тошнота

Метоклопрамид: эффективная помощь в борьбе с тошнотой

Вся история человечества представляет собой непрерывную цепь борьбы с различными болезнями. Современная медицина имеет в своём арсенале много оригинальных средств для ликвидации недугов: гигиену, прививки, медикаменты, операции, альтернативные методы лечения. Медики научились бороться не только с отдельными проявлениями заболеваний, но и влиять на причину, вызвавшую их появление. Однако некоторые симптомы болезней настолько мучительны, что послужили самостоятельной целью изучения и поиска методов борьбы. Тошнота и рвота сопутствуют настолько многим патологическим состояниям, что против этих симптомов были разработаны специальные препараты. Одним из самых популярных и эффективных является Метоклопрамид.

Механизм противорвотного действия Метоклопрамида

Тошнота и рвота — настолько частые явления, что хотя бы раз в жизни с ними сталкивался каждый человек, будь то взрослый или ребёнок. Однако эти неприятные симптомы — только вершина айсберга. И далеко не всегда они связаны с болезнью пищеварительной системы. Существует много причин тошноты и рвоты:

  • болезни сердца и сосудов;
  • опухоли и травмы мозга;
  • болезни внутреннего уха и органа равновесия;
    Кортиев орган (картина под микроскопом)
    Тошнота и рвота может быть обусловлена расстройством вестибулярного аппарата
  • заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени;
  • инфекционные заболевания.

Есть два механизма возникновения тошноты и рвоты. В первом случае отправной точкой являются желудок и кишечник. Непереваренная пища заполняет просвет органов и давит на чувствительные нервные окончания. В ответ на подобные сигналы мышцы начинают продвигать пищевой комок в обратном направлении, возникает тошнота и рвота.

Второй механизм скрыт глубоко внутри черепа. Тошнота и рвота являются древними способами защиты от инфекций и токсинов. Центр, который управляет этими реакциями, находится в самом древнем участке нервной системы — продолговатом мозге. Глубоко в его толще соседствуют группы нервных клеток, командующие дыханием, движением крови по сосудам, регуляцией температуры тела. Здесь же расположены нервные клетки, отвечающие за возникновение тошноты и рвоты. Любое патологическое состояние, затрагивающее мозг, будь то инфекция, опухоль или травма, способно вызвать эти негативные ощущения.

Нервные центры продолговатого мозга
Рвотным рефлексом руководят нервные клетки продолговатого мозга

Метоклопрамид относится к тем лекарствам, которые борются с тошнотой и рвотой на уровне головного мозга. Препарат оказывает действие опосредованное. Тошнота и рвота — результат влияния на нервные клетки (нейроны) биологически активного вещества дофамина. Он используется многими нейронами для передачи электрического сигнала. Метоклопрамид действует именно на этом тонком уровне. Это химическое вещество по своему строению похоже на дофамин и способно занимать специальные посадочные места для него на поверхности нейронов. Они носят название дофаминовых рецепторов. Блокада этих рецепторов и есть суть противорвотного действия Метоклопрамида. Нервные клетки, находящиеся под действием препарата, уже не смогут давать электрические сигналы, производящие ощущение тошноты и рвоты. Кроме того, Метоклопрамид усиливает активность мышц желудка и кишечника, ускоряет продвижение и обработку пищи.

Механизм противорвотного действия Метоклопрамида
Метоклопрамид влияет на тошноту и рвоту, блокируя дофаминовые рецепторы

Тошнота и рвота — видео

Состав и форма выпуска препарата

Метоклопрамид (латинское название Metoclopramide) выпускается производителем в двух лекарственных формах: таблеток и раствора для инъекций. Действующее вещество в том и другом случае — химическое соединение метоклопрамида гидрохлорид. В рецептуру таблеток и раствора производитель добавляет вспомогательные компоненты. Они позволяют сделать лекарство стабильным и способным храниться.

Метоклопрамид в форме раствора для инъекций
Метоклопрамид выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций

Состав и формы выпуска Метоклопрамида — таблица

Химический состав Таблетки Метоклопрамид Раствор для инъекций Метоклопрамид
Действующее вещество Метоклопрамида гидрохлорид Метоклопрамида гидрохлорид
Вспомогательные вещества
  • лактоза;
  • крахмал кукурузный;
  • тальк очищенный;
  • магния стеарат;
  • натрия крахмала гликолат;
  • кремний коллоидный безводный.
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • натрия метабисульфит;
  • натрия ацетат;
  • кислота уксусная ледяная;
  • вода для инъекций.

