У женщины боль в поясничной области

Образование камней в почках: причины и меры профилактики

Боль не всегда сопровождает процессы образования камней, поэтому пациент бывает ошарашен новостью о наличии нерастворимых конкрементов в почках. Во избежание подобных неожиданностей лучшей мерой предупреждения появления камней должна стать профилактика в виде диеты, употребления лекарств или приёма средств народной медицины.

Содержание

Камни в почках: определение и классификация

В связи со сбоем процессов в организме, вызванным нарушением обмена веществ, в почках могут накапливаться нерастворимые минеральные соли. Со временем маленькие кристаллы сливаются в крупные, превращаясь в камни (конкременты), которые легко обнаружить при проведении ультразвукового исследования.

Виды камней в почках
В зависимости от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются разные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие

Вид камней зависит от веществ, накапливающихся в организме. Конкременты подразделяют на:

  • фосфатные;
  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • ксантиновые (на основе нерастворимого вещества ксантина);
  • цистиновые (состоят из цистина);
  • струвиты (камни на основе магния и карбоната кальция, а также фосфатов).

Помимо этого, камни, расположенные в почках, могут быть различны по форме (круглые, острые, плоские, коралловидные), размеру и количеству (множественные либо одиночные).

Причины возникновения

Развитие мочекаменной болезни происходит по многим причинам, однако главной из них считается сбой процессов метаболизма. Помимо этого, образованию камней способствуют:

  • однообразное питание, увеличенное потребление соли, питьё некачественной жёсткой воды;
  • климат с повышенной температурой и низкой влажностью;
  • длительное употребление некоторых медикаментов;
  • врождённые аномалии развития почек;
  • заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоз);
  • дефицит витаминов (А, D);
  • хронические воспалительные процессы в почках (пиелонефрит);
  • наследственность.

Образование камней длится довольно долго, от двух месяцев до нескольких лет. Так как болезнь на ранних стадиях протекает без неприятных ощущений, то обнаружить камни в состоянии мелких кристаллов поможет лишь вовремя проведённое обследование организма.

Процесс формирования почечных камней

На вид камней, возникающих в почках, влияет среда мочи: щелочная благоволит появлению фосфатов, кислая — уратов, оксалатов и цистиновых конкрементов. Несмотря на уровень рН, образование конкрементов происходит по одной схеме.

Схема образования камней в почках
Рост конкрементов зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости

Из-за имеющихся в организме нарушений процессов обмена веществ количество мочи снижается, растворённые в ней соли концентрируются и осаждаются на стенках почек. К таким же последствиям приводит повышенное содержание в моче солей, вызванное употреблением жёсткой воды или иными причинами. С течением времени подобный осадок увеличивается в размерах и предстаёт в виде отдельных конкрементов, различных по величине: от миллиметра до 6 сантиметров.

Так, формирование оксалатных камней обусловлено избыточным поступлением в организм продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту, а также последующим выведением её солей. При этом уровень рН мочи остаётся нейтральным или слабокислым.

Оксалатный камень занимает весь просвет почки
На здоровой слизистой оболочке кристаллы солей не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек

Повышенное содержание солей мочевой кислоты провоцирует рост уратных конкрементов в почках. Причём чем кислее моча (рН 5.0 и менее), тем лучше условия для развития мочекаменной болезни.

Уратные камни под увеличением
Сама по себе кислая реакция мочи не сможет привести к образованию уратов, если в урине нет солей мочевой кислоты

В отличие от остальных видов конкрементов, формированию фосфатных камней способствует щелочная реакция мочи и повышенная концентрация в ней фосфатов. В основном защелачивание провоцирует инфекция в почках, поэтому фосфаты зачастую становятся следствием пиелонефрита и других воспалительных процессов.

Кристаллы фосфатов под увеличением
На уровень фосфатов в моче может влиять деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора

Ксантиновые и цистиновые камни встречаются достаточно редко (у менее 5% пациентов), в большинстве случаев их появление обусловлено генетической предрасположенностью. Фактором риска при образовании таких конкрементов служит нарушение аминокислотного обмена.

Цистиновые камни
Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя

Помимо прочего, в половине случаев камни имеют смешанный состав, что вызвано длительным потреблением некоторых медикаментов.

Видео: процесс образования камней в почках

Меры профилактики заболевания

Мочекаменная болезнь относится к рецидивирующим недугам, около 50% вылеченных пациентов вынуждены проходить повторную терапию камнеобразования в почках. Для профилактики вторичного появления камней чаще всего рекомендуется строго соблюдать предписанную диету и контролировать состояние мочи.

