Гинекомастия

Гинекомастия: почему у мужчины растёт грудь

Гинекомастия — патологический процесс, который характеризуется увеличением груди у мужчин. Болезнь развивается из-за разрастания железистой или жировой ткани и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях здоровья представителей сильного пола. При отказе от терапии возрастает риск развития осложнений, в том числе злокачественных новообразований.

Описание патологического процесса

Гинекомастия — это патология, которая причиняет не только психологический, но и физический дискомфорт. Грудная железа увеличивается в размерах, становится более плотной. Статистические данные указывают, что с лёгкой формой гинекомастии сталкивается более 50% подростков. У пациентов в возрасте от 30 до 50 лет патология встречается реже. С возрастом риск развития заболевания увеличивается.

Гинекомастия (схема)
Гинекомастия не только эстетический дефект у мужчин и мальчиков, она может стать симптомом опасных заболеваний

В норме грудные железы у мужчин являются недоразвитым органом, который состоит из небольшого количества железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. На развитие и работу этого органа непосредственно влияет уровень женских половых гормонов. Если их количество превышено, грудь может начать увеличиваться.

Диаметр молочных желез при заболевании может достигать 15 см (в среднем до 4 см).

Классификация

Специалисты разделяют все случаи увеличения груди у представителей сильного пола на истинную и ложную (жировую) гинекомастию. В первом варианте к разрастанию железистой ткани приводят те или иные нарушения в организме. Второй вариант характеризуется увеличением количества жировой ткани в области груди. Проблема чаще всего связана с ожирением.

Вариантом нормы считается физиологическое увеличение груди из-за гормональной перестройки организма представителей мужского пола. Сюда относят следующие подвиды:

  1. Гинекомастия новорождённых. Набухание грудных желез наблюдается у младенца сразу после появления на свет. Организм ребёнка ещё насыщен гормонами роженицы. Через несколько дней проблема исчезает сама, специальная терапия не требуется.
  2. Гинекомастия подростков (ювенальная, или пубертатная). Патология наблюдается у многих ребят 10–14 лет, связана с гормональными изменениями в организме подростка. Решение о терапии принимает врач в зависимости от степени нарушений.
  3. Гинекомастия пожилых. У мужчин происходит гормональная перестройка организма, так же, как и у женщин в период климакса. Значительно снижается уровень тестостерона. Если молочные желёзы чрезмерно увеличены, может потребовать хирургическое устранение дефекта.
Подросток
Пубертатная гинекомастия — распространённое явление

Если молочные железы начинают увеличиваться у мужчин в возрасте 18–40 лет, можно говорить о патологической гинекомастии. В зависимости от обширности разрастания железистой ткани патология может быть:

  • диффузной (обширной);
  • узловой (частичной).

Чаще всего развивается двусторонняя гинекомастия. Иногда увеличение груди может быть односторонним (правосторонним или левосторонним). Может наблюдаться и смешанная гинекомастия, когда патологические изменения обеих молочных желёз выражены в различной степени. При этом разрастается как железистая, так и жировая ткань.

Специалисты выделяют три стадии заболевания:

  1. Развивающаяся гинекомастия. Этот период длится несколько месяцев, появляются первые симптомы патологического процесса. Устранить проблему можно с помощью консервативного лечения.
  2. Промежуточная гинекомастия. Появляются необратимые изменения тканей груди.
  3. Фиброзная гинекомастия. В области грудных желёз формируется зрелая соединительная ткань. На этом этапе патология устраняется только хирургическим путём.

Пролактиновая гинекомастия — ещё одна форма патологии, которая характеризуется чрезмерной выработкой пролактина — гормона, отвечающего за лактацию. Такой симптом может свидетельствовать о развитии опасных заболеваний.

Причины патологического увеличения груди у мужчин

Гинекомастия у мужчин чаще всего развивается вследствие недостаточной выработки тестостерона. Спровоцировать развитие патологии могут опухоли гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, яичек. Воспалительные процессы мужской мочеполовой системы также нередко приводит к гормональному дисбалансу.

Недостаток тестостерона могут вызывать также следующие факторы:

  • генетические заболевания;
  • врождённое отсутствие яичек;
  • повреждение яичек вследствие травмы или инфекционного заболевания.

