Диета при заболевании почек

Диета № 7 при почечных заболеваниях: правила, меню на неделю, пошаговые рецепты

При нарушении работы почек важным элементом лечения является специальное диетическое питание, которое способно уменьшить симптоматику заболевания, улучшить работу почек и нормализовать обменные процессы в организме. Пациентам назначается диета № 7, которая доказала эффективность на практике.

Что из себя представляет диета № 7

Учёный-диетолог М.И. Певзнер ещё в прошлом столетии создал систему питания, которая включает в себя 15 диет. Каждая из них разработана специально для лечения определённого вида заболеваний. Подход к питанию таков, что продукты, включаемые в рацион, делятся не на вредные и полезные, а на подходящие и не подходящие для конкретного состояния пациента. Диета № 7 входит в эту систему и создана специально для людей с почечными проблемами.

Певзнер М.И
Певзнер М.И. — терапевт, учёный, один из организаторов Института питания в Москве и основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР; разработал систему из 15 диет по группам заболеваний, в которую входит и стол № 7

Диета обладает следующими возможностями:

  • облегчает работу почек;
  • нормализует мочеотделение;
  • улучшает кровоток;
  • выводит избыток солей из организма;
  • снижает артериальное давление;
  • уменьшает отёки;
  • устраняет болевой синдром в почках.

Основные правила диетического питания при почечных заболеваниях

При патологиях почек нужно следовать таким рекомендациям:

  • ограничить использование в рационе белков. Белки — строительный материал для организма, однако при распаде протеиновых молекул образуются азотистые вещества, оказывающие токсическое воздействие на внутренние органы. Когда функционирование почек снижается, ухудшается вывод азотистых соединений из организма. При сокращении количества белка в рационе снижается содержание вредных веществ;
  • снизить потребление жиров, уменьшить использование в питании насыщенных жиров и трансжиров. Избыток жиров повышает количество холестерина в крови, снижает усвоение витаминов, увеличивает нагрузку на почки;
  • нормировать содержание углеводов в рационе. Углеводы — основной источник энергии для клеток, но избыток этих соединений отрицательно влияет на организм: снижает работоспособность, оказывает раздражающее действие на стенки сосудов, разрушает коллаген и тем самым уничтожает мышечную ткань, вызывает процессы брожения в организме;
  • готовить еду без добавления соли. Соль способствует накоплению в организме лишней жидкости и препятствует выводу вредных веществ. Хлорид натрия употребляется в малом количестве, точную норму устанавливает лечащий врач. Мясо и рыба обязательно отвариваются, в воду при варке уходят излишки соли;
  • контролировать содержание в меню продуктов, в состав которых входит много фосфора. Избыток фосфора в организме способствует вымыванию кальция, что приводит к разрушению костной ткани и развитию остеопороза (разрежения костного вещества). Много фосфора содержится в бобовых, орехах, какао;
  • отказаться от приёма алкогольных напитков. Спиртное снижает фильтрационную и выделительную функции почек, обезвоживает организм. Токсины, содержащиеся в алкоголе, разрушают почечные клетки;
  • следить за суточным калоражем (количеством калорий). Рекомендуется питаться часто, 4–5 раз в день. Калорийная еда употребляется до 13.00. В это время внутренние органы активно функционируют, во второй половине дня качество их работы снижается. В состав полдника и ужина включают лёгкие низкокалорийные продукты. Ужин делается на позднее чем за 2 часа до сна;
  • уменьшить употребление острой еды и продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту. Всё это оказывает раздражающее действие на почки и приводит к снижению качества работы органа;
  • отказаться от жареных блюд. При жарке любой, даже диетический, продукт увеличивает содержание жиров за счёт впитывания масла со сковороды. Еду отваривать, готовить на пару, запекать;
  • ограничить употребление жидкости. В разрешённый объём жидкости включается не только питьевая вода, но также супы, компоты, чай.

