Киста почки

Правосторонняя почечная киста: как справиться с недугом

В последние годы резко увеличилось количество людей, страдающих от различных заболеваний урогенитального тракта. К самым распространённым из них относят кистозные образования почек, которые приносят пациенту существенный дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни. С этим недугом регулярно сталкиваются не только взрослые, но и дети. Своевременно начатая терапия позволяет избежать до 90% нежелательных последствий: именно поэтому необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья и не игнорировать проявления болезни.

Содержание

Что такое киста правой почки

Правосторонняя киста почки представляет собой урологическую патологию, в основе её лежит формирование полости, внутри которой находится содержимое различного характера. Это образование имеет стенки, отграничивающие её от других тканей, образующих орган, чаще всего приобретает овальную, округлую или неправильную форму. Киста эластична и может выдерживать некоторые физические нагрузки, в результате чего не происходит разрыва. Недуг поражает пациентов любого возраста и пола, но существуют следующие группы риска:

  • беременные и кормящие женщины;
  • работники вредной и опасной промышленности;
  • подростки в период гормональной перестройки организма;
  • люди, перенёсшие массивную дозу радиации или облучения;
  • лица, страдающие от врождённых патологий мочевыделительной системы.
Кисты нарушают внешний вид органа и его целостность

Здоровая почка состоит из системы канальцев и чашечек, которые отвечают за очищение циркулирующей в организме крови от вредных примесей. Эти образования сливаются между собой воедино, образуя лоханки, куда впадает мочеточник. При развитии почечных кист происходит сдавление и деформация органа, особенно крупные образования могут нарушать отток урины и вызывать выраженные болевые приступы.

Классификации заболевания

Какие разновидности патологии существуют в зависимости от строения кист:

  • простая: однокамерная, чаще всего овальной формы;
  • сложная: содержит более 1 полости, отгороженные друг от друга посредством соединительно-тканных перегородок, имеет неправильную форму;
  • атипичная: множественные перегородки и мелкие отделы, округлая форма с нечёткими краями.

Классификация недуга по типу консистенции содержимого:

  • жидкое;
  • твёрдое;
  • желеобразное (гелеобразное);
  • смешанное.

Разновидности кист по характеру содержимого:

  • серозная;
  • гнойная;
  • геморрагическая (с примесями крови).

Классификация в зависимости от размера:

  • мельчайшие (до 0,5 см);
  • мелкие (до 1 см);
  • средние (до 3 см);
  • крупные (до 5 см);
  • гигантские (более 5 см).

По наличию перегородок кисты бывают:

  • септированные (хотя бы 1 соединительнотканная перетяжка);
  • не септированные (равномерное образование).

Разновидности заболевания по локализации кисты относительно органа:

  • паренхиматозная и интрапаренхиматозная располагаются в основном веществе почки, поражая чашечно-канальцевую систему;
  • синусовая находится в области расположения почечного синуса (места, из которого выходит мочеточник, артерии и вены);
  • субкапсулярная, или подкапсульная, киста локализуется под наружной оболочкой органа;
  • кортикальная находится в составе коркового вещества, из которого формируется чашечно-лоханочная система.

Классификация по количеству кист:

  • солитарные (единичные крупные образования);
  • множественные (2 и более).

Виды заболевания по происхождению:

  • врождённое (формируется у плода в утробе матери);
  • приобретённое (на фоне воздействия окружающей среды).

Видео: Елена Малышева рассказывает о патологии

Почему развивается заболевание

Механизм формирования почечных кист крайне сложен. Медики считают, что для возникновения полости, внутри которой имеется патологическое содержимое, необходимо комплексное воздействие сразу нескольких факторов.

В период вынашивания ребёнка сама мать и организм плода крайне уязвимы для внешних повреждающих агентов. Именно поэтому большинство доброкачественных образований такого характера, обнаруживаемые у детей, носят врождённый характер и связаны с неправильным образом жизни женщины.

