УЗИ почек

УЗИ почек: безопасное и информативное исследование

Ультразвуковое исследование почек относится к разряду точных и безопасных методов диагностики, позволяет в короткие сроки поставить верный диагноз. Процедура проста в исполнении и проводится во многих медицинских учреждениях.

Некоторые факты из истории УЗИ

Первые попытки применения ультразвука в медицинских целях относятся к 20-м годам прошлого столетия. Изначально ультразвук использовался в качестве лечения различных заболеваний. В 40-х годах начались опыты, направленные на изучение диагностических свойств ультразвука.

Это любопытно! Впервые аппарат для ультразвуковой диагностики был сконструирован в 1949 году американским учёным Д. Хаури. Медицинское исследование проходило весьма интересным способом: человек помещался в большую ёмкость с жидкостью на длительное время, вокруг пациента двигался сомаскоп (сканер).

С развитием науки приборы для ультразвукового исследования совершенствовались и к 60-м годам XX века приобрели вид, похожий на современное оборудование.

В настоящее время ультразвуковая диагностика продолжает развиваться. Ранее во время исследования орган был виден в двухмерном пространстве. Современное ультразвуковое исследование позволяет получить объёмное изображение органа, изучить его внутреннюю структуру.

Специалист делает УЗИ пациенту
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – метод информативного и безопасного исследования внутренних органов или отдельных частей тела с использованием ультразвуковых волн

Достоинства метода ультразвуковой диагностики:

  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • быстрое получение результатов.

Какое бывает УЗИ почек

Выделяют такие виды ультразвукового исследования:

  • ультрасонография;
  • допплерография;
  • УЗИ с констрастированием.

Ультрасонография

В процессе ультрасонографии происходит считывание отражённых от тканей и органов ультразвуковых волн. Чем выше плотность вещества, тем сильнее осуществляется отражение. Специальный датчик улавливает отражённые волны и передаёт информацию на экран монитора.

Врач проводит УЗИ почек мужчине
Во время УЗИ изображение органа выводится на экран монитора

При помощи ультрасонографии диагностируют:

  • кисты в почках;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы в тканях;
  • изменения размеров и формы органа;
  • образование камней в почках.

Во время проведения ультразвукового исследования на организм не воздействуют вредные рентгеновские лучи. Процедура назначается беременным женщинам, маленьким детям и людям пожилого возраста. А также УЗИ применяется для обследования пациентов, пользующихся кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.

Допплерография

Допплерография основана на воздействии ультразвуковых волн, отражающихся от эритроцитов крови. Специальный аппарат фиксирует отражённые ультразвуковые импульсы, преобразует и выводит информацию на экран монитора в виде цветных фотографий.

Допплерография почек
При помощи допплерографии получают точное изображение почечных вен и артерий

Допплерография сосудов почек является важным дополнением обычного ультразвукового исследования. Методика помогает определить:

  • состояние почечных сосудов;
  • скорость и объём кровотока;
  • диаметр вен и артерий.

УЗИ с допплерографией отслеживает функционирование вен и артерий органа, а также близлежащих сосудов в режиме реального времени.

УЗИ с контрастированием

В основе метода лежит взаимодействие эхоконтрастного вещества с ультразвуковой системой. Контрастное вещество — микропузырьки, защищённые специальной мембраной, которые вводятся пациенту внутривенно и сохраняются в системе кровообращения в течение пяти минут. Контрастное вещество усиливает сигнал ультразвука, что позволяет выявлять патологии в сосудах, находящихся глубоко.

Контрастные вещества подразделяются на два вида:

  • водорастворимые. В состав веществ входит йод, вызывающий часто аллергические реакции;
  • нерастворимые в воде. Имеют более высокий уровень безопасности, чем йодосодержащие вещества. Реже вызывают аллергию.

В настоящее время при ультразвуковом исследовании используются контрастные вещества, нерастворимые в воде. Несмотря на относительную безопасность, они могут вызывать побочные реакции:

  • головные боли;
  • бессонницу;
  • парестезии (ощущения жжения, покалывания);
  • возникновение кровоподтёков;
  • повышение сахара в крови;
  • болевой синдром в груди;
  • астению (психопатологическое расстройство);
  • зуд кожи;
  • появление сыпи на кожном покрове;
  • тошноту;
  • развитие фарингита (воспалительного процесса в глотке);
  • ухудшение зрения.

