Гидроцеле

Заболевание с пугающими симптомами — гидроцеле

Такое заболевание, как гидроцеле, требует своевременной диагностики, так как в ряде случаев может спровоцировать неблагоприятные последствия, сказывающиеся на репродуктивной функции мужчины. При безотлагательном подходе к лечению и устранению провоцирующих факторов наступает быстрое выздоровление и возвращение человека к нормальному образу жизни.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле представляет собой скопление жидкости между оболочками яичка. При этом происходит увеличение мошонки. Чаще всего скапливается серозная жидкость, хотя её характер может варьироваться. Например, при ударе дополнительно иногда присутствуют кровяные сгустки, которые образуются при разрыве сосуда. При этом мошонка не только отекает, но на ней часто возникает гематома.

Водянка яичка чаще развивается у детей до 1 года. Такой патологический процесс лечения не предусматривает и проходит самостоятельно. Заболевание, проявляющееся в зрелом возрасте, требует обязательной терапии. У мужчин от 20 до 40 лет гидроцеле протекает тяжело и имеет тенденцию к прогрессированию, если лечение отложить.

В некоторых случаях гидроцеле может протекать бессимптомно. При этом заподозрить его наличие можно только по изменению формы мошонки.

Гидроцеле
Гидроцеле сопровождается значительным скоплением жидкости между оболочками яичка

Видеоролик о заболевании

Виды патологии и их особенности

Водянка яичка может быть односторонней и двусторонней, локализоваться справа или слева. По характеру патологического процесса выделяют:

  • острую форму — протекает ярко, возникает в результате травмирования половых органов и некоторых других провоцирующих факторов, чаще встречается у взрослых мужчин;
  • хроническую форму — обычно протекает вяло и может вообще никак не проявляться, но присутствовать длительное время.

Дополнительные виды заболевания:

  1. Осумкованное гидроцеле. Имеет инфекционное происхождение. Бактерии попадают в оболочку яичка восходящим путём.
  2. Врождённое и приобретённое. Первый вид заболевания обнаруживается сразу же после появления ребёнка на свет и проходит, как правило, на первом году жизни. Приобретённая форма возникает у мужчин репродуктивного возраста под влиянием разных причин.

Дополнительно нередко выделяют неуточненный вид заболевания, который имеет смешанный характер.

Водянка яичка
Водянка может поражать как одно яичко, так и оба сразу

Причины и провоцирующие факторы

Причины и факторы развития данного заболевания зависят от его формы. Врождённая патология возникает в результате неполного сращения отверстия, через которое яичко из брюшной стенки переместилось в мошонку при внутриутробном развитии плода. Водянка у новорождённых при этом может протекать без наличия каких-либо ярких симптомов. В таком случае небольшое количество жидкости из брюшины попадает в мошонку. Подобный процесс останавливается после самостоятельного сращивания отверстия.

Приобретённая форма заболевания у подростков и старших по возрасту мужчин является следствием провоцирующих факторов, основные из которых:

  • нарушенный лимфоток;
  • хирургическое вмешательство в области мошонки;
  • воспаление придатков яичка;
  • гонорея;
  • туберкулёз.

Спровоцировать гидроцеле в пожилом возрасте может повреждение лимфатических узлов. Сердечная недостаточность, которая сопровождается застойными явлениями, также приводит к патологическому скоплению жидкости в области яичка. Дополнительным фактором служит химио- и лучевая терапия.

Гидроцеле может быть спровоцировано чрезмерными силовыми тренировками, которые приводят к надрыву тканей.

Симптомы заболевания

Основные признаки водянки яичка:

  • отёчность мошонки, которая сопровождается её покраснением;
  • болевые ощущения в паху;
  • повышение температуры тела;
  • резкое увеличение объёма и веса мошонки.

При наличии такого патологического процесса яички нередко становятся плотными на ощупь, в этой зоне чувствуется распирание и тяжесть. Дискомфорт может увеличиться во время ходьбы.

