Почечные конкременты

Способы и правила выведения камней из почек — лекарства, народные средства и дополнительные методы

Мочекаменная болезнь — одно из самых частых заболеваний в урологической практике. Патология характеризуется скоплением солей в ткани почек с последующим образованием камней. Такие инородные тела нарушают функцию почек, способствуют частым воспалительным процессам. Самым тяжёлым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика — болезненное ощущение, вызванное движением камня по мочевыводящим путям. Для выведения камней из почек существует несколько способов: приём специальных препаратов, терапия народными средствами, гимнастика, оперативное вмешательство. Лечебная тактика определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа камней, их количества и размера.

Суть патологии

Почечные камни, или конкременты, — это плотное скопление солей, поступающих в организм с пищей и водой. Если соли поступают в избыточном количестве, а выводятся недостаточно интенсивно, они начинают откладываться в почечной ткани. Наслоение их друг на друга приводит к образованию плотных камней, которые могут иметь различные размеры и формы.

По происхождению различают камни:

  • уратные — образованы солями мочевой кислоты;
  • оксалатные — образованы солями щавелевой кислоты;
  • фосфатные — образованы солями фосфорной кислоты;
  • цистиновые — образованы распавшимися до аминокислот белками.

Если камни имеют разнородный химический состав, их называют смешанными.

По форме конкременты могут быть овальными, круглыми, коралловидными.

Мочекаменная болезнь известна человечеству с древних времён. Камень в почке был обнаружен у мумии, возраст которой составлял около 7000 лет. Мочекаменную болезнь и почечную колику описывали в своих трудах такие врачи, как Гиппократ и Авиценна.

Фотогалерея: разновидности почечных камней

Оксалатные камни являются самыми твёрдыми, сложнее поддаются дроблению. Труднее всего вывести коралловидные камни, так как они имеют неправильную форму, крупные размеры. Их можно удалить только после предварительного дробления или растворения.

Способы выведения камней

Для удаления почечных камней требуется комплексный подход. Прежде всего человеку рекомендуют отказаться от вредных привычек, придерживаться принципов здорового питания, соблюдать питьевой режим. Полезна щелочная минеральная вода, которая снижает кислотность мочи, тем самым препятствуя осаждению солей. Один из способов избавления от камней в почках — соблюдение диеты.

Таблица: диета при разных типах камней

Вид камней Что разрешено Что запрещено
Уратные
  • Картофель;
  • свёкла;
  • морковь;
  • спаржа;
  • злаковые культуры;
  • молочные продукты;
  • некислые фрукты и ягоды
  • Субпродукты;
  • жирное мясо;
  • солёная рыба;
  • крепкие бульоны;
  • бобовые культуры;
  • чай и кофе
Оксалатные
  • Отварное нежирное мясо;
  • морская рыба;
  • овощные супы;
  • цветная капуста;
  • злаковые культуры;
  • огурцы;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • соки
  • Жирное мясо;
  • требуха;
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • консервы;
  • шпинат, щавель, ревень;
  • капуста;
  • свёкла;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • шоколад
Фосфатные
  • Нежирное мясо;
  • хлеб;
  • злаковые культуры;
  • яйца;
  • тыква;
  • фрукты и ягоды
  • Любая рыба;
  • молочные продукты;
  • копчёности и консервы;
  • специи;
  • картофель;
  • алкоголь;
  • какао

Придерживаться диеты рекомендуется постоянно. Единичные небольшие камни можно вывести даже без лекарств, соблюдая диету и питьевой режим. В более серьёзных случаях правильное питание дополняет лечение медикаментозными и народными средствами. Пациенты, соблюдающие диету, реже страдают от рецидивов заболевания.

Диета при уратных отложениях (списки ограничений и рекомендаций, изображение разрешённых продуктов)
Диета подбирается в зависимости от типов камней

Лекарственные препараты

Медикаменты, помогающие вывести камни из почек, называются препаратами для уролитиаза. Цель назначения таких лекарств — растворить и вывести образовавшиеся конкременты. Препараты подбирают в зависимости от происхождения камней, их количества и размера.