Вызвать развитие гинекомастии может высокий уровень эстрогенов в организме мужчины. Причины могут заключаться в следующем:

  • злокачественные опухоли в организме;
  • голодание;
  • заболевания надпочечников, печени, щитовидной железы;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков (в том числе пива);
  • наркомания.
Пиво и сигарета
Вредные привычки могут стать причиной снижения уровня мужских половых гормонов

Высокий уровень эстрогенов в организме — основная причина гинекомастии новорождённых. Через несколько дней гормональный баланс малыша восстанавливается, молочные железы приобретают нормальные размеры и форму.

Гинекомастия часто встречается у пациентов с истинным гермафродитизмом. Это патология, при которой в организме имеются как женские, так и мужские репродуктивные органы.

Гормональный дисбаланс может наблюдаться у мужчин, которые принимают стероиды для улучшения атлетической формы. Гинекомастия — одно из побочных явлений средства Трибулус.

Пролактиновая гинекомастия развивается значительно реже. Повышенная выработка пролактина в организме мужчины может наблюдаться при циррозе печени, онкологических патологиях, неправильно подобранной гормональной терапии.

Врач и пациент
Точную причину патологического увеличения груди сможет определить врач

Любое нарушение в организме мужчины может спровоцировать гормональный дисбаланс. Точную причину патологического увеличения молочных желёз удастся выяснить только в условиях медицинского учреждения. Если причину изменений в организме определить не удалось, говорят об идиопатической гинекомастии.

Симптоматика

При гинекомастии новорождённых может наблюдаться небольшое уплотнение и увеличение молочных желёз, появляются молозивоподобные выделения. Как правило, уже через несколько дней состояние груди младенца нормализуется.

При пубертатной гинекомастии может наблюдаться слегка заметное увеличение молочной железы. Более выражена проблема будет у ребят с избыточным весом. Чаще всего развивается двухсторонняя гинекомастия. В большинстве случаев спустя 6–18 месяцев грудь приобретает нормальную форму.

Гинекомастия у мужчин
Образование уплотнения в области соска — первый признак гинекомастии

При патологической гинекомастии молочные железы могут достигать в диаметре 10–15 см. При этом выделяется 4 степени патологии:

  1. Первая степень. Пациент ощущает небольшой подвижный узел рядом с соском. Внешне изменения могут быть практически незаметны.
  2. Вторая степень. Железистая шишка под соском увеличивается, однако ещё не выходит за рамки ареолы. Сама тёмная область вокруг сосков может уменьшиться.
  3. Третья степень. Узел достигает объёмов ареолы.
  4. Четвёртая степень. Железистая ткань разрастается за пределы пигментированной области соска.

При первых же признаках гинекомастии стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

  • появились кровянистые выделения из сосков;
  • ухудшилось общее самочувствие;
  • наблюдается пальмарная эритема (равномерное покраснение обеих ладоней, возникает при заболеваниях печени);
  • увеличились подмышечные лимфоузлы;
  • наблюдаются болезненные ощущения в области молочных желёз (чувство жжения, распирания, дискомфорт при ношении одежды).

Диагностика

Гинекомастия чаще всего связана с гормональными нарушениями в организме, поэтому при обнаружении первых симптомов увеличения груди стоит записаться на приём к эндокринологу. Уже на первом осмотре специалист сможет поставить предварительный диагноз. Врач проведёт осмотр молочных желёз и яичек пациента, оценит насколько выражены вторичные половые признаки. Большое значение имеет изучение анамнеза. Врач выясняет, какими заболеваниями страдал мужчина, есть ли у него зависимость (алкогольная или наркотическая).

Для выявления гормональных нарушений применяются современные лабораторные, а также инструментальные методики.

  1. Анализ крови на гормоны. Позволяет выявить уровень тестостерона, пролактина, эстрогена.
  2. Общий анализ крови. Методика помогает выявить воспалительные процессы в организме.
  3. УЗИ органов мошонки. Исследование помогает определить функциональность органов репродуктивной системы мужчины.
Лаборант делает анализ крови
Анализ крови поможет изучить гормональный фон пациента

В случае подозрения на злокачественные процессы в органах, не связанных с мочеполовой системой, проводятся следующие дифференциальные исследования:

  • КТ головного мозга;
  • рентген лёгких;
  • КТ надпочечников.

В случае подозрения на рак молочной железы выполняют маммографию, биопсию молочной железы.