Показания для УЗИ

Показаниями для исследования являются:

  • болевой синдром в области органа;
  • высокое артериальное давление;
  • болезненное мочеиспускание;
  • примесь крови в моче;
  • эндокринные заболевания;
  • травмирование нижней части поясницы;
  • появление отёков;
  • отклонения в лабораторных анализах (белок в моче, высокий уровень креатинина и мочевины в крови);
  • хронические заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит);
  • острые инфекционные процессы в почках (острый пиелонефрит, обострение хронического пиелонефрита).
    Отёки ног
    Поводом для проведения ультразвукового исследования почек могут послужить отёки различных частей тела с неустановленными причинами

Новорождённым ультразвуковое исследование назначается при обстоятельствах:

  • осложнённая беременность и тяжёлое протекание родов у матери;
  • врождённые патологии у ребёнка;
  • высокий уровень билирубина в крови новорождённого.

Во время беременности УЗИ с допплерографией применяют для диагностики гипоксии (пониженного уровня кислорода в организме) у плода. Оценивается спектр кровотока в артериях матки и сосудах плода.

УЗИ с использованием контрастного вещества применяется в ситуациях, когда диагностику невозможно осуществить другими способами.

Противопоказания

Процедура УЗИ и допплерография противопоказаний не имеют. Противопоказаниями для проведения УЗИ с контрастированием являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия 3 степени;
  • шунтирование сердца;
  • аллергия на компоненты контрастного вещества;
  • беременность;
  • обострение неврологических заболеваний;
  • острый эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • системные воспаления;
  • сепсис;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • терминальная стадия печёночной недостаточности;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст пациента до 18 лет.

Подготовительный этап перед исследованием

Ультразвуковое исследование требует проведения определённых подготовительных мероприятий.

Питание и питьевой режим перед УЗИ

За три дня до ультразвукового исследования исключите из меню продукты, вызывающие метеоризм:

  • молоко;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • острую и солёную еду;
  • фрукты и овощи;
  • крепкий кофе и чёрный чай;
  • жирные блюда;
  • чёрный хлеб;
  • бобовые.

В питание включайте:

  • мясо и рыбу нежирных сортов;
  • твёрдые сыры с низким содержанием жира;
  • яйца (не более одного в день);
  • крупы и макаронные изделия;
  • сухари.

Утром перед процедурой попустите завтрак, ультразвуковое исследование проводится строго натощак. За полчаса до УЗИ выпейте определённый объём жидкости, соответствующий возрастной норме. Это необходимо для:

  • устранения складок мочевого пузыря. Этот фактор улучшает качество обследования;
  • усиления проводимости ультразвука.

Для грудничков нормы наполнения мочевого пузыря перед процедурой не установлены. Ребёнка следует покормить за 20–25 минут до начала исследования.

В качестве питья перед процедурой используйте:

  • чистую питьевую воду;
  • чай без сахара.

Категорически запрещается перед УЗИ употреблять газированные напитки, которые усиливают метеоризм кишечника.

Таблица: норма употребляемой жидкости перед УЗИ для различных возрастных групп

Возраст пациента Объём жидкости, мл.
1–2 года 100
2–8 лет 250
8–12 лет 400
12–15 лет 500
старше 15 лет 700 и более

Медикаментозная терапия

При подготовке к УЗИ для устранения метеоризма могут применяться различные средства. Используются препараты:

  1. Активированный уголь. Выпускается в таблетированной форме. Используется для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Разовая дозировка — 250–750 мг, приём осуществляется 3–4 раза в сутки. Противопоказания для применения средства: язвы пищеварительного тракта, желудочные кровотечения.
    Активированный уголь
    Активированный уголь — недорогое и эффективное средство от вздутия живота
  2. Эспумизан. Выпускается в виде желатиновых капсул. Препарат принимается 3 раза в течение 24 часов до исследования. Разовая дозировка — две капсулы. Средство можно использовать в период беременности и лактации. Противопоказания: детский возраст до 6 лет, непроходимость кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  3. Боботик. Выпускается в виде капель. Для подготовки к ультразвуковому исследованию приём средства начинается за день до процедуры. Принимается два раза в сутки: утром и вечером. Последний приём лекарства — за три часа до УЗИ. Разовая дозировка варьируется от 25 мг до 50 мг в зависимости от возраста. Используется для лечения грудничков в возрасте старше 4 недель, а также беременных и кормящих женщин. Противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  4. Плантекс. Выпускается в виде гранул, которые расфасованы по одноразовым пакетикам. Каждый пакетик содержит 5 г лекарственного вещества. В состав входят растительные компоненты, стимулирующие пищеварение и усиливающие перистальтику кишечника. Средство применяется для лечения детей в возрасте от двух недель и старше. Противопоказания к применению: недостаточность лактазы (фермента, катализирующего расщепление лактозы), аллергическая реакция на компоненты препарата.