Показания к применению

Метоклопрамид назначается специалистами для лечения следующих состояний, сопровождающихся тошнотой и рвотой:

  • при проведении рентгеновского облучения опухолей (лучевой терапии). Рентген негативно действует не только на раковые клетки. От облучения страдают быстро делящиеся клетки желудка и кишечника, что приводит к расстройствам в виде тошноты и рвоты;
  • при приёме специфических противоопухолевых лекарств — цитостатиков. Они, подобно рентгеновским лучам, негативно влияют на желудок и кишечник. Избавиться от навязчивых тошноты и рвоты поможет Метоклопрамид;
    Метотрексат
    Метотрексат — препарат из группы противоопухолевых средств
  • при расстройствах пищеварения. Причиной часто являются непривычная или некачественная пища, переедание, алкоголь;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе. Пища должна двигаться из пищевода в желудок и далее в кишечник. Однако пища, обработанная соляной кислотой, может забрасываться из желудка обратно в пищевод и раздражать слизистую. Метоклопрамид поможет вернуть ситуацию в правильное русло;
  • послеоперационных расстройств пищеварения — метеоризма, запора, тошноты и рвоты. Препараты для обеспечения наркоза негативно действуют на мышцы желудка и кишечника. Метоклопрамид поможет восстановить слаженность их работы;
    Мышцы желудка (схема)
    Метоклопрамид помогает наладить работу мышц желудка и кишечника
  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Метоклопрамид поможет наладить движение пищи по желудку и кишечнику, избавит от тошноты и рвоты — частых спутников язвы слизистой оболочки.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — видео

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Метоклопрамид не назначается в качестве противорвотного средства при:

  • осложнённой язвенной болезни. Дефект слизистой оболочки может вызвать разъедание стенки сосуда и кровотечение. Если язва разрушила всю толщу стенки желудка и кишечника, возникает ещё одно осложнение — прободение. Обе ситуации нуждаются в экстренной помощи специалиста;
    Язвенное кровотечение (схема)
    Язвенная болезнь часто осложняется кровотечением
  • кишечной непроходимости. Тошнота и рвота в этом случае — грозный симптом серьёзного заболевания, требующего внимания специалиста;
  • феохромоцитоме — опухоли надпочечника. Это доброкачественное новообразование активно выделяет в кровь избыток гормонов — адреналина и норадреналина. Основной симптом — периодическое резкое повышение кровяного давления до очень высоких цифр;
    Феохромоцитома (схема)
    Феохромоцитома локализуется в надпочечнике
  • эпилепсии. Для этого неврологического заболевания характерны приступы мышечных судорог с потерей сознания;
  • повышенном внутриглазном давлении (глаукоме);
  • опухолях главной эндокринной железы организма — гипофиза. Это небольшое образование лежит в непосредственной близости от головного мозга. Опухоли чаще всего выбрасывают в кровь избыток одного или нескольких гормонов;
    Гормоны гипофиза и их действие (схема)
    Гипофиз вырабатывает множество гормонов
  • индивидуальной непереносимости вещества метоклопрамида и любого другого компонента препарата.

Шифры нашего тела: гипофиз — видео

При приёме Метоклопрамида, как и любого другого лекарства, возможно появление побочных эффектов. Частые обусловлены блокадой дофаминовых рецепторов. Более редкие являются следствием индивидуальных особенностей обмена веществ в организме. Также возможно развитие аллергических реакций:

  • блокада дофаминовых рецепторов может вызвать запор и сухость во рту;
  • препарат Метоклопрамид способен влиять на другие нервные клетки головного мозга. В связи с этим возможно появление специфических симптомов: сонливости, головной боли, головокружения, неосознанных подёргиваний мышц лица;
  • в некоторых случаях при приёме противорвотного лекарства может изменяться состав крови;
  • редко на фоне приёма лекарства возможно увеличение грудных желёз у мужчин (гинекомастия) и выделение молока у некормящих женщин (галакторея). Этот эффект связан с влиянием Метоклопрамида на гипофиз — основной регулятор гормонального фона организма;
    Гинекомастия
    На фоне приёма Метоклопрамида может возникнуть гинекомастия
  • на действующее вещество препарата возможно появление зудящей кожной сыпи (крапивницы).

Особенности приёма Метоклопрамида

Специалисты назначают Метоклопрамид для лечения многих состояний, сопровождающихся тошнотой и рвотой. В домашних условиях препарат используется в таблетках, в больничных может быть назначен в виде инъекций. Таблетки принимаются внутрь вместе с достаточным количеством воды. Разжёвывать и измельчать таблетку не рекомендуется. Дозировку и продолжительность курса лечения специалист подбирает индивидуально.

Лекарство допустимо применять при болезнях печени, почек под контролем специалиста. Метоклопрамид способен изменять эффекты многих лекарств, влияющих на нервные клетки головного мозга, в частности противотревожных, антидепрессантов. Лекарство также может усилить симптомы бронхиальной астмы и гипертонии. В период лечения можно водить автомобиль при отсутствии сонливости и с соблюдением мер предосторожности.

