Нефрит болезнь

Интерстициальный нефрит: как одолеть болезнь

На уровне последних двух грудных и первых поясничных позвонков в нижней части спины располагаются почки — важнейшие органы выделительной системы. Именно они отвечают за удаление из крови токсичных веществ и различных микробов. Эти органы также являются крайне уязвимыми к внешним воздействиям: нередко пациентам приходится сталкиваться с такой неприятной проблемой, как интерстициальный нефрит. Этот недуг требует длительного лечения и наблюдения.

Содержание

Что такое интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит — это поражение почечной ткани неинфекционной природы, которое сопровождается воспалительным процессом. Ежегодно с этой патологией сталкиваются пациенты самого разного возраста и пола, что делает недуг крайне распространённым. Чаще всего встречается абактериальная форма интерстициального нефрита, которая возникает под воздействием вредных факторов окружающей среды и сопровождается выраженным нарушением деятельности почек с частичной или полной потерей их функций.

При заболевании развивается воспалительный отёк тканей органа

Классификации заболевания по характеру течения:

  • острый: развивается за 3 дня и сопровождается крайне выраженной клинической картиной, быстро излечивается;
  • хронический: формируется на протяжении полугода, симптомы могут быть сглажены, нередко приводит к почечной недостаточности.

Виды недуга по механизму возникновения:

  • первичный (в ранее неповреждённой почке);
  • вторичный (на фоне уже существующих заболеваний).

Видео: доктор рассказывает о недуге

Причины развития болезни

Интерстициальный нефрит возникает под действием факторов внешней среды, которые частично или полностью разрушают структуру почки. На этом фоне возникает воспалительный процесс, который постепенно приводит к гибели клеток и тканей, а на их месте начинает расти соединительное вещество.

При развитии интерстициального нефрита в патогенезе заболевания не участвуют микробы, что отличает его от других недугов с похожей клинической картиной.

Причины и факторы возникновения патологии:

  • воздействие радиации;
  • ионизирующее и рентгеновское излучение;
  • проживание в экологически неблагоприятной обстановке (загрязнение воды, воздуха, почвы, продуктов питания);
  • избыточный вес (алиментарное ожирение 2–4 стадии);
  • передозировка наркотическими препаратами и лекарственными средствами (в особенности анальгетиками или антибиотиками);
  • отравление промышленными ядами, химикатами, алкоголем и его суррогатами, токсичным газом;
  • работа на вредном производстве;
  • системные и аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, подагра, красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, полисерозит);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, нарушающие отток урины;
  • отягощённая наследственность (имеется подобный недуг у одного из родственников);
  • наличие камней и инородных тел в мочеточниках.

Основные клинические проявления заболевания

Острый интерстициальный нефрит развивается за 12–72 часа и характеризуется крайне быстрым нарастанием симптомов. При хронической патологии клинические проявления могут развиваться на протяжении полугода. К местным признакам относятся:

  • боль в поясничной области;
  • напряжённость мышечных групп нижней части спины;
  • изменение привычного характера мочи (появление кровянистых примесей, помутнение);
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Общие проявления заболевания:

  • подъём температуры тела до 38,5–39 градусов;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли по типу мигрени;
  • отёчность лица и верхней половины туловища;
  • снижение работоспособности;
  • утомляемость, слабость, разбитость, вялость даже при незначительных физических или умственных нагрузках;
  • перепады настроения.

Методы диагностики интерстициального нефрита

Если вы предполагаете наличие у себя такого заболевания, следует обратиться к урологу. Доктор этой специальности сможет поставить диагноз на основании жалоб и данных лабораторных и инструментальных исследований. Дифференцировать патологию приходится со следующими недугами:

  • воспаление почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • мочекаменная болезнь.

В моей практике встречалась пациентка, у которой наблюдалось сочетание сразу нескольких заболеваний: интерстициального нефрита и доброкачественной опухоли почек. Последний недуг давал ярко выраженную картину, в результате чего все доктора занимались только его лечением, однако после удаления новообразования состояние женщины не улучшилось. Проведённое дополнительное обследование показало наличие интерстициального нефрита, а уже затем была начата специфическая терапия.

