болезни кишечника

Мезавант — эффективное средство против язвенного колита

Многие из нас испытывали боль в области живота, но мало кто задумывался над тем, что такой симптом может быть признаком язвенного колита. Это довольно редкое, но очень серьёзное хроническое воспаление толстого кишечника, требующее пожизненного лечения. Мезавант — препарат, используемый в терапии язвенного колита. Как и у любого лекарственного средства, у него есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Описание действия препарата Мезавант

Мезавант (Mezavant) относят к препаратам, оказывающим местный противовоспалительный эффект на кишечный эпителий (слой клеток, покрывающих слизистую оболочку).

Клеточная мембрана состоит из белков, углеводных цепочек и двойного слоя фосфолипидов (жиров). От последних при воспалительном процессе отщепляются молекулы арахидоновой кислоты — омега-6-ненасыщенной жирной кислоты. Из-за действия на неё специального фермента — циклооксигеназы — вырабатываются факторы воспаления. Из них наиболее значимую роль играет простагландин E2. Он способствует расширению кровеносных сосудов и усиливает их проницаемость. Возникает отёчность — один из главных признаков воспаления. Кроме того, простагландин E2 участвует в формировании болевого синдрома. Механизм действия Мезаванта до конца не изучен, но предполагают, что он ослабляет воспаление путём блокирования циклооксигеназы в толстом кишечнике. Это приводит к снижению выработки простагландинов, уменьшает отёчность органа и облегчает боль.

Мезавант
Мезавант — противовоспалительный препарат на основе месалазина

Состав и формы выпуска

Мезавант выпускается в таблетках овальной формы, покрытых красно-коричневой оболочкой. На одной поверхности выгравирована надпись «S476». Мезавант состоит из месалазина и вспомогательных компонентов, среди которых:

  • натрия кармеллоза,
  • воск карнаубский,
  • кислота стеариновая,
  • кремния диоксид коллоидный,
  • натрия карбоксиметилкрахмал,
  • тальк,
  • магния стеарат,
  • метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер,
  • триэтилцитрат,
  • титана диоксид,
  • краситель железа оксид красный,
  • макрогол 6000.

Чтобы купить Мезавант в аптеке, необходим рецепт. Цена на препарат варьируется от 3742 до 4503 рублей.

Для чего назначают препарат

Мезавант назначают при таком тяжёлом заболевании, как язвенный колит. Это хроническая патология с периодами обострений и затихания процесса, характеризующаяся протяжённым эрозивным поражением толстого кишечника. Острая фаза проявляется частым жидким стулом с примесями крови или слизи, чувством неполного опорожнения, болезненностью и урчанием в животе. Мезавант назначают с целью:

  • заживления эрозий внутренней поверхности толстого кишечника и стихания симптомов у больных с заболеванием лёгкой и средней степеней тяжести,
  • профилактики усиления симптомов.
Схематичное изображение язвенного колита
Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, требующее лечения препаратами, содержащими месалазин

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • функциональных нарушениях печени тяжёлой степени,
  • тяжёлой почечной недостаточности со скоростью фильтрации мочи меньше 30 мл/мин/1,73 м2.

Мезавант и его аналоги не показаны, если есть аллергия на производные 5-аминосалициловой кислоты, в частности на месалазин, или на дополнительные компоненты препарата.

Лекарство нельзя назначать детям младше 18 лет. При беременности и лактации лечение Мезавантом и его аналогами необходимо, если ожидаемая польза для женщины больше возможной опасности для плода. Были описаны единичные эпизоды поноса у грудничков, поэтому кормление грудью во время терапии не показано.

Особые указания

Приём Мезаванта может негативно влиять на работу органов мочевыделительной системы, поэтому необходимо исследовать показатели работы почек два раза в год по ходу лечения и перед его началом. Кроме того, из-за вероятного токсического действия на органы мочевыделения необходимо с осторожностью принимать Мезавант совместно с препаратами:

  • нестероидными противовоспалительными (например, аспирином, парацетамолом),
  • азатиоприном.

Одновременный приём месалазина и препаратов, препятствующих тромбообразованию, из группы кумарина (например, варфарина) способствует ослаблению лечебного эффекта. Если необходимо принимать эти лекарственные средства совместно, стоит контролировать показатели свёртывания крови.

Пациенты с хроническими функциональными нарушениями дыхания (например, с бронхиальной астмой) должны находиться под регулярным врачебным контролем, так как приём Мезаванта у таких больных может вызвать повышенную чувствительность к этому лекарственному средству.

