рак почки

Киста левой почки: как жить с недугом

Почки относятся к самому верхнему отделу мочевыделительной системы и отвечают за очищение циркулирующей в организме жидкости от вредных примесей. В последние несколько десятилетий врачи отмечают резкое увеличение количества пациентов, страдающих от доброкачественных новообразований этого органа. Кисты могут сформироваться в организме человека в любом возрасте, но чаще всего от такого недуга страдают пожилые мужчины и женщины. Заболевание склонно к развитию осложнений и требует немедленного лечения и постоянного контроля: именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Содержание

Что такое почечные кисты

Киста почки представляет собой доброкачественное образование, внутри которого имеется патологическое содержимое. Эта опухоль отграничивается от соседних тканей с помощью тонкой капсулы. Согласно данным статистики каждый 30-й человек в возрасте 50 лет имеет подобный диагноз, а также известно, что представители сильного пола страдают от заболевания гораздо чаще, чем женщины. Во время своего роста киста способствует не только разрушению почечной ткани, но и может вызывать сдавление мочеточников и ближайших сосудов, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

Киста может располагаться на любой поверхности органа

От размера патологического образования зависят некоторые его свойства. Небольшие кисты (18, 20 мм) чаще склонны к инфицированию, чем более крупные образования. Опухоли средних размеров (3–4 см) нередко переходят в злокачественные формы.

Почки у здорового человека располагаются в забрюшинном пространстве на уровне верхних поясничных позвонков. Их поверхность покрыта плотной капсулой, которая натягивается и деформируется в момент роста кисты. В почке выделяют два слоя: корковый и мозговой. Первый участвуют в образовании основных структурных единиц мочевыделительной системы — нефронов, которые отвечают за фильтрацию жидкости и удаление из крови инородных примесей. Из мозгового слоя формируются чашечки и лоханки, по которым урина оттекает к мочевому пузырю.

Строение почки
Для определения локализации кисты необходимо знать строение органа

Какие разновидности заболевания существуют

Доброкачественные новообразования почек классифицируются в зависимости от консистенции их содержимого:

  • жидкие;
  • желеобразные;
  • твёрдые.

По размерам кисты бывают:

  • мельчайшие (до 5 мм);
  • мелкие (18 мм — 2 см);
  • средние (3–4 см);
  • крупные (5–10 см);
  • огромные (более 10 см).

В зависимости от количества различают опухоли:

  • единичные;
  • множественные.

По характеру расположения относительно почечного вещества выделяют:

  • синусная (синус — участок органа, который связан с мочеточниками и лоханкой) киста располагается на периферии;
  • внутрисинусная занимает почти весь участок, оттесняя сосуды;
  • паренхиматозная и интрапаренхиматозная поражают соединительную ткань почки;
  • кортикальная киста растёт из коркового вещества;
  • подкапсульная или субкапсулярная располагается под наружной оболочкой почки.

Разновидности образований в зависимости от их морфологической структуры:

  • атипичная (может иметь инородные включения в виде остатков волос, зубов или костной ткани);
  • перипельвикальная киста имеет множество отростков, которыми равномерно раздвигает почечные чашечки;
  • кистозная — типичное полостное образование с различным содержимым;
  • солитарная опухоль имеет округлую форму и ровные края, чаще всего внутри находится жидкость;
  • аваскулярная киста отличается отсутствием кровеносных сосудов.

Классификация образований по количеству камер:

  • однокамерная;
  • многокамерная.

Видео: Елена Малышева рассказывает о недуге

Почему развивается киста левой почки в организме человека

Кистозные образования возникают на фоне воздействия многих факторов. Чаще всего в основе развития недуга лежит наследственное нарушение соединительной ткани, в результате которого она оказывается крайне чувствительной к любым внешним воздействиям. Главными причинами, провоцирующими рост кист, считают:

  • воспалительные и инфекционные заболевания почек (пиелонефрит, пиелит);
  • аутоиммунные патологии (волчаночный нефрит, гломерулонефрит, системную склеродермию, дерматомиозит);
  • травматическое повреждение мягких тканей;
  • воздействие радиации;
  • нарушение кровообращения (тромбозы, тробмоэмболии, инсульты и инфаркты);
  • терминальные состояния (кому, клиническую смерть, токсический шок);
  • старение организма;
  • беременность;
  • резкий набор веса;
  • неправильное питание;
  • самовольный приём фармацевтических препаратов;
  • вредные привычки.

