диета при пиелонефрите

Особенности рациона при пиелонефрите

Почки в организме человека выполняют 2 основные функции: фильтрующую и выделительную. Благодаря им токсины, соли, взвеси и патогенные микроорганизмы абсорбируются из кровяного русла и выводятся вместе с мочой. В случае инфицирования, острого отравления или даже переохлаждения почечная ткань воспаляется, и развивается пиелонефрит. При терапии этой болезни важную роль играет грамотно составленный рацион, щадящий для почек.

Особенности питания при пиелонефрите

Пиелонефрит представляет собой воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек. Протекает он в острой или хронической форме (последняя имеет периоды обострений и ремиссии). Заболевание требует продолжительной терапии в стационаре и на дому со строгим соблюдением лечебной диеты, которая щадит работу почек, позволяя выполнять природные функции, поддерживает местный метаболизм и улучшает общее состояние больного.

Пиелонефрит: здоровая и больная почка
Пиелонефрит — это воспаление ткани и лоханки почки, имеющее инфекционный характер

Оздоровительная диета при пиелонефрите направлена на следующие цели:

  • щажение работы почечного аппарата;
  • нормализация обменных процессов в почках;
  • стабилизация давления в артериях;
  • устранение генерализированных отёков, связанных с задержкой соли в организме;
  • оперативное выведение кристаллов солей, ядов, азотистых соединений.

Особенности рациона учтены в лечебном столе № 7 по Певзнеру.

Правила лечебного стола № 7

Для пациентов предусмотрено умеренное ограничение в меню протеинов, при этом липиды и углеводы соответствуют здоровым нормам. Также меню должно быть насыщено витаминами и клетчаткой для улучшения пищеварения.

Стакан воды в руке у человека и фрукты на столе
Вода и фрукты — источники ваших жизненных сил

Ежедневное количество энергетических компонентов составляет:

  • протеины (около 80 г с преобладанием животных);
  • углеводы (400 г с ограничением простых до 80 г);
  • липиды (до 100 г, при этом четверть — растительного происхождения);
  • жидкость в объёме до 3 литров в сутки (учитывая жидкие супы, напитки, отвары трав и обычную воду).

Калорийность меню составляет порядка 2400–2700 ккал. Термическая обработка пищи допускается различная. Преимущество отдаётся отварным, паровым и запечённым блюдам. Необходимо ограничивать степень прожарки и использовать только растительное масло.

Что касается способа подачи блюд, то тут нет особенностей:

  • пища может быть умеренно охлаждённой или подогретой;
  • нет необходимости измельчать или пюрировать твёрдые продукты.

Приёмы пищи частые — до 5 перекусов в день, что позволяет поддерживать необходимый уровень витаминизации и энергетического насыщения, а также облегчает выделительную функцию почек.

Особенно важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Строгое ограничение соли. Ионы натрия при пиелонефрите задерживаются в организме, что вызывает накопление жидкости и приводит к повышению давления, появлению генерализированных отёков. Кроме того, возрастает риск образования конкрементов в почках. Лечебный стол предполагает приготовление блюд без соли. С разрешения нефролога можно досаливать пищу, используя при этом не более 6 г приправы в сутки.
  2. Отказ от алкоголя. Спирты нагружают почки, что приводит к замедлению выделения токсинов, азотистых и натриевых соединений. Также алкоголь наряду с натрием удерживает влагу в организме и усугубляет отёчность.
  3. Предпочтение продуктам, ощелачивающим мочу. Если химическая реакция урины сдвигается в кислую сторону, то появляются условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Рацион должен включать ингредиенты, способствующие ощелачиванию мочи: молочные и кисломолочные, растительные (овощи и фрукты).

Лечебное питание для беременных

Пиелонефрит у будущей мамы является результатом застойных явлений в почках. Матка с развивающимся плодом давит на внутренние органы и может нарушать их работу. Также у беременных часто наблюдаются запоры, которые усугубляют воспалительные процессы в почках.

Диета должна быть рассчитана на послабление кишечника. В рацион рекомендуется включить:

  • сухофрукты (чернослив, инжир, курага и финики);
  • кисломолочные продукты;
  • свёклу;
  • ягодные кисели;
  • компот из ревеня.