Профилактические меры можно подразделить в зависимости от того, возникали камни ранее, или существует лишь вероятность их появления. В первом случае предпринимаемые методы узконаправлены и используются для предотвращения повторного роста конкрементов после терапии или операции, ведь даже хирургическое вмешательство не гарантирует полную остановку процесса камнеобразования. Здоровый образ жизни, специализированная диета против определённого вида камней, питьевой режим, контроль УЗИ и ОАМ служат мерами вторичной профилактики. При этом нельзя допускать зарождения и развития воспалительных процессов в почках, так как это ещё более провоцирует появление и рост конкрементов. При выявленных нарушениях метаболизма (гиперпаратиреоз, подагра) необходимо корректировать обмен веществ медикаментами, которые подбирает врач.

Употребление большого количества питьевой воды снижает удельный вес мочи, тем самым уменьшая концентрацию солей и риск камнеобразования. Оптимальный суточный объём воды — 3 литра.

Если почечные камни у человека ещё не выявлены, но существует риск их образования (например, при генетической предрасположенности), то в этом случае предпринимаются общие меры профилактики: ограничение потребления соли, минеральных вод, острых, солёных и кислых блюд. Также важен питьевой режим: чем больше объём потребляемой чистой воды, тем меньше вероятность образования камней в почках.

Общие принципы профилактики мочекаменной болезни: схема
Главное в профилактике камнеобразования — это сбалансированная диета и употребление около 3 литров чистой воды в сутки

Помимо прочего, пациенту запрещено подвергаться воздействиям высоких или низких температур: посещать бани и сауны либо, наоборот, переохлаждаться от купания и холодного ветра.

Специфика профилактики у мужчин и женщин

Из-за особенностей организма у мужчин мочекаменная болезнь развивается в несколько раз чаще, чем у женщин, однако слабый пол подвержен возникновению более тяжёлой формы недуга — появлению в почках коралловых конкрементов. Если у мужчин имеются дополнительные патологии мочеполовой системы, провоцирующие задержку мочи (например, простатит), необходимо провести лечение инфекции или санацию мочевыводящих путей по назначению уролога.

У женщин, помимо соблюдения диеты, питьевого режима и ЗОЖ, важное значение имеет профилактика камнеобразования во время беременности, поскольку этот период провоцирует рост почечных конкрементов. Также важной предупредительной мерой развития болезни является своевременное посещение гинеколога для выявления очагов воспаления в органах малого таза.

Профилактика с помощью медикаментов

К применению лекарственных средств в качестве предупреждающей меры возникновения мочекаменной болезни прибегают как к способу вторичной профилактики после пройденного ранее лечения. Препараты, предназначенные для растворения камней в почках, называются литолитическими. В более низких дозах эти лекарственные средства применяются для предупреждения заболевания.

Такие медикаменты могут быть как на основе сборов целебных трав и растений, так и получены из химических веществ. К литолитическим фитопрепаратам относятся:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Пролит;
  • Марелин и др.

Многие медикаменты изготовлены на основе красильной марены — уникального растения, способного подщелачивать кислую мочу и растворять оксалатные камни. Также широко применяются в производстве диуретиков экстракты таких трав, как золототысячник, тысячелистник, шалфей, почечный чай, клюква, пырей, хвощ и другие.

Фотогалерея: распространённые литолитические фитопрепараты

Синтетические средства

К лекарственным средствам, содержащим химические активные вещества, способствующие профилактике камнеобразования, относят:

  • Блемарен;
  • Уралит;
  • Аллопуринол;
  • Тиопронин;
  • Пеницилламин;
  • Литостат;
  • Аллопуринол;
  • Каптоприл.

Действующие вещества способствуют растворению и выведению камней из почек, изменению кислотно-щелочного баланса мочи и профилактике повторного образования конкрементов.

Регулярный приём этих медикаментов позволит удерживать рН мочи на необходимом уровне, препятствующем образованию камней. Также литолитические средства предупреждают застойные процессы благодаря увеличению диуреза и нормализуют количество минеральных солей.

Любой препарат должен подбираться врачом индивидуально, исходя из типа конкрементов в почках. Например, от кальциевых камней избавляются растворами фосфатов и мочегонными средствами. Кроме того, необходимо учитывать противопоказания к приёму медикаментов: большинство из них не рекомендуется детям и беременным женщинам, людям с нарушениями работы печени и почек. Несмотря на профилактическую лекарственную терапию, пациент не должен забывать о диете и достаточном питьевой режиме.

Фотогалерея: литолитические препараты с активными химическими веществами

Профилактика с помощью диеты

Целью предупреждающей камнеобразование диеты является нормализация состояния мочи и приведение к норме нарушенного обмена веществ.