Основные симптоматические проявления недуга

Киста левой почки — это медленно прогрессирующее заболевание, поэтому его первые признаки заподозрить довольно сложно. Пациенты могут игнорировать типичные для патологии симптомы или списывать их на другие хронические недуги. К основным клиническим проявлениями доброкачественного образования почки относят:

  • изменение уровня артериального давления (подъём на 20–30 мм рт столба от исходных значений);
  • болезненность поясничной области;
  • обнаружение пальпируемого образования с бугристой поверхностью (при больших размерах кисты);
  • нарушение нормального мочеиспускания (если опухоль сдавливает лоханку почки);
  • появление в урине примесей крови, гноя, белка;
  • отёчность лица и шеи;
  • тошноту и рвоту без связи с приёмами пищи;
  • синяки под глазами;
  • повышенную утомляемость и слабость во время выполнения привычных физических нагрузок;
  • склонность к простудным заболеваниям.

Различные методики постановки диагноза

Нередко почечные кисты становятся случайной находкой во время стандартного исследования. При развитии выраженной клинической симптоматики пациент сразу же обращается к врачу. Все больные с поражением почек имеют типичный внешний вид:

  • тусклые, ломкие волосы и ногти;
  • одутловатое лицо и веки;
  • покраснение белков глаз.

Фотогалерея: признаки развития болезни

Чаще всего докторам приходится дифференцировать кисту почки с онкологической патологией или воспалительными недугами (пиелонефрит, гломерулонефрит). Для этого назначается ряд обязательных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют обнаружить опухоль и определить её характер.

Во время работы в отделении урологии мне довелось столкнуться с пациентом, у которого по данным анализов было выявлено новообразование злокачественной природы. В анамнезе значилось, что он работал на предприятии химической промышленности и тесно контактировал с веществами. Мужчину отправили на операцию, во время которой доктора удалили опухоль и взяли её на гистологическое исследование. После изучения этих тканей медики выяснили, что ранее это образование было кистой, которая переродилась в рак под воздействием токсичных испарений.

Основные методы для диагностики заболевания:

  • общий анализ мочи (для кисты характерно появление мутной урины с примесью крови, белка и гноя);
    Мутная моча
    Мутная моча возникает из-за увеличения количества белка, вырабатываемого почками
  • ультразвуковое исследование почек (выявляется полостное образование различных размеров, могут обнаруживаться перегородки и перетяжки);
  • биопсия — небольшой участок опухоли или её жидкая часть исследуется с помощью микроскопа (эта методика применяется для дифференцировки рака).

Каким образом происходит лечение кисты в области левой почки

При небольшом размере патологического образования (до 1–2 сантиметров в диаметре) и единичных опухолях доктора выбирают выжидательную тактику. Если киста не растёт и не приносит пациенту дискомфорта (была обнаружена случайно), необходимости в её лечении нет. При появлении клинических симптомов различной степени выраженности больного направляют в отделение урологии или нефрологии, открывая листок нетрудоспособности. На начальном этапе медики ограничиваются назначением щадящей диеты с контролем уровня потребляемой жидкости и минимальным количеством соли. Медикаментозная терапия направлена на поддержание общего состояния пациента и устранение симптомов заболевания, а сама киста удаляется только хирургическим путём.

Основные цели лечения:

  • нормализация артериального давления;
  • устранение боли;
  • укрепление иммунитета;
  • профилактика развития вторичных осложнений;
  • стабилизация водно-солевого баланса и защита от интоксикации.