Причины развития почечных кист и факторы, оказывающие на это влияние:

  • инфекционные патологии (туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис, трихомониаз, дифтерия, ангина, корь, скарлатина, краснуха);
  • аутоиммунные поражения (системная склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • травмы поясничной области, нижней части спины, органов малого таза;
  • перенесённые операции по трансплантации почек или печени;
  • воздействие лучевой или химиотерапии;
  • аномалии развития (удвоенная почка, деформированный мочевой пузырь);
  • нарушения обменных процессов (сахарный диабет, подагра);
  • перестройка гормонального фона;
  • паразитарные заболевания (трихинеллёз, дирофиляриоз).

Клиническая картина развития недуга

Все симптомы, характерные для доброкачественного кистозного образования, делятся на местные и общие. К первой группе относят:

  • тянущие, ноющие, давящие боли в поясничной области;
  • отёчность и припухлость нижней части спины, наличие выбухания (наблюдается у худых людей при поверхностном расположении кисты);
  • затруднения мочеиспускания;
  • появление в урине инородных примесей (кровяных или гнойных сгустков).

К общим признакам развития недуга относят:

  • головные боли;
  • повышение артериального давления на 20–40 мм рт ст;
  • периодические обмороки;
  • кровоизлияния в слизистую оболочку глаз;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • образование синяков под глазами;
  • отёчность и пастозность верхней части туловища;
  • чередование запоров и поносов;
  • переутомление, ощущения слабости, вялости;
  • снижение устойчивости к физическим нагрузкам, падение рабочей производительности;
  • нарушения сна.

У одного из моих пациентов, длительное время страдавшего от правосторонней почечной кисты, отсутствовали любые видимые клинические симптомы развития патологии. Мужчина спокойно занимался спортом и ходил на работу (грузчик), пока образование значительно не увеличилось в размерах и не начало приносить дискомфорт. Пострадавший откладывал визит к доктору, в результате чего в один из дней резкий подъём тяжести спровоцировал разрыв кисты. Только после этого пациент узнал о наличии у него подобного недуга и был прооперирован. Такой случай встречается крайне редко и может быть обусловлен высоким болевым порогом.

Методы диагностики кисты правой почки

Сразу же после возникновения первых симптомов патологии необходимо обратиться к урологу. Этот специалист не только проводит общий осмотр и выясняет анамнез заболевания, но и может назначить специфические обследования, которые точно позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Чаще всего приходится дифференцировать правостороннюю почечную кисту с:

  • пиелонефритом;
  • гломерулонефритом;
  • циститом;
  • злокачественной опухолью.

При тщательном ощупывании поясничной области удаётся выявить округлое образование неправильной формы, слегка болезненное (если оно расположено поверхностно). Доктор также проводит пробу Пастернацкого, чтобы определить наличие воспалительного процесса. Для этого ладонь одной руки укладывается на спину на нижние участки рёбер, а вторая рука производит по ней поколачивающие движения. Усиление болезненности свидетельствует о ярком течении воспалительного процесса. При внешнем осмотре у пациентов обнаруживаются начальные признаки анемии (малокровия):

  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • образование заед в уголках рта;
  • выпадение волос.

Фотогалерея: как выглядят больные

Нередко диагностика почечной кисты затрудняется из-за некорректных результатов исследования. Во время работы в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты не соблюдают правила сбора мочи. Перед процедурой необходимо обязательно провести гигиену наружных половых органов ватным тампоном без гелей для душа, мыла или шампуня. Это обеспечит удаление поверхностных загрязнений и обеспечит максимальную достоверность результата. Одна из моих пациенток решила сдать урину в последний день менструации: из-за обильного кровотечения биологический образец был загрязнён и лаборант неправильно интерпретировал полученные данные. Женщину около 2 недель лечили от пиелонефрита (воспаления почек), в то время как киста продолжала расти и причинять множество неприятных ощущений.