Как проводится ультразвуковое исследование

Длительность процедуры составляет 20–30 минут.

Процесс УЗИ:

  1. Перед началом исследования пациент снимает украшения и одежду, которые могут мешать проведению процедуры.
  2. Врач смазывает кожу пациента специальным гелем, увеличивающим проводимость ультразвуковых волн.
  3. Исследование проводится в различных положениях: лёжа на спине, животе, левом и правом боку. Во время процедуры пациент по просьбе врача производит глубокий вдох и выдох.
  4. На монитор в процессе исследования выводится изображение органа. Врач выполняет необходимые измерения.
  5. Изображение распечатывается на принтере. Производится расшифровка данных.

Эта же схема применяется и при обследовании беременных женщин и детей. Если ребёнок очень мал, то во время УЗИ находится на руках у матери, которая удерживает его в нужном положении.

Видео: УЗИ почек

УЗИ-термины

Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач-сонолог. Однако если пациент будет понимать некоторые медицинские термины, то получит больше полезной информации.

Эхогенность

Ткани и органы обладают различной способностью поглощать волны ультразвука. Эта способность называется эхогенностью.

Эхогенность обратно пропорциональна плотности объекта. Чем ниже плотность вещества, тем выше его эхогенность.

В зависимости от степени эхогенности структуры организма бывают:

  • изоэхогенные. Здоровые ткани и органы имеют нормальную эхогенность — изоэхогенность. На изображении изоэхогенные участки окрашены в серый цвет. Нормальная эхогенность — понятие относительное. Для каждого органа существует своя норма;
  • гипоэхогенные (анэхогенные). На изображении цвет варьируется от тёмно-серого до чёрного. Эти структуры имеют пониженную эхогенность, которая может говорить об отёчности или воспалительном процессе;
    Кисты почек на УЗИ
    Киста почки — гипоэхогенная структура, на снимке имеет чёрный цвет
  • гиперэхогенные или эхонегативные (с повышенной эхогенностью). Имеют светлую окраску (от светло-серого до белого цвета). Плохо пропускают ультразвук, образуют за собой акустическую тень.
    Камень в почке на снимке
    Типично камни в почках выглядят как яркие гиперэхогенные образования с акустической тенью

Если при ультразвуковом обследовании у вас обнаружены участки повышенной или пониженной эхогенности — не паникуйте заранее. Ведь полученный результат может быть ошибкой по причине неопытности врача или неисправности аппаратуры. В такой ситуации следует повторить исследование.

Структура, контуры и форма

Структура органов и тканей бывает двух видов:

  • однородная;
  • неоднородная.

Здоровые органы и ткани имеют однородную структуру. Неоднородная структура проявляется в чередовании гипоэхогенных и гиперэхогенных участков, может быть признаком различных патологий.

Злокачественная опухоль на УЗИ
Раковая опухоль почки имеет неоднородную структуру: чередуются гипоэхогенные и гиперэхогенные участки

Здоровая почка имеет бобовидную форму, ровный внешний контур. Неровная граница или изменение формы органа — признак почечных заболеваний.

Доброкачественные почечные образования имеют ровный контур. Неровная граница образования может быть признаком развития онкологии.

Уплотнение синуса почки

Синус почки — это своеобразные ворота органа, через которые происходит отток мочи.

Синус почки
Синус почки отвечает за накопление и выведение мочи

Уплотнение синуса почки указывает на развитие воспалительного процесса в соединительной ткани. Воспаление может локализоваться как внутри почечного синуса, так и затрагивать близлежащие структуры.

Уплотнение почечного синуса говорит о возникновении патологии в почке. Проблема требует дальнейшей основательной диагностики и правильного лечения.

Уплотнение синуса может возникать как в одной, так и в обеих почках.