Лечение гинекомастии

Проявления физиологических видов гинекомастии исчезают самостоятельно, специальное лечение не требуется. Скрыть проблему легко удаётся под свободной одеждой. Обтягивающие свитера, майки и футболки будут лишь подчёркивать грудь.

Методику терапии патологического увеличения груди эндокринолог выбирает в соответствии с причиной, вызывающей изменения. На начальной стадии заболевания хорошие результаты показывают натуральные или синтетические средства, нормализующие гормональный фон. Пациенту могут быть назначены такие препараты, как:

  • Достинекс;
  • Провирон;
  • Торемифен;
  • Тамоксифен;
  • Кломифен;
  • Даназол и т. д.

В первые несколько месяцев гинекомастии высокую эффективность показывает терапия тестостероном. Если патология спровоцирована приёмом медикаментов, специальное лечение не требуется. Достаточно прекратить приём препарата, вызывающего изменение молочных желёз мужчины.

Тамоксифен
Тамоксифен широко применяется при лечении патологической гинекомастии

Обязательно проводится лечение основного заболевания, которое стало первопричиной нарушения гормонального фона. Может потребоваться обращение к смежным специалистам — урологу, проктологу, хирургу, терапевту и т. д.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не даёт хорошего результата, грудные железы продолжают увеличиваться, специалист принимает решение о проведении операции. Восстановить форму молочных желёз мужчины можно несколькими способами.

  1. Подкожная мастэктомия. В процессе оперативного вмешательства удаляется вся железа. Такие манипуляции показаны лишь при истинной гинекомастии. При незначительных изменениях размеров молочной железы может проводиться эндоскопическая мастэктомия. Удаление избыточной железистой ткани выполняется без разреза, с помощью специального приспособления (эндоскопа).
  2. Липосакция. Вмешательство предполагает удаление избыточных жировых отложений в области молочных желёз мужчины. Выполняется при выраженной ложной гинекомастии. Основная цель такой операции — устранение косметического дефекта.
  3. Лазерная вапоризация. Вмешательство позволяет деликатно удалить избыточную железистую и жировую ткань молочной железы. При этом риск развития осложнений сводиться к минимуму. Через небольшой прокол в коже специалист «выжигает» жир и лишнюю железистую ткань. Лазер сегодня применяется только в частных клиниках. Процедура относится к разряду дорогостоящих.
Операция
Если медикаментозная терапия не показывает хороших результатов, врач принимает решение о проведении операции

Выбор методики лечения определяется врачом в соответствии с типом и стадией патологического процесса. В 70% случаев специалисты отдают предпочтение классической мастэктомии. Независимо от выбора способа хирургического вмешательства, манипуляции проводятся под общим наркозом. Продолжительность операции — 1,5–2 часа. Затем следует реабилитационный период. Около недели пациент должен находиться в условиях стационара. Дополнительно может проводиться гормональная терапия. В качестве профилактики инфицирования раны назначаются антибиотики.

Реабилитация

Несколько дней после операции пациенту показан постельный режим. После выписки из больницы необходимо ограничить физические нагрузки. Большое значение имеет правильный выбор одежды. Специалист может порекомендовать использование специального компрессионного белья. Такая мера поможет сформировать правильный мышечный контур в области молочной железы, ускорит процесс восстановления растянутой кожи.

Компрессионный трикотаж
Быстрее восстановить форму груди после операции поможет специальный компрессионный трикотаж

Через неделю после операции мужчина может быть выписан из медицинского учреждения. Через месяц уже можно приступать к привычной физической нагрузке.

Физиотерапия

В комплексе с консервативным лечением могут проводиться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ в области грудных желёз;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • йод-индуктофорез;
  • лазеротерапия.

Описанные методики стимулируют кровообращение в области молочных желёз, ускоряют процесс выведения лишних жировых отложений. Такие процедуры могут проводиться и в реабилитационном периоде после оперативного вмешательства.

Диета

Представителю сильного пола в первую очередь необходимо включить в рацион продукты, способствующие повышению уровня тестостерона:

  • морепродукты (креветки, сельдь, морская капуста, устрицы, форель, крабы и т. д.). Употреблять их следует не менее трёх раз в неделю. Готовить рекомендуется на пару или в духовке;
  • овощи и фрукты. Отлично восстанавливает уровень мужских гормонов в организме представителя сильного пола капуста. В рацион обязательно стоит включать свежую зелень (петрушку, укроп, шпинат, лук). Полезными будут продукты с большим содержанием витамина С (цитрусовые, абрикосы, зелёные яблоки);
  • нежирное мясо. Рекомендуется выбирать птицу — индейку или курицу.