Видео: доктор рассказывает о терапии кист почек

Таблица: фармацевтические средства для борьбы с недугом

Название группы медикаментовОсновные действующие веществаМеханизм действия лекарстваВозможные побочные эффекты
Наркотические анальгетики
  • Морфин;
  • Бупренорфин;
  • Кодеин;
  • Омнопон;
  • Пентазоцин.
Избавляют от боли посредством прекращения поступления нервного импульса от чувствительных окончаний в головной мозг
  • развитие наркотической зависимости;
  • нарушение деятельности дыхательной системы;
  • замедление сердечного ритма.
Антигипертензивные препараты
  • Миноксидил;
  • Капотен;
  • Лозартан;
  • Валзартан;
  • Диован;
  • Спиронолактон;
  • Фуросемид;
  • Пиндолол;
  • Вискен.
Нормализуют уровень артериального давления, защищая организм от развития гипертонического криза
  • при передозировке могут вызвать обморочное состояние;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.
Стероидные противовоспалительные средства
  • Этодолак;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Целебрекс.
Снимают отёчность мягких тканей и обеспечивают профилактику растяжения почечной капсулы
  • увеличение кислотности желудочного сока;
  • вероятность обострения бронхиальной астмы.
Иммуностимуляторы
  • Виферон;
  • Тимоген;
  • Тактивин;
  • Иммунал;
  • Полиоксидоний.
Способствуют образованию защитных клеток в костном мозге
  • аллергические реакции;
  • гиперчувствительность к некоторым компонентам.

Фотогалерея: основные препараты для борьбы с недугом

Хирургическое устранение проблемы

Операция — единственный надёжный способ избавления от почечной кисты. Показаниями к её проведению служат:

  • крупные размеры опухоли (более 5 сантиметров);
  • выраженный дискомфорт в поясничной области;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • множественные образования.

В зависимости от консистенции кисты (жидкая, плотная или желеобразная) существует 2 способа хирургического лечения:

  1. Традиционное удаление патологического образования. Пока пациент находится под общим или спинномозговым наркозом, доктор делает широкий разрез в поясничной области. Последовательно разрезаются кожа, жировая клетчатка и пучки мышц. На почечную артерию и вену накладывают зажим, чтобы избежать кровопотери. После этого доктор отсекает изменённые ткани вместе с кистой, отправляя её на исследование в гистологическую лабораторию. Рану последовательно ушивают и устанавливают резиновую трубку для оттока лимфы и крови. Эта методика используется при удалении плотных или желеобразных опухолей.
    Традиционное удаление кисты
    При традиционном удалении кисты восстановление длится дольше
  2. Пункция содержимого новообразования. С помощью ультразвукового исследования определяют точную локализацию кисты, после чего в эту зону вводят тонкую иголку с больши́м шприцом. Таким образом происходит удаление жидкостного содержимого, в результате чего стенки опухоли спадаются, она перестаёт расти и увеличиваться в размерах. Использовать этот способ для устранения желеобразных образований нецелесообразно, так как существует вероятность закупорки шприца.
    Пункция кисты почки
    Пункция кисты почки позволяет удалить её содержимое

Народные средства для лечения почечной кисты слева

Если в ближайшее время вы не можете посетить доктора, допустимо использовать для устранения симптомов заболевания природные рецепты. Большинство ингредиентов для них можно приобрести в продуктовом магазине либо собрать самостоятельно.

Если вы имеете склонность к развитию аллергических реакций, следует начинать приём любого средства с небольшой дозировки, а также держать под рукой антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил).

Не забывайте, что отвары и настойки на основе мочегонных растений и трав следует использовать крайне осторожно. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациентками преклонного возраста, которые злоупотребляли применением толокнянки. Одна из таких женщин принимала препараты для стабилизации артериального давления, так как давно страдала от гипертонической болезни. Параллельно с этим она выпила настой листьев толокнянки, который помимо мочегонного эффекта оказывал также гипотензивное действие. Сочетание фармацевтического и народного средства привело к резкому снижению артериального давления и обмороку пациентки. В результате падения женщина сильно ударилась головой об угол стола, пришлось накладывать несколько швов. Чтобы избежать подобных последствий, медики рекомендуют проконсультироваться со своим доктором перед началом домашнего лечения.