Строение нервного синапса
Сонливость при приёме Метоклопрамида возникает из-за блокады нервных синапсов

Применение лекарства при беременности и в детском возрасте

Метоклопрамид разрешено применять для лечения детей, достигших двухлетнего возраста. Однако следует учитывать, что в этот период повышен риск развития побочных эффектов со стороны головного мозга. При беременности использовать лекарство противопоказано. Метоклопрамид проникает в грудное молоко. При необходимости лечения кормящей женщины специалист рекомендует перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Аналоги Метоклпрамида

Метоклопрамид отпускается в аптеках по рецепту. Цена за упаковку таблеток (50 штук) колеблется от 25 до 33 рублей. Упаковка раствора для инъекций обойдётся по цене от 43 до 88 рублей в зависимости от объёма (5 или 10 ампул). В случае необходимости специалист может назначить другое противорвотное средство с аналогичным механизмом действия.

Противорвотные средства-аналоги Метоклопрамида — таблица

Название лекарства Действующее вещество Форма выпуска Показания к применению Противопоказания Допустимый возраст для назначения лекарства Цена в аптеках
Апо-Метоклоп Метоклопрамид Таблетки
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • метеоризм;
  • обострение язвенной болезни.
  • индивидуальная непереносимость;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость;
  • феохромоцитома.
2 года От 30 рублей
Метамол Метоклопрамид Таблетки
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • метеоризм;
  • обострение язвенной болезни.
  • индивидуальная непереносимость;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость;
  • феохромоцитома.
2 года От 40 рублей
Перинорм Метоклопрамид Таблетки
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • метеоризм;
  • обострение язвенной болезни.
  • индивидуальная непереносимость;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость;
  • феохромоцитома.
2 года От 179 рублей
Реглан Метоклопрамид Таблетки
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • метеоризм;
  • обострение язвенной болезни.
  • индивидуальная непереносимость;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость;
  • феохромоцитома.
2 года От 150 рублей
Церуглан Метоклопрамид Раствор для инъекций
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • метеоризм;
  • обострение язвенной болезни.
  • индивидуальная непереносимость;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость;
  • феохромоцитома.
2 года От 20 рублей
Церукал Метоклопрамид
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота;
  • метеоризм;
  • обострение язвенной болезни.
  • индивидуальная непереносимость;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость;
  • феохромоцитома.
2 года От 87 рублей
Галоперидол Галоперидол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота.
  • индивидуальная непереносимость;
  • эпилепсия;
  • беременность.
3 года От 14 рублей
Аминазин Хлорпромазин
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • драже.
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота.
  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания печени и почек;
  • заболевания сосудов.
3 года От 48 рублей
Дроперидол Дроперидол Раствор для инъекций
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота.
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность.
3 года От 48 рублей
Оланзапин Оланзапин Таблетки
  • тошнота;
  • рвота;
  • икота.
  • индивидуальная непереносимость;
  • грудное вскармливание.
18 лет От 277 рублей

Противорвотные средства — фотогалерея

Отзывы

Купил эти таблетки в аптеке. Они считаются противорвотными. Так как есть проблемы с желудком. Часто бывает изжога. Этот препарат я обнаружил в интернете. Искал средство от изжоги. Решил попробовать и купил. Теперь о главном. О терапевтическом эффекте. Несмотря на то, что в инструкции много всяких побочных эффектов, у меня они не наблюдались. Наверно потому что я их много не принимал. И они мне помогли. Обычно изжога начиналась вечером, перед сном. Благодаря этим таблеткам ночью изжога не беспокоит. Но пока что ими доволен.

Ilkasimov

https://otzovik.com/review_3373927.html

В этот раз, как и обычно, мы отправились в отпуск на машине. Побыли на море, у родителей, а затем у брата. Но с утра, когда собирались ехать, у меня появилась тошнота и рвота. Сама по себе проблема не из приятных, а когда она застаёт в дороге, да вдобавок необходимо вести автомобиль, то совсем получается скверно. Благо аптеки уже открылись к тому времени мы, заехав в ближайшую, приобрели данный препарат. Хочу отметить его быстродействие и эффективность. Буквально через полчаса мне стало гораздо легче и я был способен дальше продолжать путь. Из плюсов отмечу его невысокую стоимость. Существуют некоторые побочные эффекты, но не критично. В общем, рекомендую.

Диня

https://otzovik.com/review_3553836.html

Прохожу сейчас курс химиотерапии, одним из достаточно неприятных побочных действий является сильная тошнота, временами доходящая до рвоты. Обычно спасалась от этого приёмом таблеток Церукал, но он довольно недёшев, на месяц мне его надо не менее двух упаковок. Если бы при этом нужно было принимать только его, то, возможно, это было бы не столь накладно, но при проведении химиотерапии приходится дополнительно принимать много различных препаратов для сердца, печени и т. д., поэтому поневоле начинаешь искать более дешёвые аналоги. Мне посоветовали попробовать таблетки Метоклопрамид того же действия, что и Церукал, но в разы дешевле. В интернете я также нашла сведения о нём. Помогает не хуже Церукала, поэтому всем рекомендую этот препарат.

Любава56

https://otzovik.com/review_2362386.html

Метоклопрамид способен избавить от мучительных симптомов тошноты и рвоты, чьё появление сопровождает множество заболеваний различной природы. Эффективное действие препарата делает его одним из самых популярных противорвотных средств.