Лечение эпидидимита

Как эффективно вылечить эпидидимит у мужчин

Эпидидимит — исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Если своевременно не приступить к лечению, воспаление охватывает и само яичко, а в некоторых случаях возникает опасность абсцесса мошонки. Как не допустить такого неблагоприятного развития событий?

Что такое эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление эпидидимиса — одного или обоих придатков яичка у мужчин. Анатомически эпидидимис представляет собой длинную трубку, прочно закреплённую на задней поверхности каждого яичка (половая железа у мужчин — парный орган).

Придаток условно делится на три части:

  • головку (расширенный верхний конец);
  • тело;
  • заострённый хвост.

Он свёрнут в спираль для большей компактности, так как общая длина эпидидимиса составляет около шести метров. Орган предназначен для хранения и созревания спермы, в нём поглощается лишняя жидкость из семени и происходит насыщение его питательными веществами.

Мужская половая система
Муская половая система — совокупность органов, вырабатывающих половые клетки и гормоны

Хотя эпидидимит может развиться в любом возрасте, чаще всего заболевание встречается у мужчин между 20 и 39 годами.

Причины развития

Причины заболевания могут быть как инфекционными, так и неинфекционного характера. Например, воспалительный процесс может возникнуть как следствие затруднения оттока мочи. Но у подавляющего большинства мужчин воспаление придатков развивается из-за бактериальной инфекции, в частности, передающейся половым путём (особенно хламидиоза, гонореи).

Хвостовой конец эпидидимиса крепится к семявыводящему протоку, который ведёт к предстательной железе, а затем к уретре. Инфекции часто попадают в придаток ретроградным (обратным) путём из мочеиспускательного канала. Это наиболее распространённая причина острого эпидидимита. Реже патогенные микроорганизмы проникают в придатки через кровь.

Тестикулярная инфекция (инфекция яичек) является наиболее распространённой причиной воспаления в мошонке.

Поскольку каждый эпидидимис непосредственно прикрепляется к яичку, то в случае заражения придатка воспаление может распространиться и на сам семенник. Такое состояние называется эпидидимоорхитом.

Педиатрический эпидидимит имеет свои особенности, как правило, он представляет собой воспаление придатков вследствие травмы. Хотя бактериальную инфекцию нельзя исключать и у детей.

Как проявляется заболевание

Воспаление придатка чаще бывает односторонним, как правило, поражается левое яичко. Реже встречается двухсторонний или правосторонний эпидидимит, связано это с анатомическими особенностями мужского организма. Больной испытывает дискомфорт и боль в области яичка или паха, иногда отдающую в поясницу. У некоторых пациентов может развиться лихорадка, наблюдаются выделения из полового члена и кровь в моче.

Эпидидимит
Из-за раздражения и отёка, вызванных воспалением придатка, мужчина испытывает боль в мошонке

Острый эпидидимит сопровождается болью и отёком, тогда как хронический, отличающийся длительным (от 6 недель) или рецидивирующим (случаи обострения повторяются дважды и более раз в полгода) течением, может проявляться только болью. Диагностика обычно основана на истории болезни, симптомах и результатах анализов.

Данные исследований показывают, что сексуально активные пациенты с острым эпидидимитом должны проходить скрининг на заболевания, передающиеся половым путём, независимо от их возраста.

Методы лечения эпидидимита

Лечение больного эпидидимитом проводит уролог или андролог. Основная терапия заключается в приёме антибиотиков перорально (курсом от 10 дней и дольше) или введении внутримышечно. Их выбор зависит от вида инфицирующих бактерий. Многие врачи предпочитают лечить одновременно двумя разными антибиотиками, потому что причиной эпидидимита зачастую выступает сразу несколько микроорганизмов.

Медикаментозная терапия

Приблизительная схема приёма медикаментов для мужчин моложе 39 лет при лечении эпидидимита, вызванного возбудителями хламидиоза и гонореи (конкретные дозировки назначает лечащий врач), выглядит так:

  1. Цефтриаксон (также: Роцефин) в виде разовой дозы внутримышечно или внутривенно в сочетании с одной дозой Азитромицина (Зитромакс).
    Цефтриаксон
    Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия
  2. Доксициклин (Вибрамицин) в таблетках два раза в день на протяжении 10 дней в дополнение к уколу Цефтриаксона.

Схема терапии у мужчин старше 39 лет или у тех, у кого получен отрицательный анализ на венерическую инфекцию, вызванную гонококками и трихомонадами, выглядит приблизительно так:

  • Ципрофлоксацин (Ципро, Ципролет) в виде таблеток два раза в день на протяжении 10–14 дней.
    Ципролет
    Ципролет (ципрофлоксацин) не нарушает количество и качество кишечной микрофлоры
  • Сульфаметоксазол/Триметоприм (Ко-тримоксазол) в таблетках два раза в день на протяжении 10–14 дней.