Народные средства для борьбы с недугом:

  1. 50 грамм ежевики смешайте с таким же количеством апельсиновых корок и поместите в кастрюлю с 2 литрами воды. Варите на медленном огне в течение получаса, после готовности добавьте сахар или мёд по вкусу, остудите. Пейте по 1–2 стакана каждые 4 часа (в этот день лучше остаться дома). Ежевика в сочетании с апельсиновыми корками обладает противовоспалительным эффектом, а также этот отвар содержит большое количество витаминов. Рекомендуется употребление средства 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев.
  2. Одну чайную ложку ромашки заварите в стакане кипятка и накройте блюдцем или тарелкой. После остывания выпейте полученное средство перед любым приёмом пищи. Ромашка способствует выведению из организма токсинов, а также уменьшает болевого синдрома. Применять настой ромашки необходимо в течение 3–4 недель ежедневно.
  3. 20 штук плодов шиповника и 30 грамм календулы положите в кастрюлю с 1 литром тёплой воды и варите на протяжении 20 минут. После остывания с помощью сита удалите остатки сырья и пейте по 1 стакану перед каждым приёмом пищи. Шиповник и календула укрепляют иммунитет и убивают вредные микробы, защищая организм человека от развития бактериальных инфекций.

Фотогалерея: народные средства, применяемые при кисте левой почки

Физиотерапия для избавления от симптомов недуга

На восстановительном этапе крайне важно задействовать внутренние резервы организма и направить их на борьбу с остаточными явлениями болезни. После оперативного вмешательства состояние пациентов улучшается, но для полной реабилитации необходимо нормализовать работу почек. Для этого доктора назначают больным проведение различных физиопроцедур. Длительность такого лечения определяется на основании жалоб пациента и состояния его здоровья (средние сроки составляют от 2 до 6 месяцев).

Какие процедуры используются в терапии почечных кист и остаточных послеоперационных явлений:

  1. Акупунктура — древняя восточная методика, которая основана на точечной стимуляции различных зон организма. Такое воздействие помогает разбудить спящие клетки и улучшить работу иммунитета.
  2. Лекарственный электрофорез. С помощью капельной системы в организм пациента поступает фармацевтический препарат, а параллельно с этим подключается электрическое поле. Эта методика обеспечивает более глубокое проникновение действующего вещества в ткани, повышая эффективность лечения.
  3. Ультразвуковая терапия способствует быстрому заживлению послеоперационного рубца, а также снимает отёчность и воспаление. Её применение допускается даже у беременных женщин и детей.

Фотогалерея: физиотерапия для борьбы с недугом

Особенности клинической картины и лечения левосторонней почечной кисты у детей

У маленьких пациентов подобная патология носит врождённый характер. Первые 5–10 лет жизни ребёнка состояние мочевыделительной системы компенсируется за счёт деятельности второй почки, в результате чего клинические проявления носят нерегулярный характер. Малыши часто предъявляют жалобы на усталость, слабость и общую разбитость, много спят и отказываются от еды. Для них не характерны приступы повышения артериального давления и болезненность при мочеиспускании.

У худых детей и подростков с небольшой жировой прослойкой можно прощупать патологическое образование слева через переднюю брюшную стенку. Оно имеет неровные контуры и бугристую поверхность.

Лечение левосторонней почечной кисты у малышей проводится по тем же принципам, что и у взрослых людей. Врачи назначают ребёнку щадящую диету с ограничением жареной, жирной, солёной пищи, а также газированных напитков, чтобы не нагружать мочевыделительную систему. Операция по удалению кисты у малышей проводится только в случае крайней необходимости (если новообразование приносит дискомфорт), так как наркозные средства плохо влияют на развитие нервной системы.

Основные медикаментозные препараты, используемые в педиатрической практике:

  • нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Нурофен, Ибупрофен, Найз;
  • спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Пенталгин-Н, Дротаверин;
  • дезинтоксикационные растворы: Реамберин, Глюкосолан, Глюкоза, Трисоль, Ацесоль.