Какие методики используются для диагностики заболевания:

  1. Общий анализ урины. Это исследование направлено на изучение внешних характеристик мочи и её клеточного состава. Для почечной кисты типично обнаружение в урине большого количества лейкоцитарных элементов, сгустков гноя, небольшого количества красных кровяных клеток. Они делают мочу более коричневой и мутной, лишая прозрачности. При развитии воспалительного процесса можно выявить белок и произвести посев болезнетворных бактерий, что позволит точнее подобрать лечение.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить характер изменения чашечно-лоханочной системы справа, наличие инородных тел и патологических объектов. В почке обнаруживается одно или несколько включений, которые отличаются от основного вещества почки более светлым рисунком. При надавливании жидкость или желеобразное содержимое может смещаться относительно ультразвукового датчика, что также облегчает диагностику.
    УЗИ киста почки
    На снимке визуализируется крупная почечная киста
  3. Пункция с биопсией. При подозрении на злокачественную опухоль докторам необходимо получить клетки и жидкое содержимое патологического образования. Для этого под действием местной анестезии проводится прокол поясничной области, тонкой и длинной иголкой медик забирает небольшое количество биологического материала и отправляет его на микроскопическое исследование в лабораторию. При наличии злокачественной опухоли обнаруживают атипичные мутировавшие клетки, а при доброкачественной изучают состав кисты (лейкоциты, белок, кровь, слизь).

Каким образом производится лечение кисты правой почки

Полностью удалить доброкачественное новообразование кистозной природы можно только с помощью операции. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечение народными средствами носят лишь симптоматический характер. На всех этапах лечения пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим с ограничением двигательной нагрузки и стрессов (это может спровоцировать разрыв кистозного образования), придерживаться диеты со строгим ограничением соли до 5 граммов в сутки.

Таблица: медикаментозная терапия патологии

Название группы средствПримеры фармацевтических препаратовОсновные эффекты от использования
Нестероидные противовоспалительные лекарства
  • Анальгин;
  • Диклофенак-натрий;
  • Кеторолак;
  • Кеторол;
  • Ибупрофен;
  • Тамоксифен.
Уменьшают выраженность болевого синдрома и отёка мягких тканей, стабилизируют кровообращение, понижают температуру тела
Диуретики
  • Карбамид;
  • Гигротон;
  • Арифон;
  • Лазикс;
  • Урегит;
  • Хлорталидон;
  • Циклопентиазид;
  • Верошпирон.
Выводят из организма лишнюю жидкость, опосредованно снижают давление
Антибиотики
  • Меропенем;
  • Тейкопланин;
  • Эдицин;
  • Тиенам;
  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим;
  • Аугментин;
  • Цефалексин.
Назначаются только при подозрении на инфицирование кисты, способствуют гибели болезнетворных бактерий в очаге поражения
Гипотонические препараты
  • Каптоприл;
  • Энап;
  • Тензиомин;
  • Престариум;
  • Фозиноприл;
  • Моноприл;
  • Лозартан;
  • Козаар.
Нормализуют артериальное давление, снижая его до исходных пределов, обеспечивают профилактику гипертонического криза
Иммуностимуляторы
  • Иммунал;
  • Тималин;
  • Тактивин;
  • Полиоксидоний;
  • Циклоферон.
Укрепляют иммунитет путём стимуляции образования защитных клеток

Фотогалерея: препараты для лечения правосторонней почечной кисты

Народные средства для устранения симптомов заболевания

Если в ближайшее время у вас нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью или приобрести лекарства, допускается использование народных рецептов на основе трав и различных растений. Они также обладают выраженной эффективностью и при правильном применении не приносят организму никакого вреда. Но не стоит забывать, что приём любого такого средства лучше проводить в небольших начальных дозировках, чтобы предотвратить развитие аллергии.

Народные рецепты могут быть использованы в качестве дополнения к основному курсу терапии, но не могут полноценно заменять традиционное лечение. Одна из моих пациенток, узнав о наличии у неё кисты в правой почке, решила справиться с ней самостоятельно, уехав из больницы. В течение нескольких недель женщина принимала отвар крапивы и не следила за уровнем артериального давления. В результате неправильной терапии у пациентки развился острый гипертонический приступ, её увезли на скорой помощи в тяжёлом состоянии. В больнице медики несколько часов боролись за её жизнь: женщина выжила, но приобрела серьёзную инвалидность, которой можно было избежать, соблюдай она все рекомендации доктора.