Подразделы лечебного стола

Существуют разновидности диеты № 7:

  • стол 7а. Применяется в начале заболевания при острых воспалительных процессах в почках (остром гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите в стадии обострения, остром пиелонефрите). Направлена на снижение симптомов недуга, на уменьшение риска рецидива острого инфекционного процесса в почках и перехода болезни в хроническую форму;
  • стол 7б. Назначается при тех же заболеваниях, что и диета 7а, но при стихании воспалительного процесса;
  • стол 7в. Используется при хронических болезнях почек (хроническом пиелонефрите, хроническом гломерулонефрите, нефрокальцинозе);
  • стол 7г. Рекомендуется при последней стадии ХПН (хронической почечной недостаточности), когда применяется заместительная терапия — гемодиализ.

Особенности диеты 7а:

  • требуется полный отказ от соли;
  • количество употребляемого белка не превышает 20 г в сутки;
  • норма жиров — 80 г в день, 20% должно приходиться на жиры растительного происхождения;
  • углеводы применяются в пределах 300–350 г в сутки;
  • суточный калораж составляет не более 2200 ккал;
  • объём потребляемой жидкости за сутки может равняться объёму выделяемой мочи за 24 часа или незначительно превышать его, но не более чем на 200–300 мл;
  • перед приёмом пищи требуется дополнительная обработка продуктов: перетирание, измельчение.
Примерное меню на диете № 7а
Диета № 7а применяется в начале заболевания при острых воспалительных процессах в почках

Характеристики диеты 7б:

  • пища при готовке не солится, соль добавляется в еду непосредственно перед употреблением в очень незначительном количестве, норму определяет врач;
  • суточная норма употребления белка — 40–50 г;
  • количество использования жиров составляет 85–90 г в сутки;
  • норма углеводов находится в интервале 400–450 г в день;
  • суточный калораж — 2500–2600 ккал;
  • объём выпиваемой за сутки воды может быть больше суточного диуреза (объёма мочи, выделяемого за сутки) на 300 мл;
  • перед применением измельчение, перетирание продуктов не производятся.
Примерное меню на диете № 7б
Диета № 7б назначается при стихании воспалительных процессов в почках

Параметры диеты 7в:

  • применение соли в рационе ограничивается, дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально;
  • норма употребления белка в сутки составляет 100–120 г;
  • количество жиров варьируется в пределах 70–80 г в сутки;
  • содержание углеводов в суточном рационе — 350–400 г;
  • норма калоража — 2500 ккал;
  • объем употребляемой за сутки жидкости не должен превышать 800 мл;
  • дополнительная механическая обработка продуктов не требуется.

Основы диеты 7г:

  • соль из рациона исключается полностью;
  • норма использования белка в сутки — 60 г. Количество содержания белка в рационе выше, чем при соблюдении диет 7а и 7б: процедура гемодиализа помогает очищать организм от азотистых веществ;
  • рекомендованное количество жиров в рационе — 100–110 г в сутки;
  • норма употребления углеводов — 400–450 г в сутки;
  • суточный калораж составляет 2800–3000 ккал;
  • объём употребляемой за день жидкости рассчитывается таким образом: к объёму суточного диуреза прибавляется 500 мл. Масса тела в период между процедурами диализа (способа лечения, при котором кровь очищается, из организма выводятся токсины, образовавшиеся при обмене веществ) не должна увеличиваться более чем на 2 кг. При несоблюдении этого правила в организме идёт накопление лишней жидкости, что может спровоцировать отёк лёгких и отёк мозга;
  • фрукты и овощи перед употреблением очищаются, нарезаются и вымачиваются 8–10 часов. Это делается для уменьшения содержания в продуктах калия, который в большом количестве противопоказан пациентам с терминальной стадией (стадией, характеризующейся полной потерей функциональности одной или обеих почек) почечной недостаточности.

