метод обследования — достоверные результаты бывают готовыми уже на следующий день после сдачи, а точность его, при соблюдении правил сбора, довольно высока.

ОАМ проводится чаще всего в профилактических целях — у здоровых детей до 3 раз в год. Изменения показателей позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда клинические симптомы отсутствуют как таковые. Также анализ мочи сдают и при подтверждённых нарушениях для оценки эффективности используемого лечения.

ОАМ входит в комплекс исследований, необходимых для проведения медицинского осмотра детей для поступления в дошкольные учреждения, школы, техникумы, вузы.

Видео: зачем нужно сдавать ОАМ

Преимущества и недостатки исследования

Преимущества общего анализа мочи:

  • Быстрота проведения. Результаты ОАМ, как правило, бывают готовы на следующие сутки после сдачи. При экстренных ситуациях — в течение часа.
  • Простота и безопасность анализа. В целях проведения ОАМ не используется высокотехнологичного оборудования. От пациента также не требуется каких-либо сложных манипуляций для получения биоматериала.
  • Возможность получения разносторонней информации о состоянии здоровья организма. При помощи анализа мочи можно выявить нарушения в работе многих органов и систем.

Недостатки:

  • Необходимость предварительной подготовки. Несоблюдение правил подготовки к анализу может повлиять на его результаты.
  • Необходимость проведения дополнительных исследований. ОАМ даёт представление об общем состоянии организма. Для получения точных результатов и постановки диагноза в случае выявления патологии необходимо прибегать к иным методам обследования.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ОАМ у ребёнка являются:

  • профилактические медицинские осмотры у здоровых детей;
  • недуги мочевыделительной системы;
  • нарушения процессов обмена (в том числе сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания (вне острой фазы).

Общий анализ мочи практически не имеет противопоказаний, однако в следующих случаях результаты исследования могут оказаться недостоверными:

  • приём отдельных групп препаратов, изменяющих состав урины (антибиотики, диуретики);
  • употребление в пищу некоторых продуктов (содержащих красящие ферменты, например, моркови и свёклы);
  • период менструации у девочек;
  • инфекционные заболевания в острой фазе.

Основные правила сбора мочи для анализа

Готовиться к сдаче общего анализа мочи следует за 3 дня. Это связано с тем, что вместе с уриной из организма человека выводятся многие вещества (токсины, продукты распада и пр.). Это может повлиять на достоверность результатов.

Подготовка к ОАМ заключается в первую очередь в ограничении в рационе некоторых продуктов. К ним относятся:

  • продукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, шпинат);
  • сладости, так как они способны повысить уровень глюкозы в урине;
  • соль;
  • кофе и чай;
  • минеральная вода.

Если ребёнок принимает определённые лекарственные препараты (в частности, диуретики и антибиотики), то перед сдачей ОАМ следует отказаться от них. В случае приёма лекарств курсом необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу возможности его прерывания.

Для сбора урины необходимо подготовить ёмкость. Оптимальным вариантом станет приобретение специального пластмассового контейнера в аптеке.

Контейнер для сбора мочи
Приобретение в аптеке стерильного контейнера — лучший вариант для сбора мочи

Врачи не рекомендуют использовать для сбора мочи ёмкости, бывшие в употреблении (например, баночки из-под детского питания или других пищевых продуктов). На их стенках могут оставаться следы продуктов или моющих средств, скопление бактерий. Это может исказить результат анализа.

Сбор урины у грудных детей лучше всего производить при помощи специального мочеприёмника. Инструкция по его использованию содержится на упаковке.

Мочеприёмник детский
У грудных детей удобно собирать мочу при помощи специального мочеприёмника

После проведения подготовки необходимо приступать к непосредственному сбору урины. Собирать её необходимо утром в день анализа после пробуждения:

  1. Необходимо провести ребёнку тщательный туалет половых органов.
  2. Затем первая порция урины спускается в унитаз, а остальное — в ёмкость.
  3. После мочеиспускания контейнер или баночку необходимо тщательно закупорить.
  4. Хранить мочу можно не более 3 часов, а лучше сразу сдать её в лабораторию. Допускается непродолжительное нахождение ёмкости с уриной в холодильнике.

Достаточным количеством мочи для сдачи анализа у детей считается 40 мл. Что касается грудничков, то количество выделяемой ими мочи бывает слишком небольшим, поэтому процедуру сбора приходится повторять несколько раз.

Видео: как правильно собрать мочу для анализа

Таблица: расшифровка и показатели нормы ОАМ у детей

Основные показателиНорма у грудничковНорма у детей до 3 летНорма у детей от 6 до 12 летНорма у детей от 12 лет и старше
ЦветБесцветнаяСветло-жёлтая
ПрозрачностьПрозрачная
Вес удельный1002 г/л1010 г/л1025 г/л1025 г/л
pH4,5–8,0
ЛейкоцитыДо 6
ЭритроцитыДо 7
ЭпителийДо 10
Белок
ГлюкозаНезначительное количество допустимо
Билирубин
СолиЕдиничные кристаллы
УробилиногенДо 17 мкмоль/л
Слизь
Бактерии

Что означают изменение цвета и посторонние вкрапления

Отклонения от нормы характеристики мочи по общему анализу могут обозначать следующее:

  • изменения цвета мочи характерны при самых различных патологиях, в т. ч. сахарном диабете, инфекциях, заболеваниях почек;
  • мутная моча бывает при почечных недугах;
    Мутная моча может свидетельствовать о патологиях почек
  • щелочная реакция и плотность выходят за пределы нормы при сахарном диабете, печёночных патологиях;
  • снижение удельного веса означает недостаточную работу почек;
  • появление в моче белка свидетельствует о патологии почек, опухолевых процессах;
    Визуально о наличии белка может говорить пенистая моча, сам же белок встречается при заболеваниях почек
  • появление глюкозы означает возможное развитие сахарного диабета;
  • обнаружение слизи и бактерией свидетельствует об инфекции;
  • соли в урине ребёнка говорят о погрешностях в питании;
  • наличие билирубина характерно для болезней печени.

Общий анализ мочи — метод исследования весьма информативный, позволяющий определить наличие множества опасных нарушений и патологий у ребёнка. Однако важно помнить о том, что для достоверности результатов необходимо соблюдать правила сбора урины. Кроме этого, по ОАМ невозможно установить конкретный диагноз — для этого потребуется более детальное и точное исследование.