Основные народные рецепты для борьбы с патологией:

  1. 100 грамм кукурузных рылец поместите в кастрюлю с двумя литрами чистой воды и варите около получаса. После остывания пейте по 1 стакану каждые 3 часа. Кукурузные рыльца обладают противовоспалительной активностью и позволяют вывести из организма излишки жидкости и избавиться от отёчности. Проводить такую очистительную процедуру необходимо 1 раз в неделю.
  2. 50 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и календулы и варите в кастрюле с 1,5 литрами воды в течение часа. По мере готовности можно добавлять мёд, сахар по вкусу, сушёную гвоздику (1–3 штучки). Необходимо пить по 1 стакану средства перед каждым приёмом пищи: эти растения обладают антибактериальной и антисептической активностью, что позволяет предупредить инфицирование содержимого кисты. Рекомендуется проводить такую процедуру регулярно на протяжении 6 месяцев.
  3. 2 чайные ложки измельчённых и высушенных крапивных листьев заварите в стакане кипятка, оставьте на сутки. Утром следующего дня выпейте получившееся средство перед завтраком. Крапива способствует уменьшению выраженности воспалительного отёка в поясничной области и устраняет болевой синдром. Использовать этот метод необходимо ежедневно.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с недугом

Видео: природная терапия для мочевыделительной системы

Хирургическое лечение кисты правой почки

Операция — единственная действенная методика полного устранения заболевания. Она проводится при наличии следующих показаний:

  • наличие нескольких крупных образований;
  • выраженный болевой синдром;
  • дискомфорт при повседневной жизни;
  • затруднённое мочеиспускание.

Существуют 2 основных способа проведения хирургического вмешательства:

  1. Традиционное удаление кисты. В процессе такой операции разрезаются наружные покровы в области поясницы, тупым способом разъединяются мышцы, а хирург извлекает почку и оценивает её состояние. С помощью скальпеля разрезают кисту, выкачивают её содержимое и иссекают стенки, что обеспечивает профилактику появления нового образования. Эта методика позволяет избавиться от твёрдых и гелеобразных опухолей.
    Традиционное удаление кисты
    Традиционное удаление кисты занимает от 30 минут до 3 часов
  2. Пункция кисты используется при наличии жидкостного образования. Под контролем ультразвукового аппарата медики вводят в поясничную область иглу и осуществляют аспирацию патологических масс из полости. Такая методика практически безболезненна для пациента, а выздоровление после неё протекает намного лучше.
    Пункция кисты
    Пункция кисты позволяет сохранить мягкие ткани

Физиотерапия для борьбы с патологией

Чтобы быстрее восстановить организм после перенесённого заболевания, многие доктора назначают пациентам физиопроцедуры. Они способствуют не только нормализации функций почек, но и укрепляют иммунитет и делают человека более устойчивым к вредным действующим факторам окружающей среды.

Количество сеансов, их продолжительность и интенсивность определяет не только уролог, но и физиотерапевт.

Основные методики, используемые для восстановления организма после правосторонней кисты почки:

  1. Магнитная терапия. Этот способ основан на воздействии на человеческое тело магнитных полей различной частоты и интенсивности. После проведения 10–12 процедур пациенты отмечают исчезновение болевого синдрома и нормализацию мочеиспускания.
  2. Лазерная терапия. Направленные лучи стимулируют процессы заживления и регенерации мягких тканей, а также обеспечивают защиту от разрастания соединительного вещества. Таким образом проводится профилактика спаечной болезни (необходимо посетить не менее 10 процедур).
  3. Ультразвуковая терапия оказывает воздействие на воспалительный компонент развития почечной кисты. Благодаря этой методике появляется возможность полностью избавиться от отёчности и стимулировать нормальную работу органа. Стоит пройти курс из 15 процедур для достижения максимального эффекта.