Средства, помогающие отслеживать калорийность продуктов

Для расчёта количества калорий и содержания БЖУ (белков, жиров и углеводов) в меню необходимо все употребляемые продукты взвешивать. Для этой цели используются кухонные весы, которые выпускаются двух видов:

  • электронные. Недостатки — высокая цена, работают от источников электропитания. Достоинства — небольшая погрешность при взвешивании, наличие дополнительных возможностей:
    • запоминание веса;
    • расчёт объёма взвешиваемой жидкости;
    • функция тарокомпенсации (аннулируется вес тары и показывается только вес продукта);
      Кухонные электронные весы
      Кухонные электронные весы имеют высокую точность, оснащены дополнительными функциями
  • механические. Недостатки — значительная погрешность при взвешивании продуктов, отсутствие дополнительных приспособлений. Достоинства — не требуются элементы питания, низкая стоимость.
    Механические электронные весы
    Механические электронные весы недорого стоят, но не обладают высокой точностью

Расчёт калорийности и БЖУ продуктов

Для упрощения подсчёта энергетической ценности продуктов существуют специальные программы. В базе данных программы имеется многочисленный список продуктов. Пользователю остаётся выбрать необходимый из списка продукт, ввести его вес в нужное окошко, и программа сама рассчитает БЖУ и калорийность.. Вносить данные можно как сырого, так и приготовленного продукта.

При подсчёте калорий и БЖУ вручную помните:

  • 1 г углеводов соответствует 4 ккал;
  • 1 г белка равняется 4 ккал;
  • 1 г жира составляет 9 ккал.

Списки продуктов с подробными характеристиками состава можно также найти в интернете.

Разрешённые и запрещённые продукты

Списки рекомендуемых к употреблению и исключаемых продуктов представлены в виде таблицы ниже. Однако следует помнить, что для каждого пациента рацион составляется индивидуально специалистом.

Таблица: подходящие и нежелательные продукты

Категории продуктов Продукты, разрешённые к потреблению Продукты, которые исключаем из рациона
Хлеб Бессолевой хлеб
Крупы Все
Мясо С низким содержанием жира:
  • куриное мясо;
  • мясо индейки;
  • телятина;
  • кролик
Жирные виды:
  • баранина;
  • свинина
Рыба Нежирные сорта:
  • хек;
  • треска;
  • вобла;
  • минтай;
  • судак;
  • камбала;
  • пикша;
  • речной окунь;
  • сайда
Жирные сорта:
  • скумбрия;
  • белуга;
  • налим;
  • сельдь;
  • угорь;
  • сайра;
  • толстолобик
Молочные продукты С низким % жирности
  • Сыр любой жирности;
  • остальные молочные продукты с высокой жирностью
Овощи и зелень Все, кроме запрещённых
  • Бобовые:
    • соя;
    • чечевица;
    • горох;
  • овощи, имеющие резкий вкус:
    • лук;
    • чеснок;
    • редис;
    • редька;
  • маринованные овощи;
  • зелень:
    • щавель;
    • шпинат
Фрукты и ягоды Все
Колбасные изделия Все
Консервированные изделия Все
Грибы Все
Супы Вегетарианские
  • С мясом;
  • с рыбой
Яйца 2 штуки в неделю
Приправы и пищевые добавки
  • Лавровый лист;
  • ванилин;
  • корица;
  • лимонная кислота;
  • душистый перец;
  • базилик
  • Перец красный;
  • перец чёрный;
  • имбирь;
  • хрен
Сладости
  • Сахар;
  • мёд;
  • суфле;
  • мармелад;
  • варенье
  • Шоколад;
  • халва;
  • жирное печенье;
  • вафли;
  • мороженое;
  • заменители сахара
Напитки
  • Зелёный чай;
  • некрепкий чёрный чай;
  • настои и отвары шиповника;
  • чистая питьевая вода;
  • кисель;
  • фруктовый компот;
  • соки из свежих овощей и фруктов (разводить 1:1 водой);
  • отвары из трав;
  • напиток из цикория;
  • морс из ягод
  • Алкоголь;
  • кофе;
  • минеральная вода;
  • крепкий чёрный чай;
  • газированные напитки