Основные методы диагностики:

  • в общем анализе мочи наблюдаются воспалительные изменения: покраснение и помутнение урины, увеличение количества лейкоцитов и цилиндров, белка, а также типичное для интерстициального нефрита отсутствие бактерий;
  • ультразвуковое исследование позволяет получить данные о структуре органа и его размерах: отёк и деформация типичны для заболевания;
  • урография (введение контраста в сосудистое русло и создание серии рентгеновских снимков для оценки его продвижения) помогает обнаружить нарушение оттока мочи.

Каким образом проходит лечение недуга

При подозрении на развитие интерстициального нефрита пациенту предлагают госпитализацию в отделение урологии для проведения курса терапии. При не осложнённом течении недуга медики начинают с назначения медикаментозных препаратов в форме таблеток, уколов и капельниц. Они эффективно справляются с симптомами недуга и позволяют избежать развития неблагоприятных последствий. В более тяжёлой ситуации назначается проведение операции. На восстановительном этапе допустимо использование специальной диеты и физиопроцедур, которые укрепляют иммунитет.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Название группы лекарств Примеры препаратов Основные эффекты от использования и механизм действия
Антиагреганты
  • Курантил;
  • Клопидогрель;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Тиклопидин;
  • Дипиридамол.
Препятствуют соединению между собой красных кровяных телец и обеспечивают защиту от тромбообразования
Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Тамоксифен;
  • Этодолак;
  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Целебрекс;
  • Найз.
Уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают воспаление и отёчность мягких тканей, понижают температуру тела
Иммуностимулирующие средства
  • Полиоксидоний;
  • Виферон;
  • Тималин;
  • Циклоферон;
  • Иммуноглобулин человеческий.
Укрепляют иммунитет, повышая его устойчивость к воздействию вредных факторов окружающей среды
Антигипертензивные препараты
  • Клонидин;
  • Метилдопа;
  • Допегит;
  • Катапрессан;
  • Резерпин;
  • Пиндолол;
  • Диабазол;
  • Квиналоприл;
  • Энап;
  • Капотен.
Стабилизируют уровень артериального давления, снимая сосудистый спазм, устраняют риск возникновения гипертонического криза
Биологически активные добавки и витамины
  • Гиалуроновая кислота;
  • Кальций Д3-Никомед;
  • Компливит;
  • Витрум;
  • Центрум Сильвер;
  • Макровит.
Восстанавливают потребность человеческого тела в тех или иных компонентах, участвующих в обменных процессах и построении клеток и тканей

Фотогалерея: фармацевтические препараты для лечения заболевания

Народные средства для борьбы с недугом

Цветы, травы и плоды некоторых растений также обладают явственно выраженными лечебными свойствами. Это позволяет использовать их в качестве дополнительного средства для борьбы с проявлениями недуга.

Один из моих коллег лично столкнулся с проблемой интерстициального нефрита. Так как у него существовала непереносимость противовоспалительных препаратов из-за язвы желудка, мужчина успешно заменил их природными средствами. Это помогло в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов заболевания и вернуться в рабочий строй.

Самые популярные рецепты для борьбы с патологией:

  1. 20 г сушёного можжевельника залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение суток. Утром следующего дня выпейте средство перед завтраком. Можжевельник обладает противовоспалительными свойствами и устраняет неприятные ощущения в области почек. Принимать этот настой нужное ежедневно в течение месяца.
  2. 30 г измельчённых зубчиков чеснока залейте 0,5 л водки и оставьте на 2 недели в тёмном месте. По истечении указанного срока перед сном добавляйте 10 капель средства в стакан воды и выпивайте. Чеснок улучшает работу почек и обладает антибактериальной активностью. Использовать средство стоит каждый день в течение 3 недель.
  3. 100 грамм медуницы и такое же количество календулы залейте литром кипятка. Наберите половину ванны тёплой воды и вылейте туда средство, после чего погрузитесь в воду по пояс и проведите в ней не менее 10 минут. Это позволит снять мышечное напряжение и избавиться от спазмов. Повторять процедуру стоит 1 раз в неделю.