Фотогалерея: физиотерапия для борьбы с недугом

Особенности клинического течения и терапии правосторонней кисты почки у детей

Тело ребёнка имеет отличия от организма взрослого человека. Этим обусловлены некоторые симптомы течения почечной кисты у малышей, требующие немедленного вмешательства. Особенности детского организма:

  • небольшие размеры внутренних органов;
  • питание преимущественно грудным молоком (в первый год жизни);
  • более быстрое распределение лекарственного вещества в тканях и ускоренное всасывание его в организме;
  • активный метаболизм.

Именно поэтому даже незначительное нарушение обменных процессов в теле ребёнка приводит к развитию интоксикационного синдрома. Он проявляется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, периодическими судорогами. Всех детей с правосторонней почечной кистой медики обязательно госпитализируют для планового обследования (необходимо выяснить, была ли патология врождённой или приобретённой) и последующего оперативного лечения, которое проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

Многие родители не учитывают тот факт, что не все средства, которые устраняют симптомы недуга у старшего поколения, могут быть использованы для терапии ребёнка. Во время работы участковым педиатром мне приходилось сталкиваться с мальчиком 5 лет, мама и папа которого для устранения болевого синдрома после операции по удалению почечной кисты давали малышу Аспирин. В результате этого у ребёнка развился синдром Рейе — грозная патология, сопровождающаяся одышкой, патологическими высыпаниями по типу ветрянки на коже и слизистых, тошнотой, рвотой, потерей сознания и резко выраженной сонливостью. Малыша пришлось экстренно госпитализировать в реанимацию для дальнейшего лечения. Чтобы избежать развития подобных последствий, необходимо консультироваться с детским врачом при начале применения любого медикамента.

Для коррекции симптоматических проявлений заболевания в педиатрической практике используют следующие группы средств и препаратов:

  1. Дезинтоксикационные растворы и порошки. Эти медикаменты позволяют избавиться от избыточного количества мочевины и аммиака, которые начинают накапливаться в организме при развитии почечной кисты. Чаще всего с этой целью назначают: Реамберин, Полисорб, Смекту, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Реополиглюкин.
  2. Антибиотики, применяемые в педиатрической практике: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Цефтриаксон. Назначаются только при наличии данных о развитии гнойной инфекции. Выпускаются преимущественно в таблетированной и инъекционной форме, что облегчает простоту введения в организм.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим и жаропонижающим эффектом. К ним относят: Найз (с 6 лет), Парацетамол, Ибуклин, Нурофен детский. Подобные препараты продаются в форме свечек, таблеток и сиропов, в результате чего можно подобрать определённое средство для пациентов любого возраста.

Фотогалерея: медикаментозная терапия правосторонней почечной кисты у детей

Прогнозы лечения и вероятные последствия заболевания

Для нормализации функции почек после перенесённого оперативного вмешательства в среднем уходит от 3 до 9 месяцев. У молодых пациентов и детей этот период немного сокращается из-за высокой скорости обменных процессов и способности организма к интенсивной регенерации. На вероятность успешного исхода влияют следующие факторы: курение, злоупотребление алкоголем, самовольный приём медикаментов, несоблюдение рекомендаций доктора, переохлаждение.

Чтобы процесс заживления протекал без патологических особенностей, рекомендуется отказаться от неправильного питания и избыточных физических нагрузок.

Во время работы в урологическом отделении мне доводилось сталкиваться с осложнениями почечной кисты. Мужчина, страдающий подобным заболеванием, был фанатом подлёдной рыбалки и длительное время находился в условиях низкой температуры. Это привело к развитию воспалительного процесса, который восходящим путём через уретру достиг повреждённой почки и вызвал нагноение кисты. Пострадавшего доставили в больницу и прооперировали, но из-за тяжести общего состояния пришлось удалить орган, так как он стал источником инфекции. Мужчина приобрёл инвалидность и вынужден пожизненно посещать процедуру диализа — искусственного очищения крови от вредных примесей с помощью фильтрационной системы.