При остром эпидидимите, который чаще всего вызван кишечными бактериями, при этом анализ на гонококковую культуру отрицательный, врачи рекомендуют лечение препаратом Левофлоксацин (Леваквин, Таваник) перорально один раз в день на протяжении 10 дней.

Другие препараты, которые применяют для лечения воспаления придатков, включают антибиотики широкого спектра действия (Монурал, Клафоран, Амоксиклав).

Общие рекомендации по лечению часто меняются, поскольку микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к антибиотикам ранних поколений. В связи с этим врач на своё усмотрение может менять вид антибактериального препарата и продолжительность курса его приёма для максимального эффекта.

Хронический эпидидимит требует более длительной антибиотикотерапии, продолжительностью около 4–6 недель.

Пациентам с неинфекционными причинами эпидидимита часто назначают противовоспалительные препараты, которые уменьшают отёчность и другие негативные явления (Димексид, Кеторолак, Пироксикам). Для хронической формы патологии характерны интенсивные болевые ощущения. В таких случаях уролог выписывает анальгетики. Это могут быть как безрецептурные препараты (Ибупрофен), так и доступные по рецепту (Кодеин, Морфин).

Ибупрофен
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный и обезболивающий препарат, отпускающийся без рецепта

Лечение эпидидимита у детей

Проведение терапии эпидидимита у детей зависит от основной причины заболевания. Часто требуется лишь отдых и приём болеутоляющих препаратов (Ибупрофен), после чего наступает выздоровление. В случае подтверждения бактериальной инфекции, например, мочеполовых путей, ребёнку также назначают антибиотики. Детям рекомендуется обильное питьё и противопоказано терпеть позывы к мочеиспусканию длительное время.

Народные средства

Домашнее лечение народными средствами не может выступать альтернативой традиционной терапии, но его можно применять в качестве дополнения при условии одобрения врачом. Народные средства не избавляют от болезни, но помогают блокировать её распространение, уменьшить боль и отёк:

  1. Настой из травяного сбора для лечения острого эпидидимита. Для приготовления сбора необходимо смешать в равных пропорциях берёзовые почки, корень фиалки, чистотел и ягоды можжевельника (предварительно толчённые в ступке). Приготовление и применение:
    • около 80–100 г смеси залить 1 л кипятка и настоять полчаса;
    • охладить и процедить;
    • принимать по 250 мл лекарства трижды в сутки, не привязываясь к приёму пищи.
  2. Настой трав для лечения хронического эпидидимита. Предварительно смешать равные количества измельчённых ягод можжевельника, плодов аниса, корней одуванчика, побегов сумочника пастушьего и петрушки. Приготовление и применение:
    • взять 60–70 г смеси указанных трав и залить 0,5 л кипятка;
    • настоять полчаса, процедить;
    • принимать настой по 250 мл трижды в сутки.
  3. Сбор трав для лечения хронического эпидидимита №2. Для получения лечебного сбора смешать равные части измельчённых растений: фиалки душистой, бобовых стручков, листьев мяты и кукурузных рылец. Приготовление и применение:
    • взять 50 г микса данных растительных компонентов и залить литром кипятка;
    • настоять и процедить;
    • принимать лекарство трижды в сутки по 50–75 мл.
  4. Грушевая настойка на спирту. Дикая груша богата витаминами А, группы В, а также Е, С, Р и РР. Кроме того, плоды содержат лимонную, яблочную и фолиевую кислоты. Лечебная настойка на плодах и листьях груши оказывает мочегонный и антисептический эффект. Приготовление и применение:
    • в 0,5 л водки добавить 2 ст. ложки смеси сухих плодов и листьев груши;
    • оставить настаиваться в тёмном месте на 10–14 дней;
    • принимать настойку по 25–40 капель трижды в день до еды.
  5. Настой из васильков. Растение содержит гликозиды, флавоноиды, витамины, минеральные соли, оказывает мочегонное и антимикробное действие. Приготовление и применение:
    • 10–15 г измельчённых высушенных цветков залить 250 мл кипятка;
    • настоять под крышкой в тёплом месте около 1,5–2 часов;
    • процеженный настой пить в тёплом виде по 2–3 ст. ложки трижды в день.
  6. Клюквенный морс. Сочетание полезных кислот (яблочной, лимонной, бензойной) в этой ягоде способно уничтожить бактерии, которые вызывают инфекцию. Приготовление и применение:
    • растолочь 500 г ягод, сок процедить и перелить в отдельную посуду;
    • жмых залить 1,5–2 л кипятка и дать настояться около получаса;
    • процедить, добавить слитый ранее клюквенный сок;
    • выпивать в сутки по 500 мл, можно с добавлением мёда.
  7. Натуральный яблочный уксус. Отлично борется с любыми инфекциями, в том числе и возбудителями эпидидимита. Для получения лечебного эффекта ежедневно следует выпивать по стакану воды с добавлением 1 ст. ложки яблочного уксуса.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от эпидидимита