Каликоэктазия почек

Каликоэктазия (гидрокалиоз) развивается при избыточном содержании мочи в почечных чашечках, которые при этом увеличиваются в размерах. В следствие каликоэктазии может произойти:

  • сдавливание почечных тканей;
  • снижение функционирования почки;
  • нарушение оттока мочи.

Важно! Каликоэктазия чаще развивается в правой почке. Гидрокалиоз левой почки, а также двусторонняя калиоэктазия диагностируются редко.

Если расширены не только почечные чашечки, но и чашечно-лоханочная система, ставится диагноз гидронефроз.

Гидронефроз и здоровая почка
При гидронефрозе происходит увеличение размеров не только почечной чашечки, но и всей чашечно-лоханочной системы

Калиоэктазия и гидронефроз могут развиться из-за следующих заболеваний:

  • острый пиелонефрит;
  • туберкулёз;
  • мочекаменная болезнь;
  • деформация мочеточников.

Размеры органа: показатели нормы у взрослых и детей

При оценке результатов исследования уделяется внимание размерам почки:

  • толщине;
  • ширине;
  • длине.

Таблица: показатели нормы размеров почек для детей и взрослых

Возраст Почка Ширина почки Толщина почки Длина почки
Новорождённые Правая 13,6–29,4 15,9–27,4 36,8–50,0
Левая 14,1–26,9 13,6–27,3 36,2–60,6
1–2 месяца
(у мальчиков)
Правая 15,9–31,5 18,0–29,5 39,0–68,9
Левая 15,9–31,0 13,6–30,2 40,0–71,0
1–2 месяца
(у девочек)
Правая 16,0–29,6 17,7–29,7 42,0–61,3
Левая 15,8–29,0 17,3–28,1 40,9–63,7
3–6 месяцев Правая 18,2–31,8 19,1–30,3 45,6–70,0
Левая 17,2–31,0 19,0–30,6 47,0–72,0
1–3 года Правая 20,9–35,3 20,4–31,6 54,7–82,3
Левая 19,2–36,4 21,2–34,0 55,6–84,8
5–7 лет Правая 26,2–41,0 23,7–38,5 66,3–95,5
Левая 23,5–40,7 21,4–42,6 67,0–99,4
7–10 лет Правая 24,5–44,9 23,9–39,5 67,7–103,3
Левая 26,0–44,0 27,0–41,0 71,2–103,6
10–14 лет Правая 28,0–48,7 25,5–43,1 74,4–113,6
Левая 27,2–47,7 27.0–46,3 74,4–116,0
Взрослые * Правая 50–60 40–50 100–120
Левая
* Показатели размеров органа для взрослых людей в зависимости от возраста не нормируются. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см.

Расшифровка результатов УЗИ

На основании результатов ультразвукового исследования можно поставить предварительный диагноз.

При необходимости уточнения результатов УЗИ назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Таблица: заболевания и соответствующие им диагностические признаки

Заболевания Что показывает УЗИ
Острая почечная недостаточность
  • увеличение размеров почки;
  • повышенная эхогенность паренхимы;
  • уплотнение почечного синуса;
  • расширение почечных пирамид;
  • ишемия коркового слоя;
  • повышенное сосудистое сопротивление;
  • снижение или отсутствие артериального и венозного кровотока.
Хроническая почечная недостаточность
  • уменьшение размеров органа;
  • гиперэхогенность почки;
  • уменьшение толщины паренхимы.
Пиелонефрит
  • увеличение размеров почки;
  • наличие неровного контура;
  • утолщение паренхимы;
  • повышенная плотность почечных сосочков;
  • уплотнение почечного синуса;
  • увеличение почечных чашечек в размерах.
Гломерулонефрит
  • гипоэхогенность почечных пирамид;
  • гиперэхогенность паренхимы.
Киста почки
  • гипоэхогенное образование;
  • однородная структура;
  • чёткий контур;
  • тонкие стенки;
  • уплотнение почечного синуса.
Поликистоз
  • множественные гипоэхогенные участки;
  • уплотнение почечного синуса.
Абсцесс
  • гипоэхогенный участок;
  • нечёткий контур;
  • сосуды не видны.
Злокачественная опухоль почки
  • неоднородная структура;
  • неровный контур;
  • неправильная форма;
  • кровоток не определяется;
  • расширение почечных чашечек.
Карбункул
  • анэхогенный очаг овальной формы;
  • нечёткие прерывистые границы;
  • увеличение размеров почки;
  • утолщение коркового вещества.
Конкременты (камни в почках)
  • гиперэхогенная структура;
  • смена местоположения образований при движении пациента;
  • наличие акустической тени;
  • уплотнение почечного синуса;
  • расширение почечных чашечек.
Диабетическая нефропатия
  • гиперэхогенная структура органа;
  • увеличение почки в размерах;
  • сниженная эхогенность почечных пирамид.
Подковообразная почка (сращение почек) В околопупочной зоне виден перешеек