В единичных случаях приём препарата приводит к тяжёлому нарушению клеточного состава крови. Поэтому при появлении лихорадки, снижения числа эритроцитов, боли в горле, кровоточивости, синячков и мелкопятнистых кровоизлияний под кожей необходимо сдать кровь на общий анализ. Если врач предполагает серьёзные изменения количества кровяных клеток, лечение следует прекратить. По этой же причине нужно с осторожностью относиться к совместному приёму Мезаванта и таких лекарств:

  • азатиоприна,
  • меркаптопурина.

Иногда применение лекарства приводит к синдрому непереносимости, который легко спутать с язвенным колитом. Он проявляется спастическими болями в животе, жидким стулом с примесью крови, лихорадкой, головной болью и высыпаниями. При подозрении на такой синдром нужно немедленно прекратить приём Мезаванта.

Следует с осторожностью назначать препарат больным с лёгкими и умеренно выраженными нарушениями функции печени, так как имеются сообщения о повышении активности печёночных ферментов у пациентов, принимавших месалазин.

Лечение Мезавантом может привести к повышенной чувствительности у больных:

  • с патологиями, предрасполагающими к развитию воспаления миокарда (сердечной мышцы) и перикарда (соединительнотканной оболочки сердца),
  • с аллергией на сульфасалазин.

Непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта может замедлять развитие лечебного эффекта препарата.

Как правильно принимать Мезавант

Мезавант следует принимать 1 раз в день во время приёма пищи. Таблетки нельзя измельчать, глотать нужно целиком.

Возможные побочные эффекты

Самые частые нежелательные реакции, которые возникают из-за приёма Мезаванта:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • болевые ощущения в области живота.
    Мужчина держится за живот
    Боль в животе — одно из наиболее часто возникающих побочных действий от приёма Мезаванта

Реже встречаются такие побочные эффекты:

  • со стороны кроветворной и лимфатической систем:
    • снижение числа тромбоцитов — кровяных клеток, участвующих в тромбообразовании — и/или лейкоцитов (белых клеток крови),
    • уменьшение количества всех форм гранулоцитов (лейкоцитов с сегментированным ядром),
    • апластическая анемия — одновременное снижение числа эритроцитов (красных кровяных телец), тромбоцитов и лейкоцитов, обусловленное поражением костного мозга,
    • уменьшение количества нейтрофилов (особых форм гранулоцитов),
    • панцитопения — тотальное угнетение трёх ростков кроветворения,
  • со стороны центральной нервной системы:
    • головокружение,
    • сонливость,
    • дрожание тела,
    • невоспалительные поражения нервов,
  • со стороны сердца и сосудов:
    • повышение артериального давления,
    • учащение сердечных сокращений,
    • воспаление миокарда/перикарда,
  • со стороны органов дыхания:
    • боль в глотке и/или гортани,
    • спазм бронхов,
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
    • вздутие живота,
    • понос,
    • чувство тяжести, переполнения в животе,
    • рвота,
    • повышение уровня печёночных ферментов (трансаминаз),
    • воспаление толстого кишечника,
    • полипоз прямой кишки,
    • воспаление поджелудочной железы,
    • желчнокаменная болезнь,
    • воспалительные заболевания печени,
  • со стороны кожи:
    • высыпания,
    • зуд,
    • угри,
    • облысение,
  • аллергические реакции:
    • появление волдырей,
    • воспаление альвеол (структурных единиц лёгочной ткани),
    • отёки,
    • снижение артериального давления,
    • синдром Стивенса — Джонсона, характеризующийся высыпанием на коже и слизистых оболочках глаз и ротовой полости больших пузырей,
  • со стороны опорно-двигательной системы:
    • боли в суставах и мышцах,
  • со стороны мочевыделительной системы:
    • почечная недостаточность,
    • воспаление почек,
  • общие проявления:
    • слабость,
    • лихорадка,
    • быстрая утомляемость.