Фотогалерея: разрешённые продукты

Фотогалерея: запрещённые продукты

Таблица: примерный рацион на 7 дней

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
Завтрак
  • Каша гречневая с отварным яйцом;
  • чай зелёный
  • Каша из овсяной крупы с ягодами;
  • апельсиновый сок, разведённый водой 1:1
  • Запеканка из нежирного творога и овощей;
  • фруктовый кисель
  • Омлет, приготовленный в пароварке;
  • свежие овощи;
  • яблочный сок, разведённый водой
  • Ягодно-фруктовый салат, заправленный нежирным йогуртом;
  • напиток из цикория
  • Котлетки из овощей;
  • свежие помидоры;
  • хлеб;
  • ягодный морс
  • Запеканка из нежирного творога с вареньем;
  • чай чёрный
Второй завтрак
  • Чай некрепкий чёрный;
  • мармелад
Запечённые яблоки
  • Чай чёрный;
  • зефир
  • Творог обезжиренный;
  • фрукты
  • Компот из яблок;
  • суфле
Творог обезжиренный Сухофрукты
Обед
  • Борщ;
  • хлеб бессолевой;
  • варёный картофель со сметаной;
  • котлетки из телятины;
  • кисель
  • Суп морковно-рисовый;
  • хлеб бессолевой;
  • тушёная капуста;
  • отварное куриное мясо;
  • чай зелёный
  • Суп из томатов;
  • хлеб бессолевой;
  • отварной минтай;
  • свежие овощи;
  • чай с мятой
  • Молочный суп с макаронами;
  • хлеб;
  • отварное мясо индейки;
  • нарезка из свежих овощей;
  • ягодный морс
  • Тыквенный суп-пюре;
  • хлеб;
  • отварная сайда;
  • каша из бурого риса;
  • зелёный чай
  • Суп макаронный с морковью и зеленью;
  • отварная курица;
  • каша из гречневой крупы;
  • отвар шиповника
  • Суп-пюре из кабачков;
  • хлеб;
  • отварная индейка;
  • салат из свёклы с добавлением чернослива;
  • напиток из цикория
Полдник Творог с ягодами Кефир Молоко Сухофрукты Фрукты Кефир
  • Отвар шиповника;
  • мармелад
Ужин
  • Салат из огурцов и помидоров;
  • хлеб бессолевой;
  • настой шиповника
  • Кукурузная каша;
  • компот из кураги и чернослива
  • Салат с отварными креветками;
  • бессолевой хлеб;
  • зелёный чай
  • Салат из капусты, моркови и свёклы;
  • хлеб бессолевой;
  • яблочный компот
  • Сырники, запечённые в духовке;
  • грушевый компот
  • Салат из ананасов, киви и ежевики с добавлением мёда;
  • зелёный чай
  • Рисовая каша на молоке;
  • ягодный морс

Фотогалерея: примерный рацион на 7 дней

Пошаговые рецепты

При соблюдении диеты № 7 из разрешённых продуктов можно составить разнообразное меню и приготовить пищу так, чтобы она была не только полезной, но и вкусной.

Вегетарианский борщ

Ингредиенты:

  • картофель — 200 г;
  • морковь — 100 г;
  • свёкла — 200 г;
  • капуста белокочанная — 200 г;
  • петрушка — пучок для украшения;
  • сахар — 2 чайные ложки;
  • лавровый лист — 2–3 штуки;
  • вода — 1,5 л;
  • лимонный сок — 1 столовая ложка.