Фотогалерея: народные средства для терапии недуга

Хирургическое лечение проблемы

Операции для устранения проявлений и последствий интерстициального нефрита проводятся в условиях стационара и требуют длительной реабилитации. Показаниями к их проведению являются:

  • наличие гнойного процесса (абсцесс, карбункул);
  • сморщивание или гибель почки;
  • инородное тело в чашечно-лоханочной системе.
Удаление гнойного образования
Удаление гнойного образования необходимо для профилактики инфекции

После того как на пациента подействует наркоз, хирурги обрабатывают поясничную область спиртовым раствором и последовательно разрезают ткани. Далее проводится осмотр изменённой почки и принимается решение о полном или частичном удалении органа. На мочеточник и основные сосуды накладывают зажим, чтобы избежать кровопотери. Отсекаются изменённые нежизнеспособные ткани, вырезаются гнойные образования и инородные тела, которые отправляют на исследование в лабораторию. Рану ушивают и закрывают пластырной повязкой, чтобы избежать инфицирования.

Физиотерапия при интерстициальном нефрите

Для более быстрого восстановления и укрепления организма после перенесённого заболевания рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Их проведение осуществляется в стационаре или поликлинике, где наблюдается пациент. В среднем длительность курса составляет от 10 до 20 процедур, которые повторяются при необходимости.

Физиотерапия для устранения симптомов недуга:

  • воздействие ультразвука уменьшает выраженность неприятных ощущений и стимулирует процессы заживления мягких тканей;
  • магнитная терапия способствует снятию спазмов и мышечных блоков в поясничной области;
  • сероводородные ванны улучшают кровообращение и отток лимфатической жидкости от поражённых участков;
  • лазерная терапия препятствует развитию нефросклероза (разрастания соединительной ткани в области повреждённой почки) и спаечного процесса.

Фотогалерея: физиопроцедуры для борьбы с патологией

Рекомендации по питанию для пациентов с подобным заболеванием

Для восстановления водно-солевого баланса и удовлетворения потребности организма в полезных веществах необходимо изменить свой рацион. Медики настоятельно рекомендуют ограничить количество соли, чтобы избежать отёков, а также уменьшить калорийность до 4 тыс. единиц. Необходимо отказаться от жирной, жареной пищи с большим количеством консервантов и химических добавок, снизить потребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. Блюда стоит тушить, отваривать или запекать.

Одной из моих пациенток, которая страдала от алиментарного ожирения и интерстициального нефрита, также назначили соблюдение такого режима питания. Уже за первые 2 недели она потеряла 10 лишних килограмм, избавилась от одышки и боли в коленных суставах. Диета способствовала излечению от основного заболевания.

Что рекомендуется добавить в свой рацион:

  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • орехи и мёд;
  • зелень (лук, укроп, петрушку, шпинат, базилик, сельдерей);
  • нежирное мясо, птицу и рыбу;
  • молочные продукты (творог, сметану, ряженку, кефир);
  • каши (рис, гречку, пшено, булгур, кус-кус);
  • домашние сладости и выпечку с минимальным количеством сахара.

Фотогалерея: полезная еда

Прогнозы относительно выздоровления и вероятные осложнения

Длительность терапии при интерстициальном нефрите составляет от 6 недель до 12 месяцев. При развитии почечной недостаточности ожидаемая продолжительность жизни уменьшается в среднем на 10–12 лет. На вероятность формирования нежелательных осложнений оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • наличие у него других острых или хронических патологий;
  • различные инфекции;
  • отягощённая наследственность (смерть кого-нибудь из близких родственников от почечных заболеваний).

Огромную роль играет отношение пациента к своему здоровью. Многие из моих больных, узнав о наличии у них интерстициального нефрита, меняли образ жизни. Они отказывались от вредных привычек, употребления алкоголя и жирной пищи сводили к минимуму, пили необходимые препараты и больше занимались спортом, проводили время на свежем воздухе. Подобный подход способствовал быстрому восстановлению организма.