Таблица: правила применения средств для выведения камней

Средство Состав Эффект Способ применения Противопоказания
Аллопуринол Аллопуринол Нормализация обмена мочевой кислоты, растворение уратных камней 1–2 раза в день Почечная недостаточность, беременность
Пролит Комплекс растительных экстрактов Растворение камней разных типов 3 раза в день Индивидуальная непереносимость
Цистон Комплекс растительных экстрактов Мочегонное, спазмолитическое действие, растворение камней, в основном оксалатных 2 раза в день Индивидуальная непереносимость
Аспаркам
  • Калия аспарагинат;
  • магния аспарагинат
Растворение камней любого типа 3 раза в день, не более 2 недель Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови), гипермагниемия (повышенный уровень магния в крови)
Блемарен
  • Калия гидрокарбонат;
  • натрия цитрат
Ощелачивание мочи, растворение камней 2 шипучие таблетки в сутки Почечная недостаточность
Уралит-У Калия-натрия цитрат Нормализация кислотности мочи, растворение камней Раствор порошка выпить в три приёма Почечная недостаточность, беременность
Уролесан Комплекс растительных экстрактов Нормализация кислотности мочи, противовоспалительное действие 3 раза в день Индивидуальная непереносимость

В дополнение к уролитиазным средствам назначают препараты, облегчающие отхождение камней, устраняющие сопутствующую симптоматику:

  • спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника: Но-шпа, Папаверин, Платифиллин;
  • антибиотики при развитии инфекционных осложнений: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин;
  • анальгетики при выраженных болевых ощущениях: Кеторол, Анальгин;
  • гемостатики при развитии кровотечений: Викасол, Транексам.

Фотогалерея: эффекты лекарств для выведения камней и стоимость препаратов

Народные средства

Лечение мочекаменной болезни народными средствами официально разрешено, но при соблюдении некоторых правил:

  • отсутствие острого воспалительного процесса в почках;
  • размер камней не более 4 мм;
  • единичные камни;
  • тщательное соблюдение рецептур во время приготовления средств.

Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Таблица: рецепты приготовления народных средств

Рецепт Ингредиенты Способ приготовления Способ применения Эффект
Отвар корня шиповника
  • 2 столовые ложки измельчённых корней;
  • 200 мл кипячёной воды
  1. Сырьё залить водой.
  2. Кипятить на медленном огне 15 минут.
  3. Дать настояться в течение часа.
  4. Процедить
Принимать по 100 мл перед едой, курс лечения — 2 недели Растворение и выведение уратных и оксалатных камней
Настой эрвы шерстистой
  • 2 столовые ложки измельчённой травы;
  • 200 мл кипятка
  1. Залить траву кипятком, настоять на водяной бане 15 минут.
  2. Процедить
Принимать по 100 мл перед едой, курс лечения — 4 недели
  • Растворение камней всех типов;
  • мочегонное действие;
  • нормализация обмена веществ
Настой горца птичьего
  • 6 столовых ложек измельчённой травы;
  • 450 мл кипятка
  1. Залить траву кипятком, настоять 60 минут.
  2. Процедить
Принимать в тёплом виде по 150 мл трижды в день, курс лечения — 2 недели Выведение камней за счёт мочегонного действия
Отвар толокнянки
  • 1 столовая ложка измельчённых листьев;
  • 200 мл кипячёной воды
  1. Залить листья водой, варить на медленном огне 15 минут.
  2. Остудить и процедить
Выпить стакан отвара в течение дня. Курс лечения — 3 недели Выведение песка и камней за счёт мочегонного действия
Отвар вероники лекарственной
  • 2 чайные ложки измельчённой травы;
  • 400 мл кипячёной воды;
  • 50 мл настойки золотого уса
  1. Залить траву водой, проварить на медленном огне 15 минут.
  2. Остудить, процедить.
  3. Добавить настойку золотого уса, перемешать
Принимать по 50 мл после еды, курс лечения — 4 недели Растворение и выведение уратных камней
Сироп можжевельника
  • 2 чайные ложки измельчённых листьев и ягод можжевельника;
  • 400 мл кипячёной воды;
  • 100 граммов сахара
  1. Залить сырьё водой, вскипятить.
  2. Добавить сахар, томить на водяной бане, пока не получится сироп
Принимать по чайной ложке перед едой, курс лечения — 3 недели
  • Растворение камней всех типов;
  • лёгкий мочегонный эффект
Отвар марены красильной
  • 1 чайная ложка растёртого в порошок корня марены;
  • 350 мл кипятка
  1. Залить сырьё кипятком, варить на медленном огне 10 минут.
  2. Остудить
Принимать по 150 мл после еды. Курс лечения — 3 недели
  • Растворение камней всех типов;
  • нормализация артериального давления
Отвар корня подсолнуха
  • 300 граммов измельчённых корней;
  • 5 литров воды
  1. Залить сырьё водой, довести до кипения, варить 10 минут.
  2. Затем настоять в течение 6 часов.
  3. Процедить
Принимать по 250 мл три раза в день. Курс лечения — 4 недели Растворение уратных, оксалатных, фосфатных камней
Отвар овса
  • Стакан очищенных зёрен;
  • литр кипятка
  1. Залить овёс кипятком, проварить на водяной бане 10 минут.
  2. Остудить, протереть через сито
Принимать 100 мл отвара по утрам. Курс лечения — 4 недели Растворение камней всех типов
Сок петрушки
  • 100 граммов свежих листьев и корневищ петрушки;
  • мёд
Отжать сок из листьев и корневищ, добавить мёд Принимать по столовой ложке перед едой, курс лечения — 4 недели Мочегонный эффект
Берёзовый сок
  • Свежий берёзовый сок;
  • мёд
Собрать сок, добавить на каждые 100 мл чайную ложку мёда Пить по стакану сока утром и вечером Мочегонное действие