Также хороший эффект производят травяные отвары (например, из александрийского листа или коры крушины).

Сухофрукты на тарелке
Сухофрукты — обязательное блюдо лечебного меню для беременных

Беременным следует обязательно соблюдать питьевой режим, так как организм склонен к отёчности. Рекомендуется употреблять около 2 литров обычной чистой воды.

При наступлении ремиссии ещё полгода необходимо соблюдать лечебную диету, ограничивая употребления копчёностей, солёностей и пряностей.

Детское меню

У малышей пиелонефрит диагностируется нечасто, однако сопровождается риском осложнений на всю жизнь. Прежде всего из меню ребёнка исключаются все продукты с экстрактивными компонентами. Они выделяются через почечные канальцы, которые повреждены болезнью, вызывая их повторное раздражение. Экстракты содержатся в таких продуктах, как:

  • животная пища;
  • грибные бульоны;
  • снеки (чипсы, сухари, фаст-фуд и т. д.);
  • копчёности;
  • соленья;
  • специи;
  • жареные блюда.

Из овощей необходимо исключить:

  • лук и чеснок;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • хрен;
  • цветную капусту.

Также запрещено давать ребёнку кофейные напитки и какао.

В меню следует включать молочные и кисломолочные продукты, которые содержат компоненты, необходимые для детского организма (кальций, фосфор, протеины). Ацидофилин, бифидок и кефир восстанавливают микрофлору кишечника и препятствуют развитию дисбактериоза на фоне консервативной терапии. Можно давать также нежирную сметану и мягкий сыр.

Ребёнок ест варенье
Варенье — более полезное лакомство для малыша с пиелонефритом, чем шоколад

Обязательно включите в меню яйца (куриные и перепелиные). В день положено пол-яйца (конечно, если у ребёнка нет аллергии).

Ни один малыш не может обойтись без сладкого. Замените привычные шоколадки и печенье домашним вареньем, пастилой, карамелью, йогуртом с сухофруктами.

Вся пища должна быть паровой, тушёной или отварной.

Диета при обострении, ремиссии, осложнениях

Острая форма болезни характеризуется ноющими болями в пояснице, общей интоксикацией, гипертермией, слабостью, пищевыми расстройствами. Лечить пиелонефрит целесообразно в стационаре, однако родственникам больного необходимо следить за его рационом и соблюдением некоторых правил:

  1. Общая калорийность дневного меню должна составлять около 3200 ккал.
  2. Запрещено употреблять алкоголь и кофе, жирные бульоны, консервы, солёности, маринады, приправы, шоколад.
  3. Рекомендуется составлять меню из растительной пищи (особенно бахчевых культур), фрешей, протеинов (яйца, молочные и кисломолочные продукты). Постепенно при улучшении состояния в меню вводят постное мясо (птица, телятина, морская белая рыба, кролик) и вегетарианские супы.
  4. Все блюда должны быть отварные, тушённые или паровые.
  5. Поваренную соль следует ограничить до 2–3 г в сутки.
  6. Из животных жиров разрешается употреблять до 15 г сливочного масла.
  7. В случае наступления ремиссии в меню постепенно можно вводить огородную зелень (лук, чеснок, сельдерей). Для восстановления организма рекомендуют пить клюквенный морс, который способствует синтезу гиппуровой кислоты — убийственной для инфекции. Полезны мочегонные фиточаи (сбор черники, корня солодки, зверобоя, крапивы, коры вербы белой и т. д.).
Клюквенный морс в стакане и клюква
Клюква для почек — жемчужина народной медицины

В случае длительного отсутствия лечения могут развиться осложнения на фоне пиелонефрита, которые требуют коррекции рациона:

  1. Анемия. В случае дефицита железа в рацион больного вводят гранаты, яблоки и клубнику.
  2. Уремический синдром. Для удаления из организма шлаков и уменьшения интоксикации пациент принимает травяные отвары и клетчатку, которую можно получить из зерновых культур, овощей и фруктов. При этом суточные протеины сокращаются до 25 г.
  3. Аллергия. Её проявления могут усугубить воспалительный процесс, поэтому необходимо резко ограничить в меню продукты-аллергены (молоко, цитрусы, ягоды, яйца, шоколад т. д.).
  4. Гломерулонефрит. Представляет собой осложнение пиелонефрита — поражение клубочков почек. Ограничивается соль и протеины, а также жидкость (до объёма 0,6 литра в сутки). Повышается употребление углеводов (в том числе простых).