Какие осложнения могут возникнуть у пациентов:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • интоксикация организма продуктами распада веществ;
  • нарушение оттока мочи;
  • присоединение инфекции с развитием гнойно-септических процессов;
  • поликистоз почек.

Фотогалерея: последствия недуга

Особенности заболевания в детском возрасте

Организм ребёнка имеет существенные различия с телом взрослого человека: гораздо меньше размеры почек, объём циркулирующей крови, снижена активность иммунитета. Именно поэтому при развитии интерстициального нефрита у детей преобладают общие симптомы заболевания в виде интоксикационного синдрома с тошнотой, рвотой, слабостью, нарастанием температуры тела, головокружениями и потерей сознания. Перепады артериального давления не характерны для таких пациентов.

Крайне неблагоприятным прогностическим признаком является судорожный синдром — спонтанные сокращения мышц всего тела. Это свидетельствует о глубоком нарушении водно-солевого баланса с дефицитом основных электролитов (калия, натрия, кальция). Такая патология может привести к остановке сердечной деятельности и требует немедленной госпитализации малыша.

Терапия недуга осуществляется по тем же принципам, что у взрослого населения, только изменяется состав лекарств и их дозировки. Чаще всего в детской практике используют следующие группы средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: Ибуклин, Нурофен, Парацетамол;
  • дезинтоксикационные растворы для поддержания водно-солевого баланса: Регидрон, Реополиглюкин, Глюкосолан;
  • витаминные и минеральные комплексы: Витамишки, Пиковит, Юнивит Кидс.

Фотогалерея: медикаменты, используемые в педиатрии для борьбы с симптомами недуга

Меры профилактики интерстициального нефрита

Подобное поражение почек может привести к резкому ухудшению качества жизни и даже снизить её продолжительность. Именно поэтому многие врачи считают, что гораздо проще своевременно предотвратить развитие недуга или обнаружить его на ранней стадии, чем заниматься лечением осложнений. С этой целью регулярно проводятся профилактические медицинские осмотры населения.

Так как основной причиной развития интерстициального нефрита является лекарственное поражение почек, во многих странах мира было принято решение о рецептурной продаже большинства средств. Во время работы в Германии мне пришлось столкнуться с тем, что в местных аптеках нельзя было приобрести даже обезболивающее средство без печати доктора. Такая методика позволила в несколько раз снизить количество пациентов с лекарственным интерстициальным нефритом, а также избежать развития зависимости. В России сейчас действует ограничение на продажу наркотических анальгетиков, антибиотиков, цитостатиков, психотропных и транквилизаторов без врачебной консультации и рецепта.

Правила индивидуальной профилактики интерстициального нефрита:

  • откажитесь от вредных привычек (курения, приёма алкогольных напитков и наркотических средств);
  • делайте прививки в соответствии с показаниями;
  • своевременно занимайтесь лечением хронических и острых патологий;
  • следите за своим весом;
  • избегайте различных инфекционных заболеваний (в особенности опасны генерализованные поражения органов и систем: сифилис, СПИД, туберкулёз);
  • регулярно занимайтесь посильными спортивными нагрузками и ведите активный образ жизни (это позволит избежать венозного застоя крови);
  • избегайте работы на вредном и опасном производстве, связанном с облучением или контактом с ядовитыми химическими веществами;
  • употребляйте только качественную пищу и воду без вредных добавок, консервантов, красителей и усилителей вкуса;
  • ежегодно проходите общее обследование у терапевта, хирурга и других профильных специалистов (если возникнет необходимость).

Интерстициальный нефрит относится к системным поражениям почек, которые требуют своевременного начала лечения. Только правильно подобранная терапия позволит вам раз и навсегда избавиться от нежелательных проявлений патологии. Не стоит забывать, что даже после пройденного курса лечения необходимо постоянно следить за своим здоровьем, питанием и физической активностью, а также избегать неблагоприятных ситуаций (переохлаждений, травм, стрессов). Таким образом вы сможете укрепить иммунитет и сделать организм более устойчивым к действию вредных факторов внешней среды.