Нежелательные последствия правосторонней почечной кисты:

  • инфицирование патологического образования, развитие абсцесса, флегмоны или карбункула;
  • замедление обменных процессов;
  • анемия — малокровие, сопровождающееся снижением гемоглобина и красных кровяных клеток;
  • гипертонический криз — резкое повышение артериального давления, сопровождающееся массивной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
  • формирование острой или хронической почечной недостаточности;
  • пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы;
  • спаечная болезнь — разрастание соединительной ткани, иначе именуемое нефросклерозом;
  • нарушение нормального оттока урины и увеличение размеров лоханки (гидронефроз);
  • вынужденное удаление одной почки из-за её неспособности к выполнению своих функций;
  • перерождение доброкачественного образования в злокачественное;
  • разрыв кисты с истечением содержимого в забрюшинное пространство;
  • инфекционно-токсический шок;
  • уремическая интоксикация (накопление в крови аммиака и мочевины).

Фотогалерея: осложнения заболевания

Меры профилактики правосторонней почечной кисты

Чтобы обеспечить надёжную защиту организма от заболеваний мочевыделительной системы, необходимо с самого раннего возраста следить за своим здоровьем. Медики убеждены, что гораздо проще предотвратить недуг на начальных этапах развития, чем заниматься его длительным и дорогостоящим лечением. Для профилактики различных патологий была создана программа диспансеризации населения, в рамках которой пациент может пройти обследование и сдать анализы совершенно бесплатно.

Меры индивидуальной защиты от развития почечной кисты:

  1. Питайтесь правильно. Доктора рекомендуют полностью отказаться от фастфуда, жирной, жареной и солёной пищи. При этом основную часть рациона должны составлять овощи, фрукты, молочные продукты, натуральное мясо и рыба. Алкоголь, газированные напитки и пакетированные соки тоже лучше ограничить, так как они содержат много пустых углеводов и сахара. Блюда лучше запекать, тушить или отваривать, чтобы сохранялось максимальное количество витаминов.
    Овощи и фрукты
    Овощи и фрукты богаты витаминами, необходимыми организму человека
  2. Регулярно занимайтесь спортом. Адекватные физические нагрузки не только укрепляют мышечный каркас тела человека, но и способствуют повышению активности иммунной системы. Чтобы защитить себя от действия болезнетворных микробов, необходимо закаливаться с помощью воды (контрастный душ) и воздуха (прогулки или пробежки). Медики рекомендуют хотя бы 1 раз в неделю заниматься спортом или делать ежедневно пятиминутную гимнастику для разминки.
  3. Старайтесь не травмировать поясничную область. Частые удары и падения на нижнюю часть спины могут спровоцировать повреждение почек и развитие кист. Именно поэтому медики призывают профессиональных спортсменов и рабочих защищать поясницу от лишних нагрузок. Можно использовать специальные костюмы или щитки, которые равномерно распределяют давление или поглощают часть силы при ударе.
  4. Не игнорируйте симптомы заболевания. При первом недомогании и сомнительных изменениях урины необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач-уролог сможет сделать правильный выбор и подтвердить или опровергнуть развитие патологии. С этой же целью рекомендуется ежегодно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы мочи и крови.
  5. Не забывайте о профилактической вакцинации. Многие почечные кисты развиваются на фоне ослабленного здоровья после перенесённого инфекционного заболевания. Только постановка прививок позволяет создать устойчивый стабильный иммунитет, обеспечивающий надёжную защиту организма от воздействия вредных микробов и их токсинов. Вакцинация представляет собой введение в организм ослабленных бактерий или вирусов, в результате чего при контакте с истинным возбудителем тело человека выдаст нужную реакцию.
    Доктор делает малышу прививку
    Вакцинация обеспечивает защиту от бактерий и вирусов

Почки — это важнейшие органы мочевыделительного тракта, которые выполняют множество функций в организме человека. Появление кисты в области правой почки приводит к нарушению оттока урины и вызывает развитие серьёзных осложнений: именно поэтому не следует откладывать лечение. Обратитесь к доктору при обнаружении первых симптомов заболевания, не пытаясь справиться с ним самостоятельно. К сожалению, данные статистики показывают, что все пациенты, столкнувшиеся с появлением почечной кисты, имеют серьёзный риск развития рецидива. Необходимо следить за своим здоровьем даже после оперативного вмешательства.