При вторичной профилактике питание подбирается исходя из состава обнаруженных в почках камней. После диагностики структуры конкрементов врач даёт индивидуальные рекомендации по потребляемым продуктам.

Смородина красная, белая, чёрная
В неспелых плодах смородины содержится глиоксиловая кислота, которая способствует образованию оксалатов, поэтому употреблять их категорически запрещено

Таблица: диета при оксалатных камнях в почках

Запрещённые продукты Продукты, которые следует ограничить Рекомендованные продукты
  • какао;
  • шоколад;
  • свёкла;
  • сельдерей;
  • шпинат;
  • щавель;
  • ревень;
  • петрушка;
  • бульоны.
  • морковь;
  • зелёная фасоль;
  • лук;
  • крепкий чай;
  • говядина;
  • курица;
  • печень;
  • продукты с повышенный содержанием аскорбиновой кислоты (чёрная смородина, яблоки, шиповник);
  • брюссельская, белокочанная, цветная капуста;
  • абрикосы;
  • бананы;
  • виноград;
  • тыква;
  • айва;
  • арбуз;
  • груша;
  • брусника;
  • земляника;
  • все виды круп;
  • белый хлеб;
  • растительное масло;
  • молочные продукты и мясо — в первой половине дня.

Профилактика возникновения уратных камней

При профилактике возникновения уратных камней особое внимание уделяется продуктам с повышенной щёлочностью.

Таблица: диета при уратурии

Запрещённые продукты Продукты, которые следует ограничить Рекомендованные продукты
  • курица, телятина, печень, мозги, желудочки и иные субпродукты;
  • жиры животного происхождения;
  • алкоголь, особенно пиво и красное вино;
  • жирные сорта мяса.
  • рыбные супы и бульоны;
  • бобовые;
  • свежая выпечка и сдоба.
  • груши и яблоки;
  • курага;
  • черника и клубника;
  • кабачки, свёкла, морковь, картофель, брокколи;
  • зелень: листья салата, укроп и петрушка;
  • орехи и злаковые культуры;
  • молочные продукты;
  • крупы;
  • макароны;
  • плоды с повышенный содержанием витамина С.

Диета при фосфатурии

Диетическое питание при фосфатурии направлено на снижение уровня солей кальция в моче. Употребляя богатые магнием продукты и ограничивая пищу с высоким содержанием кальция, пациент постепенно понижает его количество.

Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при фосфатурии

Продукты, которые следует ограничить Рекомендованные продукты
  • сладости и десерты;
  • сало и жирные мясные продукты;
  • кисломолочные продукты (творог, сыр, йогурт);
  • копчёности;
  • картофель;
  • семена кунжута.
  • овсянка и другие крупы;
  • отруби;
  • блюда из мяса, в частности, супы;
  • овощи (огурцы, кабачки, горошек);
  • супы и бульоны из рыбы;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • миндаль;
  • мёд.

Важные принципы диеты

Также важны общие принципы диетического питания, направленного на профилактику камнеобразования:

  • соблюдение питьевого режима (суточный объём воды — не менее 2 л, уменьшать потребление жидкости следует только при появлении отёков);
  • ограничение продуктов, провоцирующих газообразование (капуста, виноград, бобовые);
  • отказ от большого количества сладких блюд, кондитерских изделий и десертов;
  • исключение из меню солений и маринадов (низкосолевая диета, до 5 г соли в сутки);
  • приём пищи малыми порциями 5 раз в день;
  • приготовление продуктов на пару или путём отваривания;
  • отказ от рыбных, мясных, куриных, грибных бульонов и супов;
  • исключение продуктов на основе желатина;
  • запрет на употребление алкогольных напитков (этиловый спирт способствует обезвоживанию и выпадению в осадок солей);
  • проведение разгрузочных дней 1 раз в неделю (выбор продуктов зависит от состава камней в почках).
Кофе и запрещающий знак
Кофе, чай и газированные напитки способствуют образованию камней

Соблюдая рекомендуемую диету, пациент не только проводит профилактику камнеобразования в почках, но и помогает растворению имеющихся конкрементов, нормализует свой вес, налаживает работу ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Диета при камнях в почках — видео

Применение народных средств

Профилактика появления камней в почках возможна также благодаря фитотерапии. Средства, приготовленные на основе трав и растений, прекрасно дополняют основной вариант лечения и препятствуют возобновлению роста конкрементов.

Перед началом профилактических действий необходимо убедиться в том, что мочекаменная болезнь находится в стадии ремиссии, отсутствуют очаги воспаления и обострения других хронических недугов. Если у человека уже имеются конкременты в почках, то их величина не должна превышать половины сантиметра, поскольку приём лекарственных настоев может спровоцировать движение камня и серьёзные осложнения. Перед фитотерапией стоит согласовать свои действия с нефрологом и соблюдать назначенную дозировку.