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют при хроническом течении недуга, исключая периоды обострений. К ним относятся:

  • УВЧ-терапия — лечение высокочастотным электромагнитным полем (частота колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц);
  • диатермия — метод электротерапии, глубокое прогревание тканей токами высокой частоты;
  • лазеротерапия — лечение оптическим излучением, источником которого является лазер;
  • грязелечение — терапия с применением аппликаций природных однородных отложений или осадков (грязей), содержащих большое количество минеральных и органических веществ и обладающих мелкодисперсной структурой, которая эффективно проникает в ткани.

Рекомендации специалистов

При частых обострениях хронического эпидидимита (рецидивирующее течение) урологи рекомендуют пациентам:

  • снизить уровень физической активности;
  • избегать подъёма тяжестей;
  • обеспечить мошонке фиксацию и поддержку в виде специального медицинского бандажа — суспензория;
    Суспензорий
    Ношение специального бандажа для мошонки помогает уменьшить болевые ощущения в период обострения
  • накладывать холодные компрессы изо льда на область воспаления (при остром процессе);
  • согревать органы мошонки вне периода воспаления, для этого применяют грелку, согревающие компрессы, тёплые сидячие ванны.

Способ питания при эпидидимите

Чтобы восстановить работу мужской репродуктивной системы и уменьшить воспаление, важно употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и микроэлементами — магнием, цинком, железом, фосфором, бета-каротином.

Продукты и блюда, которые следует исключить из рациона при эпидидимите:

  • жареные, жирные, острые блюда, мясо, консервы, солёные огурцы (эти продукты можно употреблять только после полного выздоровления);
  • слабый и крепкий алкоголь;
  • продукты, содержащие различные красители, ароматизаторы, усилители вкуса и другие аналогичные вредные добавки.

Диета, рекомендуемая при острых воспалениях, направлена на детоксикацию и улучшение окислительно-восстановительных процессов метаболизма. Питание должно усиливать мочеиспускание, уменьшать воспаление. Оно отличается ограничением количества белка, обильным питьём, уменьшением количества соли. Врачи рекомендуют преимущественно вегетарианские блюда, приготовленные на пару. Принимают пищу дробно или небольшими порциями через примерно одинаковые промежутки времени.

Мужчина выбирает между вредной и полезной едой
Диета во время острого воспалительного процесса должна быть преимущественно вегетарианской

В рационе больного эмидидимитом могут присутствовать такие блюда и продукты:

  • разнообразные овощи и зелень;
  • различные злаки и макароны;
  • хлебные изделия, в том числе и дрожжевые (несолёные);
  • варёные яйца, омлет (исходя из нормы белка в сутки около 50 г);
  • молоко, йогурт (до 200 г в сутки), сметана (в составе блюд);
  • овощные бульоны с добавлением круп (риса, гречки, перловки);
  • овощные салаты (мелко нарезанные, без соли);
  • фрукты и ягоды свежие и приготовленные в любом виде (сушёные, запечённые, в виде пюре, желе);
  • мёд, джем, конфеты (кроме шоколадных);
  • кисло-сладкий соус;
  • соки (овощные, фруктовые, ягодные);
  • сливочное масло без соли, свежие растительные масла.

Блюда и продукты, которых нужно избегать во время течения эпидидимита либо потреблять в малых количествах:

  • мясо и рыба (кроме варёных);
  • крепкие бульоны;
  • соленья и маринованные овощи;
  • бобовые;
  • творог и сыр;
  • шоколадные конфеты и другие кондитерские изделия;
  • острые приправы (перец, горчица, хрен, лук, чеснок).

Сырой репчатый лук рекомендуется заменить приготовленным методом варки или тушения.

В процессе выздоровления рацион можно понемногу расширять, добавляя такие белковые продукты, как:

  • постная говядина, телятина, индейка, кролик, курица;
  • рыба нежирных сортов (окунь, карп, хек, треска).

Мясо и рыбу варят или готовят на пару.

Возможные осложнения и прогноз

Эпидидимит хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами, своевременная терапия обещает полное выздоровление. Боль при остром эпидидимите стихает в течение 1–3 дней, но отёк может сходить дольше. Лечение хронической формы более длительное и в целом может занять до трёх месяцев.