Чем можно заменить

Среди аналогов Мезаванта выделяют такие препараты:

  • Месакол,
  • Пентаса,
  • Салофальк.
Название Форма выпуска Действующее вещество Показания Противопоказания С какого возраста применяется Цена (в руб.)
Месакол Таблетки Месалазин
  • язвенный колит,
  • болезнь Крона (тяжёлое воспаление, характеризующееся поражением любого из отделов желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до прямой кишки).
  • возраст до 2 лет,
  • болезни печени тяжёлой степени,
  • заболевания крови.
С 2 лет 742–810
Пентаса
  • свечи для введения в прямую кишку,
  • таблетированная и гранулированная формы
  • язвенный колит,
  • болезнь Крона,
  • воспаление прямой кишки.
  • возраст до 2 лет,
  • тяжёлая печёночная/почечная недостаточность.
Таблетки — с 2 лет, свечи — с 18 1093–2732
Салофальк
  • препараты для ректального введения (в прямую кишку):
    • свечи,
    • суспензия (болтушка),
    • пена,
  • средства для приёма внутрь:
    • таблетки,
    • гранулы.
  • усиление симптомов язвенного колита конечных отделов толстого кишечника лёгкой и средней степеней выраженности,
  • предупреждение обострения болезни.
  • общие для ректальных форм:
    • серьёзные нарушения функции печени/почек,
  • для свечей и суспензии:
    • возраст до 18 лет,
  • для свечей:
    • обострившаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки,
    • заболевания крови, характеризующиеся склонностью к кровоточивости,
  • для пены:
    • возраст до 12 лет,
    • расстройство функции дыхания.

С осторожностью следует вводить свечи и суспензию больным с дыхательными нарушениями (особенно астматикам), с недостатком фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказания для таблеток и гранул:

  • возраст до 2 лет,
  • выраженные функциональные нарушения печени/почек,
  • заболевания крови, характеризующиеся повышенной склонностью к кровоточивости,
  • обострившаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью принимать препараты для приёма внутрь при болезнях печени и почек, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Пена — с 12 лет, свечи и суспензия — с 18, таблетки и гранулы — с 2 342–7590

Месалазинсодержащие препараты — фотогалерея

Обзор препарата Мезавант и его аналогов — видео

Отзывы

Такую жутко неприятную болячку, как язвенный колит, я заработала года 3 назад. Чего только мы с моим врачом не перепробовали, чтобы от неё избавиться. Толку чуть. На последнем приёме выписали мне новые таблетки под названием Мезавант. Доктор предупредил, что они очень дорогие, но очень действенные. Купила, потому что мучиться дальше сил уже не было. Доза, которую мне назначили, была 2 таблетки в день. Через неделю приёма симптомы колита стали понемногу отступать, а через месяц приёма я почувствовала себя счастливой женщиной. У меня ничего не болело и это было классно! Эффект этого лекарства настолько хороший, что перечёркивает один его недостаток — высокую цену.

Полина

https://www.rlsnet.ru/comment/mezavant

Как и многие лекарственные средства, препарат не лишён побочных эффектов, но по сравнению с другими месалазиносодержащими препаратами, побочек не так уж и много. На себе побочных эффектов не обнаружила вообще. Гастроэнтеролог назначил мне приём по 2 таблетки Мезаванта один раз в день во время еды. Через 3 дня лечения мне стало гораздо лучше, а через 5 дней прошли все симптомы язвенного колита, я наконец почувствовала себя здоровым человеком! Через два месяца приёма я снизила дозу препарата до одной таблетки в день. Чувствую себя хорошо, по результатам лечения была достигнута ремиссия. Из минусов могу отметить нереально высокую цену препарата, покупала за 3800 р. за пачку. Пачки таблеток хватает примерно на 1 месяц. Если принимать самую низкую дозу, то хватит на 2 месяца.

Наталья

http://otzovik.com/review_2651000.html

В конце октября этого года поставили диагноз — язвенный колит. Кроме Мезаванта других лекарств не пила, сравнить не с чем. Мезавант пью почти 2 месяца, ещё свечи Салофальк применяла. Через месяц приёма уже чувствовала себя отлично. По схеме, прописанной врачом, уменьшила дозу с 4 таблеток до 3, затем до 2 — и вот, чувствую, хуже стало. А то совсем уже обрадовалась, чувствовала себя хорошо, симптомов практически не было. Врач сказал снова вернуться к 4 таблеткам.

Дарья

http://kronportal.ru/forum/showthread.php/7065-Мезавант-Отзывы/page19

Перед тем, как начать принимать Мезавант, необходимо пройти медицинское обследование, в частности, сделать колоноскопию (исследование слизистой оболочки толстого кишечника с помощью оптического прибора). На основании полученных результатов и с учётом всех имеющихся противопоказаний врач назначит индивидуальное лечение.