Лекарственные растения обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способствуют растворению почечных конкрементов, улучшают обмен веществ в организме, что является профилактикой образования новых камней.

Чтобы избежать потемнения зубной эмали, рекомендуется пить все отвары и настои, используя трубочку. Во время приготовления народных средств необходимо учитывать возможность возникновения аллергических реакций. Поэтому перед началом лечения у человека выясняют, как он переносит те или иные компоненты. Нужно внимательно следить за больным в начале лечения, если он впервые принимает какое-либо растение.

Бытует мнение, что для лечения мочекаменной болезни можно применять пиво, так как оно обладает мочегонным эффектом. На самом деле использовать пиво в лечебных целях нельзя. Этот напиток действительно обладает мочегонным действием, но ещё пиво способствует образованию солей органических кислот. Поэтому от пива камни будут, наоборот, образовываться, а не выводиться.

Фотогалерея: лекарственные растения для выведения камней

Запасать сырьё для приготовления народных средств должен грамотный человек, который хорошо разбирается в лекарственных растениях.

Применение пшена для выведения камней

Полезный и безопасный способ избавиться от камней в почках — использование рецептов на основе пшена. Эта крупа является источником витаминов и минеральных веществ, а при правильном приготовлении оказывает мягкое мочегонное действие. Средства на основе пшена:

  1. Настой. Приготовление и применение:
    1. Промыть 200 граммов крупы.
    2. Высыпать в трёхлитровую банку, залить горячей водой.
    3. Настоять в течение суток.
    4. Слить жидкость, принимать по 50 мл после еды.
    5. Лечение продолжать 2 недели.
  2. Отвар. Приготовление и использование:
    1. Промыть 100 граммов крупы.
    2. Залить литром воды, довести до кипения, варить 10 минут.
    3. Остудить, слить жидкость.
    4. Выпивать по литру отвара в течение суток. Лечение продолжать 2 недели.
  3. Каша. Приготовление и употребление:
    1. Стакан пшена высыпать в противень.
    2. Залить водой, чтобы зёрна были чуть прикрыты ею.
    3. Поставить в тёплое место.
    4. После прорастания зёрен запарить их кипятком, добавить 100 граммов клюквы.
    5. Есть такую кашу по утрам.

Лечение пшеном можно дополнить приёмом отвара толокнянки и листьев брусники: в первый день пить настой пшена, во второй — отвар толокнянки, в третий — отвар брусники. Продолжать терапию в течение месяца.