Из чего составить лечебное меню

Для того чтобы самостоятельно составить рацион при пиелонефрите, необходимо ознакомиться с таблицей разрешённых и запрещённых продуктов.

Диета подразумевает ограничение продуктов, раздражающих почки и мочевыделительные каналы, а также тех, что возбуждают нервную систему.

Протеины уменьшают по причине окисления мочи. С этой же целью ограничивают экстрактивные компоненты, содержащие эфирные масла, мочевую и щавелевую кислоты.

Разрешённые ингредиенты, напротив, ощелачивают мочу и способствуют выделению токсинов. Они редко являются аллергенами, снижают риск анемии и способствуют поднятию гемоглобина.

Разрешённые и запрещённые продукты при пиелонефрите: таблица

Наименование Разрешено Запрещено
Животные протеины
  • постное мясо птицы;
  • телятина;
  • нутрия;
  • кролик;
  • морская рыба;
  • морепродукты;
  • перепелиные и куриные яйца.
  • красное жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, лёгкие, желудки, сердца);
  • жирная рыба (в том числе речная);
  • икра.
Супы
  • бульоны из крупы и овощей;
  • молочные супы.
бульоны на рыбе или мясе, бобовых культурах, грибах
Выпечка
  • цельнозерновой вчерашний хлеб без соли (ржаной, отрубной);
  • дрожжевая выпечка (блины, оладьи, бисквиты).
  • выпечка с добавлением соли;
  • свежий хлеб.
Консервации и копченья
  • копчёная рыба и мясо;
  • колбасные изделия;
  • маринады;
  • квашеная капуста;
  • консервы;
  • паштет.
Овощи
  • морская капуста;
  • кабачки;
  • бахчевые культуры;
  • петрушка;
  • морковь;
  • свёкла;
  • укроп.
  • бобы;
  • лук;
  • чечевица;
  • горох;
  • чеснок;
  • цветная капуста;
  • шпинат;
  • редис;
  • редька;
  • щавель.
Фрукты практически все ограничить кислые (все цитрусы, красные ягоды)
Крупы
  • некрупные макароны;
  • гречка;
  • бурый рис;
  • геркулес и т. д.
Грибы все виды
Приправы и заправки
  • сливочное масло (ограничено);
  • растительное масло;
  • томатная паста (несолёная);
  • уксус (ограничено);
  • ванилин;
  • корица.
  • соусы;
  • подливы;
  • специи;
  • горчица;
  • хрен;
  • смалец.
Молочные и кисломолочные изделия
  • молоко;
  • творог;
  • бифидок;
  • сметана;
  • ряженка;
  • йогурт;
  • кефир;
  • мягкие несолёные и неострые сыры.
острые и жирные сыры
Кондитерские изделия
  • пастила;
  • джем;
  • зефир;
  • мармелад;
  • карамель;
  • мёд;
  • фруктовое мороженое.
  • торты;
  • пирожные;
  • шоколад;
  • печенье;
  • крема;
  • конфеты.

Питьевой режим при пиелонефрите

Увеличение объёма потребляемой жидкости до 2–3 литров в день позволяет промывать мочевыводящие протоки от инфекции, выводить токсины и микробы из почек, обеспечивая фильтрующую функцию. При этом запрещено пить спиртное, кофейные напитки, крепкий чай, солёную минеральную воду.

Питьевое меню должно состоять из следующих напитков:

  • свежевыжатые соки (арбузный, берёзовый, персиковый и т. д.);
  • ягодные морсы (особенно клюквенный);
  • кисели (фруктовые, ягодные и молочные);
  • компоты;
  • некрепкий чай;
  • минеральные воды с низким содержанием натрия (Ессентуки № 20, Березовская и т. д.);
  • травяные отвары (шиповник, зверобой, а также из корня солодки, ревеня и т. д.).