Фотогалерея: фармацевтические препараты для лечения доброкачественных новообразований у детей

Образ жизни пациента при наличии кисты

Появление патологического образования в 90% случаев оказывает влияние на состояние здоровья пациента. Даже при минимальных размерах кисты её незначительная травматизация может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому сразу же после постановки диагноза пациенту необходимо пересмотреть привычный образ жизни, отказавшись от некоторых занятий.

Во время прохождения практики в отделении урологии мне приходилось участвовать в лечении мужчины с левосторонней почечной кистой. Он был профессиональным спортсменом и регулярно занимался боевыми искусствами. Практически каждая его тренировка заканчивалась травматизацией поясничной области. Когда доктора впервые обнаружили кисту в левой почке, её размеры не превышали 1,5 сантиметров в диаметре. Мужчине было предложено проведение операции, от которой он отказался из-за близости следующих соревнований. По истечении полугода во время очередного боя противник уложил нашего пациента на лопатки, в результате чего произошёл спонтанный разрыв почечной кисты. Так как она задела артерии и вены, у пострадавшего развилось серьёзное кровотечение, устранить которое докторам удалось только после проведения операции.

Изменение образа жизни при наличии кисты в левой почке:

  1. Избегайте тяжёлых физических нагрузок. Если ваша работа связана с подъёмом и перемещением массивных объектов, стоит изменить сферу деятельности. Занятия травмоопасными видами спорта (хоккей, художественная гимнастика, борьба, футбол, волейбол, баскетбол, биатлон) также следует приостановить. Обязательно сообщите своему тренеру о заболевании: тогда он сможет подобрать оптимальный для вас режим нагрузок, который не спровоцирует обострение недуга.
  2. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и наркотические препараты значительно замедляют обменные процессы, протекающие в организме. Это приводит к прогрессированию кисты и развитию осложнений в свёртывающей системе крови (тромбозы, эмболии).
  3. Не посещайте бани или сауны, а также не принимайте слишком горячие ванны. Высокая температура улучшает кровообращение в поясничной области, в результате чего патологическое новообразование получает больше питательных веществ, ускоряющих её рост и развитие. Доктора считают, что это также может стать одной из причин формирования рецидивов заболевания в дальнейшем.

Прогнозы терапии и возможные осложнения

При своевременном лечении доброкачественные образования левой почки можно полностью удалить. Средняя длительность терапии вместе с восстановительным периодом составляет от 4 до 12 месяцев, после чего функции мочевыделительной системы возвращаются в норму. На интенсивность регенерации мягких тканей оказывают влияние возраст пациента, наличие у него наследственных патологий, различных инфекций, образ жизни и характер питания.

Лучше всего восстанавливается организм подростка или ребёнка. Доктора связывают это с интенсивным ростом и развитием новых клеточных элементов на месте удалённой кисты.

На вероятность успешного исхода лечения во многом влияет состояние иммунной системы человека. У меня был пациент с диагнозом кисты левой почки, который также страдал от ВИЧ-инфекции. Особенность этого заболевания состоит в том, что поражаются клетки костного мозга, в результате чего организм становится крайне уязвимым к внешним воздействиям. Мужчина не принимал специфическую антиретровирусную терапию, что привело к нарушению защитной функции иммунной системы. Обычная бактериальная инфекция вызвала у него гнойное заболевание ранее здоровой почки, в результате чего её пришлось резецировать. Теперь пациенту требуется постоянное посещение гемодиализа — процедуры искусственного удаления из крови вредных примесей, чтобы чувствовать себя хоть немного лучше.

Возможные осложнения и нежелательные последствия развития недуга:

  1. Формирование почечной недостаточности. На фоне образования инородного тела мочевыделительная система начинает хуже фильтровать кровь: в ней остаются токсичные вещества и продукты распада белков, жиров и углеводов. Это способствует повреждению различных органов (сердце, головной мозг, печень) и требует коррекции с использованием гемодиализа или операции по трансплантации донорской почки.
  2. Разрыв кисты. При интенсивных физических нагрузках, стрессах, травмах, нервно-психических потрясениях может повышаться давление в брюшной полости. Это является одним из факторов, увеличивающих вероятность разрыва кисты. Содержимое доброкачественной опухоли выходит в окружающие ткани, вызывая их воспаление. Сам разрыв сопровождается резкой болью и массивным внутренним кровотечением, которое может стать причиной гибели пациента. Лечение такого осложнения проводится немедленно в условиях операционной.
  3. Присоединение вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета человеческое тело становится крайне уязвимым к воздействию различных бактерий, вирусов и грибков. Размножаясь в почечной ткани, они способствуют возникновению абсцессов, карбункулов и флегмон. Гнойно-воспалительные процессы сопровождаются подъёмом температуры тела и резким ухудшением общего самочувствия. Для терапии этого недуга пациентам назначают приём антибактериальных средств.
    Гнойное поражение почек
    Гнойное поражение почек возникает на фоне инфицирования небольшой кисты
  4. Переход доброкачественной опухоли в злокачественную (малигнизация). Такой феномен встречается крайне редко под воздействием ионизирующего излучения, радиации или химического загрязнения окружающей среды. Злокачественные новообразования характеризуются способностью к метастазированию и более быстрым, неконтролируемым течением. Удаление проводится с помощью операций, лучевой и химиотерапии.
    Рак почки
    Рак почки характеризуется склонностью к образованию метастаз
  5. Во время беременности почечная киста может спровоцировать более раннее начало родовой деятельности. Дети появляются на свет с недостаточно развитой дыхательной системой и дефицитом веса, в результате чего они много времени проводят в реанимации.

Каким образом защитить себя от возникновения левосторонней почечной кисты

Профилактика развития различных образований — одна из основных задач современной медицины. Почечные кисты оказывают серьёзное влияние на состояние здоровья пациента, а также могут привести к инвалидности из-за развития осложнений. В рамках курса общественной профилактики подобных заболеваний регулярно организовываются семинары и лекции, где пациент может получить подробную информацию об имеющемся недуге и способах его лечения.

Во время обучения в медицинском университете мне довелось ездить по студенческому обмену в одну из клиник Израиля. Группа докторов проводила исследование на базе этой больницы, которое было посвящено влиянию инфекционно-воспалительных заболеваний почек на вероятность возникновения кисты. Для этого медики отобрали несколько сотен пациентов, страдающих от доброкачественных новообразований, после чего провели их анкетирование. Основной целью опросника было выявление факторов риска (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз), которые способствовали поражению почечного вещества. После анализа полученных данных медики обнаружили, что у 80% людей с левосторонними кистами ранее были обнаружены воспалительные заболевания. Считается, что подобные недуги вызвали истончение стенок органа, а это создало условия для формирования опухоли.

Правила индивидуальной профилактики развития почечных кист:

  • старайтесь защищать почки от травматического повреждения во время занятий спортом или физической работы;
  • питайтесь преимущественно натуральными и здоровыми продуктами (овощами, фруктами, зеленью, нежирным мясом, рыбой, молоком, кефиром, йогуртом, супами и кашами);
  • следите за личной гигиеной (регулярная смена постельного и нательного белья, а также приём душа позволят вам избавиться от вредных бактерий на поверхности кожи и слизистой оболочки);
  • регулярно обследуйтесь у терапевта и сдавайте анализы мочи, крови и кала, чтобы вовремя обнаружить различные недуги;
  • лечите хронические воспалительные заболевания выделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • ставьте прививки, необходимые по возрасту;
  • избегайте приёма медикаментозных препаратов без назначения доктора (стероиды и антибиотики оказывают токсическое воздействие на состояние мочевыделительной системы);
  • укрепляйте мышцы поясницы, чтобы избежать смещения почек (для этого можно посещать лечебную гимнастику или бассейн).

Киста левой почки относится к распространённым недугам, которые причиняют пациенту существенный дискомфорт или даже могут стать причиной развития инвалидности и серьёзных осложнений. Подобные доброкачественные опухоли склонны к повторному появлению в организме: именно поэтому после хирургического удаления также следует придерживаться определённых правил профилактики и посещать доктора. Не забывайте, что возникновение почечных кист свидетельствует об отягощённом наследственном анамнезе: необходимо регулярно обследовать младшее поколение.