Процесс приготовления:

  1. Морковь, свёклу и картофель очищаем от кожуры.
  2. Свёклу нарезаем брусочками.
    Нарезанная свёкла
    Свёкла — основной элемент вегетарианского борща
  3. Перекладываем свёклу в кастрюлю, заливаем 1 стаканом воды, добавляем сахар, лимонный сок и тушим 20 минут на медленном огне.
    Свёкла тушится
    Просле тушения свёкла станет нежной
  4. Натираем морковь на крупной тёрке.
    Тёртая морковь
    Сладкая морковь придаст борщу изысканный вкус
  5. Картофель нарезаем кубиками.
    Нарезанный кубиками картофель
    Картофель в супе никогда не бывает лишним
  6. Белокочанную капусту шинкуем.
    Разрезанный вилок белокочанной капусты и нашинкованный овощ
    Нашинкованная капуста сварится очень быстро
  7. Наливаем в кастрюлю воду, доводим её до кипения, добавляем в воду картофель, морковь. Варим на слабом огне 20 минут.
  8. Добавляем в кастрюлю тушёную свёклу вместе с бульоном, капусту и варим ещё 10 минут. За несколько минут до готовности кидаем в борщ 2–3 штуки лаврового листа.
  9. Разливаем суп по тарелкам, сверху украшаем петрушкой. Приятного аппетита!
    Вегетарианский борщ
    Вегетарианский борщ — лёгкий и вкусный суп

Салат из отварной куриной грудки и свежих овощей

Ингредиенты:

  • листья салата — 20 г;
  • куриная грудка — 200 г;
  • огурцы — 300 г;
  • помидоры — 300 г;
  • оливковое масло — 2 столовые ложки;
  • сок лимона — 1 чайная ложка.

Процесс приготовления:

  1. Куриную грудку отвариваем, нарезаем ломтиками.
    Нарезанная отварная куриная грудка
    Куриная грудка — отличная основа для диетических салатов
  2. Помидоры режем дольками.
  3. Эту же процедуру повторяем с огурцами.
    Нарезанный дольками свежий огурец
    Свежие овощи отлично сочетаются с отварной куриной грудкой
  4. Огурцы, помидоры и куриную грудку складываем в глубокую миску, заправляем оливковым маслом, добавляем сок лимона, всё тщательно перемешиваем.
  5. На красивую плоскую тарелку размещаем листья зелёного салата, на них выкладываем овощи и куриную грудку.
    Салат из отварной куриной грудки и свежих овощей
    Салат из отварной куриной грудки и свежих овощей — прекрасное блюдо для диетического питания

Соусы для заправки блюд

Для улучшения вкуса еды можно готовить различные соусы.

Соус для салатов:

  1. К лимонной кислоте (10 г) добавляют сахар (2 г) и растительное масло (10 г).
  2. Все ингредиенты тщательно перемешивают.

Молочная заправка:

  1. Муку (5 г) подсушивают на разогретой сковороде.
  2. К муке добавляют сливочное масло (5 г), смесь растирают.
  3. Подогревают молоко (50 г).
  4. Часть горячего молока выливают на сковороду к смеси из масла и муки, перемешивают.
  5. Добавляют оставшуюся часть молока, проваривают.
  6. Смесь процеживают.

Соус на овощном отваре с добавлением яйца:

  1. Отварное яйцо измельчают.
  2. Шинкуют зелень (5 г).
  3. В овощной отвар (25 г) добавляют яйцо и зелень.
  4. В полученную смесь кладут сливочное масло (5 г).
  5. Все составляющие перемешивают.

Сметанная заправка для салатов из свежих овощей:

  1. К двухпроцентному раствору лимонной кислоты (10 г) добавляют сахар (2 г).
  2. В полученную смесь кладут сметану 20%-й жирности (20 г).
  3. Ингредиенты перемешивают.

Результаты диеты

Итог применения диеты зависит не только от уровня квалификации лечащего врача, но и от действий самого пациента. Чтобы улучшить самочувствие, поступайте так:

  • выполняйте все рекомендации врача;
  • не прекращайте применять диету раньше положенного срока;
  • не увлекайтесь альтернативными диетами, которые не поддерживает доказательная медицина.