Отзывы пациентов

Отзыв: УЗИ брюшной полости и почек — Делала, когда заболели почки. Достоинства: необходимая процедура, безболезненная Недостатки: нет. Всем приветик, дорогие мои читатели и друзья. Сегодня расскажу вам про УЗИ брюшной полости и почек. Итак, помню, в 2009 году у меня очень резко заболели почки. Я почти не могла ходить. Из-за этого пропустила в университете какую-то суперважную контрольную. Ну а что делать? Боль была нарастающей. Конечно, доктор после осмотра меня отправил на УЗИ. Что могу сказать? УЗИ проходило безболезненно, и практически так, как и другие УЗИ. Оказалось, одна почка чуть больше из-за какого-то воспаления. Это УЗИ хорошо показало, и доктор мог дальше назначать мне лечение. Чем конкретно потом уже лечилась — не помню. Но сейчас всё прошло. И УЗИ сыграло немаловажную роль в моем лечении. Так что, думаю, вам тоже в случае необходимости буду советовать такое УЗИ.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Отзыв: УЗИ брюшной полости и почек — УЗИ почек и камни в почках. Советую раз в год УЗИ платно (примерно 550 р) Достоинства: УЗИ покажет больше, чем анализы. Недостатки: надо всегда ходить к двум разным специалистам, чтобы уточнить диагноз. Вот сколько раз мне говорили: не ходи только к бесплатным специалистам, когда речь о твоем здоровье, сходи к хорошему платному. Не потому что «бесплатно» будет плохо, а потому что бесплатному просто некогда! На УЗИ я была наверное чаще, чем сдавала кровь на анализы. Просто потому что боли были в области почек. Анализы показали воспалительный процесс, а я все думала — пиелонефрит, зима, простуда: все как сказала мне когда-то терапевт. И вот когда боли в правом боку позади стали уже нетерпимыми, я решилась на обследование. Сразу пошла в платную, сдав анализы крови — обнаружив кучу отклонений — подумала о себе, о жизни. В последний раза анализы сдавала лет 6–7 назад и то потому, что рожать собиралась. Я не тот человек, который вместо ЗОЖ скачет по больницам и ест мозг врачам. УЗИ показало солидные заболевания печени, «огромные застои» желчи и … и так далее. Больше всего меня напугало УЗИ почек и камни размером в 4 мм. Ну почему, когда заболело я не била тревогу? Потому что тогда УЗИ и терапевт прописали мне пропить травку и ничего особенного не обнаружили. На днях я сделала УЗИ почек и пошла к урологу. В этот раз с терапевтом мне повезло: молодая, умная, только что после вуза. Хорошо что она направила меня к урологу. Пока не поздно. Мы, пациенты, ничего в медицине не смыслим — верим врачу и нам кажется, что если врач сказал, что все нормально, так оно и есть. Я теперь хожу к двум специалистам хоть один, да заметит что-нибудь. УЗИ тоже мне сделали два специалиста. Оба подтвердили «новообразования», уролог уже сказал диагноз. Единственное, надо теперь сходить к платному и досконально узнать о диете. В интернете прочитала, что камни разные бывают… Мой совет: раз в год, сдавайте анализы — общий и биохимию, мочи и кала. Просите у терапевта направления. Требуйте, ваше здоровье никому не нужно. Если терапевт считает, что не нужно — меняйте на другого. Строго обязательно кроме анализов крови и мочи сделать УЗИ брюшной полости! Даже если анализы хорошие.

АйГульКа

https://otzovik.com/review_4775406.html

Ультразвуковое исследование почек действительно способно выявить многие патологии органа. Не пренебрегайте диагностикой, ведь любое заболевание проще лечить в начальной стадии развития.