Пациенты с ложной гинекомастией путём коррекции питания могут полностью избавиться от проблемы. Нелишним будет обратиться к профессиональному диетологу. В любом случае стоит ограничить потребление следующих продуктов:

  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • сдобы;
  • фастфуда;
  • полуфабрикатов;
  • алкоголя;
  • ненатуральных соков и газированных напитков;
  • сладостей.

Полезные и вредные продукты при гинекомастии — фотогалерея

Народные методы лечения

С помощью рецептов народной медицины можно ускорить процесс восстановления нормальной формы груди у подростков или остановить дальнейшее развитие железистой ткани у пожилых мужчин. При патологической гинекомастии у представителей сильного пола без специальной медикаментозной терапии не обойтись. Но и при этом могут использоваться «бабушкины» рецепты в комплексе с традиционным лечением по согласованию с врачом.

Народная терапия патологии основана на применении растений, которые стимулируют выработку мужских половых гормонов.

Тимьян

Полезным считается отвар этого растения. Около 50 г сухой травы необходимо залить литром воды, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. Затем средство следует остудить и процедить. Ежедневно рекомендуется выпивать по стакану такого лекарства.

Травяной сбор

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

  • корень женьшеня;
  • корень солодки;
  • листья малины.

Все компоненты необходимо тщательно измельчить и перемешать. Столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают под закрытой крышкой до полного остывания. Затем лекарство следует процедить и пить на протяжении дня. Курс терапии — 2–3 месяца.

Любисток

Около 100 г корней растения необходимо залить бутылкой качественного красного вида (лучше домашнего) и подогреть на слабом огне до появления пенки. Кипятить средство не следует. Полученный отвар необходимо настаивать ещё 3 дня. Затем лекарство необходимо процедить и принимать по рюмочке после ужина.

Народные средства — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

При пубертатном изменении молочных желёз ситуация нормализуется в течение двух лет у большинства юношей. Нельзя оставлять без внимания патологическую гинекомастию. При отсутствии качественной терапии возрастает риск мастита, а также рака молочной железы.

После хирургического вмешательства осложнения возникают редко. Если грудь продолжает увеличиваться после операции, значит, специалист удалил не всю железистую ткань.

При гинекомастии пациент может вести полноценный образ жизни. Многие мужчины с таким диагнозом проходят службу в армии. Исключение составляет увеличение груди, вызванное серьёзными нарушениями здоровья.

К профилактическим мерам увеличения молочных желёз у мужчин можно отнести:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • умеренную физическую нагрузку.

Видео: гинекомастия как симптом

Отзывы о лечении гинекомастии

Сейчас мне 22 года. Началось всё лет в 15, под ореолами образовались уплотнения. Я не припомню какой-либо боли или дискомфорта, за исключением эмоционального. Спустя 7 лет уплотнения не пропали, возможно поменялись в размере. На данный момент они находятся так же за ореолами а диаметр 3–4см. Причём с правой стороны ореол выступает сильнее.

bonder

http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=25044&s=0ebb3813a6cafafacf0602a0e0b8618a

Мне 16, почти 2 года назад обнаружил у себя юношескую гинекомастию, сходил к врачу, он сказал что лечение не требуется, само пройдёт к 18 годам максимум, с тех пор постоянно комплексую по этому поводу, особенно летом в пляжный сезон.

Smart552

https://forum.pickup.ru/index.php?/topic/133332-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BF%D0%BB%D1%8F%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD/

Сам столкнулся с такой же проблемой, мне 20, и гинекомастия уже лет 6 как, не так давно меня это в конец задолбало, пошёл сдал нужные анализы\сделал узи и т.п. Сказали что бывает два вида этой «опухоли» так называемой: которая проходит сама(гормональные препараты в помощь), и которую иначе как хирургическим вмешательством не удалишь. у меня вторая, как назло).

buld0g

https://forum.pickup.ru/index.php?/topic/133332-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BF%D0%BB%D1%8F%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD/

Гинекомастия — патология, которую нельзя оставлять без внимания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.