Отзывы пациентов о столе № 7

Достоинства: снижает давление, уходят отёки. Недостатки: непривычно первое время есть без соли. Здравствуйте, уважаемые читатели Отзовика! С диетой номер семь я познакомилась ещё во время беременности, когда у меня обнаружили очень неприятную болезнь почек — хронический гломерулонефрит. Лежала я в стационаре и там мне назначили эту диету. В основном эта диета предназначена для снижения отёков, снижения артериального давления, для облегчения работы почек, а также на этой диете отлично уходит лишний вес, если всё правильно соблюдать. Вес уходит благодаря тому, что: 1) нельзя кушать солёное, копчёное, жирное, жареное; 2) способ приготовления блюд — отваривать или запекать в духовке; 3) четырёх—пяти-разовое питание, небольшими порциями. Для сидящих на этой диете обязательно ограниченное употребление белка, воды, соль выдаётся порциями, солить нужно не во время приготовления еды, а уже готовое блюдо. Нельзя употреблять мясные, грибные и рыбные отвары и супы на них, суп готовить на овощных отварах. Нельзя чёрный шоколад, так как от него повышается давление. За время сидения на этой лечебной диете я привыкла обходиться без соли, заменяла её на лимонный сок — в супы, каши, мясо, я повсюду добавляла лимон и зелень. За время, которое я соблюдала эту диету, а это около семи месяцев, я, конечно, не сбросила килограммы, так как была беременна и не следила за порциями, но зато мне эта диета помогала контролировать давление, у меня практически не было отёков, также контролировать белок в моче (а он у меня был очень высокий, стоило мне хоть пару дней нарушить диету, и белок сразу же подымался). Потому рекомендую эту диету для людей, страдающих гипертензией и нарушенной работой почек. Не болейте, будьте здоровы!

аив

http://otzovik.com/review_2065501.html

Достоинства: помогает при болезнях почек. Недостатки: есть без соли сложно. Диету 7 я опробовала на себе ещё в юности. Но не в целях похудения, а в медицинских. Дело в том, что диета № 7 — это лечебная диета. Её ещё называют «стол № 7», когда назначают в санаториях. Вот во время моего пребывания в одном из санаториев врач мне и прописал стол № 7. У меня диагностировали пиелонефрит, это заболевание почек. И когда острая стадия прошла, я поехала восстанавливать здоровье. Честно говоря, думала, что перенести диету 7 мне будет сложновато. Но на самом деле она вполне нормальная. Кстати, её разработал профессор Певзнер, поэтому диета 7 иногда называется также «диета Певзнера». Её суть в том, чтобы снять нагрузку с почек. Для этого врач ограничивает количество белка в рационе. А жиры и углеводы дают по физиологической норме — то есть чтобы организму было достаточно для нормальной работы. И ещё для почек очень вредна соль, поэтому её исключают из меню. Правда, немного соли мне всё же выдавали — совсем чуть-чуть. И я могла слегка подсолить какие-то блюда. В принципе, стол № 7 я перенесла спокойно. Нельзя сказать, что блюда были невкусные. Давали каши, супы, овощи и фрукты, отрубной хлеб, молочку, чай, даже мясо и рыбу, но только немного. Масла сливочного не давали, вместо него — растительное. Но я не почувствовала, не страдала от этого. А вот есть без соли было непривычно, не особо вкусно поначалу. Зато потом я притерпелась и ощутила настоящий вкус продуктов. Сразу стол № 7 результатов, конечно, не дал. Но постепенно у меня ушли отёки ног, которые были.

lenutsa

http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-dieta-7–57833.html

Диета № 7 действительно способна помочь пациентам с почечными заболеваниями. Выполнение требований диеты — дело нелёгкое. Однако, собрав силу воли в кулак и набравшись терпения, вы преодолеете трудности.