Заболевание, полученное вследствие травмирования, протекает с ярко выраженным болевым синдромом и изменением цвета мошонки, кожа которой нередко приобретает синеватый оттенок.

Внешний вид мошонки при гидроцеле позволяет сразу же заподозрить наличие заболевания

Диагностика заболевания

При подозрении на гидроцеле применяются следующие виды диагностики:

  1. Осмотр больного и пальпация. Данные методы позволяют выявить характерную для водянки клиническую картину. При этом врач не только проводит опрос пациента, но и ощупывает его мошонку для определения тяжести заболевания.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика считается важным дифференциальным методом, позволяющим отличить гидроцеле от других патологий, например, сперматоцеле. Данный способ лишён недостатков и с помощью специальной аппаратуры помогает поставить диагноз за самый короткий срок. Ультразвук даёт детальную картину структуры яичек.
  3. Пункция. Такой метод помогает определить характер жидкости, скопившейся между оболочек яичка. При этом производится прокол мошонки тонкой иглой. В шприц набирается жидкость и отправляется для лабораторного изучения.

Дополнительными методами исследования служат анализы крови и мочи, позволяющие судить об общем состоянии организма и тяжести воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика

Важно дифференцировать водянку яичка от сперматоцеле (кистозного образования), а также злокачественных опухолей, которые могут давать сходную симптоматику. При этом применяется ряд исследований, основными из которых считаются УЗИ и МРТ. Второй способ является более информативным и позволяет оценить степень поражения мошонки. Магниторезонансная томография позволяет получать снимки, дающие детальную картину каждой оболочки яичка.

МРТ мошонки
МРТ мошонки позволяет получить максимально достоверные данные

Лечение водянки яичка

Основным методом лечения гидроцеле является хирургическое вмешательство, при котором проводят вскрытие заполненной жидкостью полости и откачивание её содержимого. После чего рана ушивается. Операция выполняется под общим наркозом. Если заболевание вызвано воспалением придатка яичка, то терапия включает применение обезболивающих препаратов и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Дополнительным методом лечения служит ношение специальной повязки, которая поддерживает яички и избавляет от острой боли.

В редких случаях в терапевтических целях применяют пункцию, с помощью которой откачивают небольшое количество жидкости. Однако такая мера является временной и приносит облегчение лишь на короткий срок.

После операции по поводу гидроцеле остётся небольшой шов

Особенности у детей разных возрастов

Патология не лечится у плода и новорождённых. Операция показана начиная с 2 лет. Если симптоматика неярко выраженная, то хирургическое вмешательство откладывают на более поздний срок. Оптимальный возраст для проведения операции — 5–6 лет. Медикаментозная терапия при лечении детей не приносит результатов, поэтому её применяют редко и только для избавления от симптомов.

Прогноз и осложнения

Самым опасным последствием гидроцеле является атрофия яичка с дальнейшим развитием бесплодия. Длительно текущее заболевание нередко приводит к ухудшению кровообращения в мошонке, что провоцирует снижение потенции с последующим нарушением эякуляции. Прогноз при гидроцеле благоприятный, если лечение начинать сразу же после обнаружения патологического процесса.

Откладывание операции на неопределённый срок может спровоцировать нарушение созревания сперматозоидов.

Если объём жидкости при водянке превышает 100 мл, то служба в армии невозможна. Отсрочку дают и по поводу операции гидроцеле на полгода.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, следует:

  1. Избегать подъёма тяжестей.
  2. Стараться не травмировать паховую область.
  3. Вовремя лечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
  4. Избегать венерических заболеваний. Пользоваться барьерными методами контрацепции.

Поддержание здорового образа жизни и регулярное посещение уролога для профилактического осмотра сведут на нет риск появления приобретённой формы водянки яичка.

Гидроцеле опасно своими последствиями и требует своевременного лечения. Даже при отсутствии симптоматики не стоит игнорировать болезнь. Соблюдение мер профилактики поможет предотвратить появление опасной патологии и сохранить мужское здоровье на долгие годы.