В случае несвоевременно начатого лечения возможны осложнения, в том числе:

  1. Стерильность (бесплодие) — если не лечить двухсторонний эпидидимит.
  2. Абсцесс мошонки (инфекционный) — скопление гноя в тканях в результате распространения гноеродных микробов.
    Абсцесс мошонки на УЗИ-снимке
    Абсцесс мошонки — образование гнойных очагов в её тканях
  3. Полиинфекция яичка (эпидидимоорхит) — в этом случае инфекция начинается в хвосте придатка, затем постепенно переходит на яичко.
  4. Сепсис (распространение инфекции в кровоток) — жизненно опасное осложнение, представляющее собой общее заражение организма болезнетворными бактериями, попавшими в кровь.
  5. Гангрена Фурнье — тяжёлая и угрожающая жизни инфекция области мошонки, которая молниеносно прогрессирует и приводит к некрозу (гибели) тканей. Летальный исход в случае гангрены достигает 80%.

Чем дольше затягивается период отсутствия лечения, тем более вероятно развитие вышеуказанных осложнений, при этом прогноз больного автоматически ухудшается в зависимости от тяжести состояния.

Отзывы о лечении эпидидимита

Расскажу про себя поподробнее. У меня возник эпидидимит год назад, симптомов простатита не было. Ни остаточной мочи, ни проблем с мочеиспусканием, УЗИ ничего не показывало, только через полгода ТРУЗИ показало мелкий кальцинат и акустическую дорожку, но как сказал врач мужчин без хронического простатита нет, есть недообследованные.
Так вот боли в придатке у меня были каждый день, первую неделю такие что на стену лез, потом притихли, но беспокоили каждый день. Все анализы ничего не находили, лечили меня от хронического простатита. Так как мне уже оперировали варикоцеле слева, я подозревал что это может быть связано с варикоцеле. Сейчас мне сделали операцию повторно, так как признали рецедив. Боли полностью не ушли. Но они сильно изменились. Теперь у меня вообще не болит придаток, трогаю, давлю все ок. Похоже эпидидимит оттуда ушел. но есть тянущие ощущения выше в паховом канале слева, там где делали операцию, причем они усиливаются когда я сижу, когда весь день двигаюсь — все ок.
Кстати при нервах тоже усиливаются.
Вчера был у врача, он говорит ты здоров, занимайся больше сексом, у тебя есть застойные явления
И вообще говорит хронический простатит это проблемы поведения, меняешь поведение — он уходит.
У меня секс раза три в неделю, врач говорит что в моем возрасте 30 лет он должен быть каждый день.

Richie

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6655

Присоединяюсь. Все то же самое. Вот сейчас как раз ходил к урологу именно с яйцами. в правом очень болезненный придаток, иногда затихает, но не надолго. Врач взял анализы, нашел стафилококк золотистый в 4-й степени. склоняет к лазеру, но очень дорого. Вот я и думаю. Что делать… Платить, или все-равно не поможет? Также с антибиотиками. Он прописал ципрофлоксацин на 20 дней плюс имуномодуляторы всякие и витамины. Я че-то сомневаюсь надо ли. У меня уже было такое — золотистый стаф 10 в 4-й, и кишечная палочка в 4-й. пролечил, но яйцо болеть не перестало. Оно в общем-то постоянно болит.

Anev

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6655

Лазер, я думаю, можно пропробывать. Когда у меня пару лет назад опухло яйцо (орхоэпидидимит по ходу диагноз поставили) мне кололи ципрофлоксацин неделю и назначили лазер. 14 сеансов. Но уже на 3–4 сеанс я стал замечать как опухоль уменьшается, а яйцо/придаток у меня было увеличенное и прям каменное. Это у меня в местной поликлинике был какой-то отдельный отдел лазерной терапии. Ложишься на кушетку, снимаешь штаны, медсестры рассматривая тебя дают тебе какую-то трубку с цилиндром на конце (чем-то микрофон напоминает), чето настраивают на приборе (профессор и заведущий всем этим лазерным отделением наверно им сказал какие настройки делать) и держишь минут десять, направляешь эту штуку на яйцо, ну как тебе покажут. Так было у меня, сколько щас стоит и как где делается не знаю, да и цены все наворачивают какие хотят.

Serious Sam

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6655

Острый эпидидимит успешно лечится применением антибиотиков. Важно немедленно обратиться к врачу при наличии болей, дискомфорта, отёка или покраснения в области мошонки. Консультация специалиста и своевременная терапия помогут обеспечить полное восстановление и не допустить осложнений, а также перехода заболевания в хроническую форму.