Пример лечебного меню: таблица

Завтрак
  • молочный гречневый суп;
  • ломтик отрубного бессолевого хлеба с джемом;
  • кружка некрепкого чая.
Перекус
  • паровой омлет или фруктовый салат, заправленный йогуртом;
  • стакан минеральной воды.
Обед
  • овощной суп с рисом;
  • паровая курица;
  • пюре;
  • ягодный кисель.
Перекус
  • творожная запеканка или овощной салат, заправленный оливковым маслом;
  • стакан минеральной воды.
Ужин
  • паста с морепродуктами под сливочным соусом;
  • салат из тёртой свёклы с майонезом.
Перед сном стакан молочного или молочно-кислого напитка

Рецепты

Полезные и вкусные блюда при пиелонефрите можно приготовить с помощью рецептов.

Паста с морепродуктами

Приготовление:

  1. Взять огородную зелень (базилик, укроп, рукколу, петрушку, кинзу), промыть и измельчить блендером. Соединить с пятью столовыми ложками льняного масла.
  2. Отварить 200 г макарон из твёрдых сортов пшеницы без добавления соли.
  3. Взять морской коктейль (кальмары, мидии, креветки, осьминоги и т. д.) в объёме 100 г, измельчить и обжарить на оливковом масле две минуты.
  4. Смешать макароны, зелень и морской коктейль, тушить под закрытой крышкой до 5 минут.
Паста с морепродуктами
Паста с морепродуктами — полезное и вкусное диетическое блюдо при пиелонефрите

Альтернатива этому рецепту — паста, приготовленная с добавлением соуса.

Видео: паста с морским коктейлем и сливочным соусом

Овощной омлет в духовке

Приготовление:

  1. Промываем и очищаем овощи — картофель, цукини, болгарский перец, морковь.
  2. Помещаем их в кастрюлю с несолёной водой и отвариваем до полуготовности.
  3. Блендером взбиваем 5 яиц и стакан прохладного молока.
  4. В силиконовую форму для выпечки, смазанную оливковым маслом, выкладываем отварные овощи и сверху заливаем яично-молочной массой.
  5. Отправляем в духовку запекаться на 10 минут.
    Омлет с овощами
    Здоровый завтрак из яиц и овощей полезен при воспалении почек

Альтернативой может быть рецепт омлета со свежими овощами, который можно приготовить различными методами.

Видео: омлет с сезонными овощами

Результат диеты при пиелонефрите

Преимущества и результаты лечебного питания:

  1. Соблюдение лечебного меню снимает нагрузку с больных почек, облегчает их функции.
  2. Многие из продуктов и напитков способствуют облегчённому оттоку мочи.
  3. Ограничение соли позволяет удалить из организма лишнюю воду, освободить мочевыводящие протоки, уменьшить генерализованные отёки.
  4. Рацион при пиелонефрите стабилизирует давление в артериях, нормализует водно-солевой и электролитный баланс организма и кислотно-щелочную реакцию мочи.
  5. Меню составляется таким образом, что исключает аллергические реакции. Это играет важную роль при насыщенной медикаментозной терапии.
  6. Овощи и фрукты в достаточных количествах витаминизируют организм и укрепляют иммунитет, а молочная пища восстанавливает работу кишечника.

Если же пациент проигнорирует рекомендации лечебного стола, возможны осложнения:

  • почечнокаменная и мочекаменная болезнь;
  • другие заболевания почек: гломерулонефрит, паранефрит (воспаление околопочечных тканей), абсцесс или карбункул (гнойные процессы), почечная недостаточность;
  • сепсис (острое инфицирование крови);
  • бактериотоксический шок (общая интоксикация организма результатами жизнедеятельности бактерий).

Каждый сознательный пациент должен внимательно проанализировать своё питание и обратить внимание на рекомендации врачей. Питьевой рацион и лечебный стол № 7 позволят быстрее преодолеть пиелонефрит без серьёзных последствий для организма.