Пшено в чашке, в ложке и на столе
Пшено поможет избавиться от камней в почках

Лечебная гимнастика

Одним из способов выведения почечных камней является лечебная гимнастика. Упражнения повышают эластичность мышц и связок, что способствует более лёгкому отхождению конкрементов. ЛФК применяется в том случае, если диаметр камней не превышает 1 мм. Выполняются упражнения для мышц живота и поясницы. Делают их в медленном темпе, без напряжения. Рассмотрим комплекс упражнений, помогающих отхождению почечного камня:

  • медленная ходьба на носочках, пятках, боковых поверхностях ступней;
  • ходьба с полусогнутыми коленями;
  • в положении стоя, ноги на ширине плеч, делать выпады вперёд поочерёдно каждой ногой;
  • в положении стоя, руки на поясе, поворачивать туловище влево и вправо;
  • из положения стоя, ноги на ширине плеч, наклоняться поочерёдно вперёд-вправо, затем вперёд-влево;
  • из положения стоя на четвереньках разогнуть ноги в коленях, поднимая таз вверх;
  • из положения лёжа на боку отводить верхнюю ногу вперёд-назад, затем повторить для другой ноги.

Каждое упражнение стараться выполнять по 15–20 подходов. При появлении дискомфорта в области поясницы упражнения следует прекратить.

Женщины выполняют упражнения
Избавиться от камней в почках можно с помощью лечебной гимнастики

Видео: комплекс упражнений для здоровья почек

Наиболее эффективные способы

Все перечисленные способы выведения почечных камней являются действенными. Но эффективность зависит прежде всего от соответствия выбранного лечения выраженности заболевания, то есть типу, размеру и количеству камней. В домашних условиях допускается использовать все способы — от диеты до лечебной гимнастики. Но тактику терапии должен определить врач, периодически необходимо контролировать состояние почечных камней с помощью ультразвукового исследования.

Противопоказания

Для каждого из способов выведения камней существуют противопоказания. Именно поэтому рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он определил наиболее безопасный и действенный метод. Общими противопоказаниями для лечения мочекаменной болезни консервативными способами являются:

  • острый воспалительный процесс в почках;
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания сердца и печени;
  • острые инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость применяемых лекарственных и народных средств;
  • крупные камни, конкременты коралловидной формы, множественные скопления камней.

Во всех этих случаях лечение откладывается или подбираются альтернативные способы.

Как вывести камни размером 4,5–6 мм

Такие камни считаются достаточно крупными. Диаметр мочеточника человека не превышает 6 мм. Хоть он может и растягиваться, но прохождение камня по нему вызывает сильные болевые ощущения. Поэтому крупные камни перед выведением следует раздробить до мелких частиц. Это делается с помощью уролитиазных лекарственных средств.

Если же камни не поддаются медикаментозному дроблению, прибегают к другим методам. Наиболее эффективным и безопасным на сегодняшний день является метод ударно-волновой литотрипсии. Эта процедура основана на использовании ультразвуковых волн, которые воздействуют на конкременты, превращая их в песок. После этого песок легко выводится с помощью мочегонных средств. Процедура не является инвазивной (связанной с проникновением во внутреннюю среду организма), абсолютно безболезненна.

Врач удаляет конкременты у пациента методом ударно-волновой литотрипсии
С помощью ультразвуковых волн можно раздробить крупные камни и превратить их в песок

Возможные последствия и прогноз

Камни в почках при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию неприятных последствий:

  • отёк почки;
  • абсцесс (гнойное воспаление) в почечной ткани;
  • пиелонефрит (воспалительное заболевание почки, при котором поражаются ткань органа, чашечки и почечная лоханка);
  • почечная гипертензия (заболевание, при котором повышается артериальное давление из-за патологии почек);
  • нарушение функции почки.
Здоровая почка и орган, поражённый пиелонефритом
Камни в почках могут спровоцировать развитие пиелонефрита

Самым опасным осложнением является урогенный сепсис (заражение крови болезнетворными микробами, очаг распространения располагается в почках или мочевыводящих путях), смертность от которого достигает 80%.

Своевременно начатые лечебные мероприятия позволяют справиться с проблемой и избежать осложнений. В большинстве случаев исцеление возможно даже консервативными методами, без оперативного вмешательства.

Лечение мочекаменной болезни — процесс достаточно трудоёмкий и длительный. Важно правильно оценить степень выраженности патологии, чтобы подобрать максимально эффективную и безопасную терапию. Рекомендуется сочетать сразу несколько методов консервативного выведения почечных камней. Во время лечения необходимо регулярно делать контроль состояния с помощью анализов мочи и ультразвукового исследования. Если же консервативная терапия оказывается неэффективной, приходится использовать хирургические методы лечения.