Отвар из корней шиповника

Отвар корня шиповника способствует снятию воспаления, выполняет желчегонную функцию, обладает антибактериальными свойствами и приводит к норме уровень солей. Это лекарство эффективно при любых видах камней, поэтому может растворить и зубную эмаль.

В целях безопасности пить отвар необходимо через трубочку.

Корни шиповника в упаковке
Применение отвара шиповника позволяет привести в норму обмен веществ и ускорить метаболические процессы в организме за счёт богатого химического состава (витамины С, Р, К, Д, D, В1 и В2)

Ингредиенты:

  • корень шиповника измельчённый — 2 ст. л.;
  • вода — 1 стакан.

Приготовление:

  1. Корни заливают водой и ставят на огонь.
  2. Кипятят смесь 15 минут.
  3. После окончания варки настаивают корни ещё в течение часа.
  4. Потемневший отвар процеживают сквозь сито.

Принимать такое средство необходимо на протяжении 2 недель трижды в день до еды по 70–100 мл. Курс можно повторить через месяц.

Тошнота и боль в начале лечения требуют временного понижения дозировки до 1 ст. л.

Противопоказаниями к профилактике камнеобразования при помощи отвара корней шиповника являются:

  • заболевания сердца;
  • склонность к тромбообразованию;
  • беременность;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • нарушения свёртываемости крови.

Настой травы пол-пала

Ингредиенты для настоя:

  • трава пол-пала — 2 ст. л.;
  • вода — 1 стакан.
    Трава пол-пала
    Трава пол-пала обладает мочегонным эффектом, регулирует обмен веществ, нормализует водно-солевой баланс и устраняет очаги воспаления в мочевыделительной системе

Приготовление:

  1. Траву в необходимом количестве пересыпают в термос и заливают кипящей водой.
  2. Настой выдерживают в течение часа.

Принимать лекарство необходимо в тёплом виде по половине стакана за 15 минут до еды на протяжении месяца, после чего делают перерыв 30 дней и повторяют курс.

Противопоказания к употреблению настоя пол-палы:

  • индивидуальная непереносимость;
  • остеопороз;
  • нарушение обмена веществ в костной ткани (остеодистрофия);
  • гипопаратиреоз (сбой работы паращитовидных желёз);
  • беременность и лактация;
  • рахит;
  • детский возраст до 14 лет.

Как и в случае с отваром корней шиповника, настой пол-палы необходимо пить через трубочку.

Отвар корня подсолнуха

При приготовлении отвара одно и то же сырье можно использовать три раза, увеличивая время варки. Одновременно с проведением такой профилактики камнеобразования необходимо принимать препараты кальция, поскольку средство способствует его потере организмом.

Корень подсолнечника
Корень подсолнуха можно использовать для избавления от оксалатных, уратных и фосфатных камней, но не поможет он при белковых и магниевых конкрементах

Ингредиенты:

  • корни подсолнуха — 50 г;
  • вода — 3 л.

Приготовление отвара:

  1. Залить корни водой и кипятить в течение 5 минут.
  2. При повторном использовании сырья время варки составит 10–15 минут, при третьем — 20 минут.

За день необходимо выпивать 1 литр отвара через равные промежутки времени. Курсовой приём составляет одну неделю, после этого необходимо сделать перерыв на полгода.

Профилактика камнеобразования отваром корней подсолнечника противопоказана людям, страдающим от гипертонии, и беременным женщинам.

Овсяный настой

Ингредиенты:

  • овёс — 1 стакан;
  • вода — 1 литр.
    Настой овса
    Настой овса используют для выведения камней и песка из органов мочевыделительной системы

Приготовление:

  1. Зёрна предварительно очищают от шелухи, после чего пересыпают их в термос.
  2. Овёс заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов.
  3. Полученное средство пропускают через сито.

Овсяный настой употребляют в качестве замены завтраку, без сахара и соли. Такая чистка должна проводиться 1 раз в 4 месяца. Это средство пьют 1 раз в неделю на протяжении 30 дней. Для усиления эффекта профилактику можно дополнять почечными чаями из пол-палы или толокнянки.

Видео: фитотерапия против камней в почках

Даже после хирургического удаления камней пациент имеет риск повторного роста конкрементов, поэтому так важна профилактика камнеобразования. Соблюдая диету, питьевой режим и уровень физической активности, человек предотвращает появление мочекаменной болезни. При вторичной профилактике врачом может быть назначена помощь дополнительных средств: медикаментов, фитотерапии и санаторно-курортного лечения.